妊娠高血壓疾病患者血漿細胞纖維結(jié)合蛋白水平變化的研究1

劉金玲 郝春霞

【摘 要】目的：對妊娠期高血壓綜合征患者血漿細胞內(nèi)纖維結(jié)合蛋白水平的變化情況進行研究。方法：從2011年3月至2014年3月來我院分娩的妊娠期孕婦病例中選出92例，根據(jù)孕婦是否具有妊娠期高血壓綜合征將其分為3個小組，其中患有妊娠期高血壓綜合征的患者為Ⅰ小組；患者本身具有慢性高血壓癥狀，并在發(fā)病階段出現(xiàn)妊娠情況的患者為Ⅱ小組；患者正常妊娠，無合并高血壓癥狀，也沒有既往高血壓病發(fā)史的患者為正常小組。采用酶聯(lián)免疫吸附方法對上述3組患者的血液樣本進行檢測，了解其血漿細胞中纖維結(jié)合蛋白的含量以及分娩前后的變化情況。結(jié)果：根據(jù)酶聯(lián)免疫吸附方法的檢測后可以看出，Ⅰ小組和Ⅱ小組患者血漿細胞中纖維結(jié)合蛋白的含量明顯要高于正常小組，其差距較為明顯。同時Ⅰ小組患者在分娩2d后纖維結(jié)合蛋白的含量恢復(fù)正常，Ⅱ小組和正常小組患者分娩前后其含量變化不大。結(jié)論：在臨床治療過程中，對妊娠期孕婦血液中纖維結(jié)合蛋白的測定是判斷妊高征的主要方法，一旦纖維結(jié)合蛋白異常升高，則患者極大可能出現(xiàn)妊高征，相關(guān)醫(yī)護人員需要對其進行及時的治療。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；纖維結(jié)合蛋白；含量；變化

妊娠期高血壓綜合征簡稱為妊高征，是一種女性妊娠期特有的疾病，我國目前該病癥的發(fā)病率接近10%，其嚴重威脅著母嬰的健康，甚至可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。其一般出現(xiàn)在妊娠5個月后，患者可能會出現(xiàn)輕度頭暈、血壓上升、眼花等癥狀，如果沒有及時得到治療，那么則可能會導(dǎo)致患者肢體浮腫加重、血壓持續(xù)升高、惡心嘔吐并出現(xiàn)尿蛋白癥狀，嚴重時則會導(dǎo)致孕婦昏迷[1]。

1、資料及方法

1.1一般資料

本文分析的對象是從2011年3月至2014年3月選出的92例患者病例，根據(jù)對病例的分析后可以看出，其中31例患者出現(xiàn)了妊娠期高血壓綜合征，患者的年齡從24歲至41歲不等，平均年齡為（35.12±9.21）歲；有9例患者在妊娠前就患有慢性高血壓癥狀，其年齡從32歲至45歲不等，平均年齡為（38.16±10.08）歲；52例患者為正常孕婦，其年齡從26歲至38歲不等，平均年齡為（32.53±8.71）歲。具有慢性高血壓癥狀的患者，其病程從2年至6年不等，平均病程為（3.72±0.17）年；妊娠期高血壓綜合征的患者病程為2個月至4個月不等，平均病程為（2.63±0.02）個月；92例孕婦的妊娠時間從6個月至9個月不等，平均妊娠時間為（8.12±2.52）個月?；颊叩囊话阗Y料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在本次分析中，根據(jù)孕婦是否具有妊娠期高血壓綜合征將其分為3個小組，其中患有妊娠期高血壓綜合征的患者為Ⅰ小組；患者本身具有慢性高血壓癥狀，并在發(fā)病階段出現(xiàn)妊娠情況的患者為Ⅱ小組；患者正常妊娠，無合并高血壓癥狀，也沒有既往高血壓病發(fā)史的患者為正常小組。采用酶聯(lián)免疫吸附方法對上述3組患者的血液樣本進行檢測，了解其血漿細胞中纖維結(jié)合蛋白的含量以及分娩前后的變化情況[2]。

首先，在孕婦產(chǎn)前要分別采集其上肢靜脈血液標本，并將其放入含有特殊材料的試管中（二胺四乙酸和抑肽酶）。然后在溫度達到攝氏40度的環(huán)境下對血液樣本進行離心，離心機參數(shù)設(shè)定為2000 ，離心時間設(shè)定為10 。再將血液樣本進行分裝，保存在冷藏箱中，溫度設(shè)定為零下80℃，等待患者分娩后與其標本共同進行檢驗。當患者分娩1 后和2 后時分別采集其上肢靜脈血液樣本，采用同樣的方法進行離心和保存。檢測的方法采取酶聯(lián)免疫吸附方法，靈敏度要求達到0.2 。另外還需要對92例患者的血壓和尿常規(guī)（尿蛋白和血尿酸含量）進行測量，作為驗證的輔助數(shù)據(jù)[3-4]。

2、結(jié)果

根據(jù)對92例患者的分析，其中具有妊娠期高血壓綜合征的患者，其收縮壓平均值為（175.12±17.23） 、舒張壓平均值為（108.76±18.02） ，經(jīng)過對患者尿蛋白的檢查后發(fā)現(xiàn)其中呈現(xiàn)陽性的患者有16，呈現(xiàn)強陽性的有15例，血尿酸含量的平均值為（429.86±62.79） ；具有慢性高血壓病史的妊娠患者收縮壓平均值為（161.53±11.68） 、舒張壓平均值為（103.72±8.51） ，經(jīng)過對患者尿蛋白的檢查后發(fā)現(xiàn)其中呈現(xiàn)陽性的患者有4，呈現(xiàn)陰性的有5例，血尿酸含量的平均值為（299.76±38.62） ；正常小組患者收縮壓平均值為（111.37±9.82） 、舒張壓平均值為（64.91±6.07） ，經(jīng)過對患者尿蛋白的檢查后發(fā)現(xiàn)其均呈現(xiàn)陰性，血尿酸含量的平均值為（253.18±38.23） 。

根據(jù)對3組患者血漿細胞中纖維結(jié)合蛋白含量的測定后可以看出，Ⅰ小組患者在產(chǎn)前纖維結(jié)合蛋白含量為（12.28±3.81） 、分娩1 后纖維結(jié)合蛋白含量為（10.73±4.41） 、分娩2 后纖維結(jié)合蛋白含量為（7.82±3.43） ；Ⅱ小組患者在產(chǎn)前纖維結(jié)合蛋白含量為（5.11±2.37） 、分娩1 后纖維結(jié)合蛋白含量為（6.52±2.28） 、分娩2 后纖維結(jié)合蛋白含量為（4.93±1.16） ；正常小組患者在產(chǎn)前纖維結(jié)合蛋白含量為（5.02±1.31） 、分娩1 后纖維結(jié)合蛋白含量為（4.82±1.43） 、分娩2 后纖維結(jié)合蛋白含量為（4.81±1.09） 。

3、討論

妊娠期合并高血壓綜合征是一類比較常見的妊娠期并發(fā)癥，其對于母嬰健康的威脅比較大。從本次分析中可以看出，患有妊高征的患者，其在分娩前血壓值與慢性高血壓癥患者血壓值基本相同，并表現(xiàn)出尿蛋白癥狀，同時其血漿細胞中纖維結(jié)合蛋白的含量異常升高，由此可見，纖維結(jié)合蛋白的含量是判定患者是否出現(xiàn)妊高征的重要依據(jù)[5]。

參考文獻：

[1]郭濤，趙云，胡豫，等.母體血漿細胞纖維結(jié)合蛋白不同時期預(yù)測妊娠期高血壓疾病的價值[J].臨床血液學(xué)雜志，2009，22（04）：112-113.

[2]高穎，趙云，鄒麗，等.母體血漿細胞纖維結(jié)合蛋白不同時期預(yù)測妊娠期高血壓疾病的價值[J].中國婦幼保健，2009，24（7）：890-891.

[3]張敏，薛敏.妊娠高血壓疾病患者血漿細胞纖維結(jié)合蛋白水平變化的研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2010，35（6）：345-346.