同步健康教育對白血病患者影響的研究

常鑫 陳麗君

摘要：目的：對白血病患者實施同步健康教育的護理分析與研究。方法：選取入我院進行治療的白血病患者70例，隨機分為試驗組和對照組。對照組的患者給予常規(guī)護理和宣教，試驗組的患者在對照組的基礎(chǔ)上給予同步健康教育。比較兩組患者護理后的臨床療效以及對護理人員的滿意態(tài)度。結(jié)果：通過兩種不同的健康教育方法后，患者對疾病認知情況均有提高，其中試驗組的認識情況明顯好于對照組的認知情況； 患者對護理人員均有不同的滿意程度。其中試驗組患者對護理人員滿意程度（88.57%）明顯高于對照組（57.14%），在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：實施同步健康教育對白血病患者效果更好，患者滿意程度更高，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛普及推廣。

關(guān)鍵詞：白血病，健康教育，滿意度

白血病是最常見的血液系統(tǒng)惡性疾病，該病患者骨髓中的造血干細胞異常增生，其病情變化快、并發(fā)癥多，病死率在惡性腫瘤中居第6位（男性）和第8位（女性） [1]。近年來，白血病發(fā)病率逐年上升，國內(nèi)每年新增白血病患者約四萬名，發(fā)病率為 2.76/10 萬[2]。確診白血病的患者，常常承受巨大的心理壓力，嚴重影響其治療和康復(fù)。健康信息是一種滿足病人健康需求的資源，研究表明，對健康信息的了解能幫助癌癥患者降低疾病不確定感，消除焦慮、緊張的心理反應(yīng)，增強其自我護理意識，并提高患者參與診治的能力。84%的白血病患者希望獲知與疾病相關(guān)的健康信息，但多數(shù)癌癥患者認為他們在健康信息需求方面沒有得到很好的滿足，并存在理解和接收信息的困難[3]。本研究在對白血病患者實施常規(guī)護理及健康教育的基礎(chǔ)上對患者進行同步健康教育，取得一定成效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年8月～2015年2月入我院進行治療的急性髓細胞白血病患者70例，隨機分為對照組與試驗組，兩個組別的護理方式不同。試驗組的患者35例，其中男性患者22例，女性患者13例，年齡為15歲～26歲，平均年齡為（20±2.8）歲；對照組的患者35例，其中男性患者21例，女性患者14例，年齡為16歲～28歲，平均年齡為（22±2.5）歲，所有患者均符合急性髓細胞白血病的診斷標準，兩組患者在年齡、性別、病因、病情等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的護理教育模式，由責(zé)任護士籠統(tǒng)地進行健康宣教，階段性的評價。

實驗組在常規(guī)宣教基礎(chǔ)上，實施同步健康教育。采用一對一的教育形式，兒童患者主要以家屬為宣傳對象，成人以患者及家屬為宣傳對象， 責(zé)任護士根據(jù)患者治療進程、病情需要及患者和家屬不同文化程度等，每日制定健康教育內(nèi)容進行健康宣教。內(nèi)容包括：①白血病基本知識，包括病因、分類、臨床分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影響預(yù)后的因素、化療、輔助檢查治療及其配合、常用化療藥物的作用及不良反應(yīng)、療效判斷的標準、化療藥物外滲的處理、白血病治療的新進展；②白血病的護理及家庭照顧，包括化療期間護理、飲食要點、預(yù)防感染、預(yù)防出血、休息與活動指導(dǎo)、居家照護要點等；③白血病治療的認識誤區(qū)；④心理健康及維持心理健康的意義；⑤應(yīng)激及心理應(yīng)激理論如心理防御的機制、正確的心理應(yīng)對方法；⑥不良健康行為及其與疾病的關(guān)系。

1.3療效評定標準

比較試驗組以及對照組患者護理后自身護理技能、對健康的認識、心情焦慮、抑郁等對疾病認識情況的提高程度以及對護理人員的滿意程度，總體滿意度=非常滿意+比較滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較試驗組以及對照組患者護理后對疾病認識情況

通過兩種不同的健康教育方法后，患者對疾病認識情況均有提高，但試驗組的認知情況明顯優(yōu)于對照組的認知情況，在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1 比較試驗組以及對照組患者護理后對疾病認識情況（x±s，分）

2.2比較試驗組以及對照組患者對護理滿意程度

通過不同宣教方法以后，患者對護理人員均有不同的滿意程度。其中試驗組患者對護理人員滿意程度（88.57%）明顯高于對照組（57.14%），在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 比較試驗組以及對照組患者對護理的滿意程度[n（%）]

3討論

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動。能幫助患者、家屬了解增進健康的知識，使患者、家屬的行為向有利于健康的方向發(fā)展。研究表明，通過兩種不同的宣教方法后，患者對疾病認識情況均有提高，其中試驗組的認知情況明顯好于對照組的認知情況； 患者對護理人員均有不同的滿意程度。其中試驗組患者對護理人員滿意程度（88.57%）明顯高于對照組（57.14%），在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。同步健康教育可有效改善白血病患者的認知能力，消除患者恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以良好的心態(tài)配合治療和護理，提高自我護理的技能[4]。

綜上所述，白血病患者護理過程中，常規(guī)的護理措施配合同步健康教育干預(yù)，能提高患者對疾病的認識度，并能積極調(diào)動患者參與疾病治療過程，提高了患者的滿意程度，同時也能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛普及推廣。

參考文獻：

[1] 葉任高，陸再英主編.內(nèi)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.600- 601.

[2] 盧興國.白血病診斷學(xué)[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[3] Meredith C， Symonds scotland： cross-sectional P，Lamont D， et al. Information needs of cancer patients in west survey of patients' views. BMJ， 1996，3B：724-726

[4] 董紅琳.46例兒童急性淋巴細胞白血病的出院健康教育.實用醫(yī)技雜志，2007，14（3）：99.