普外科手術(shù)患者切口感染及護(hù)理對策探討

徐莉

摘要：目的：探討普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的危險(xiǎn)因素，并將有效的護(hù)理對策提出方法：以1012例2014.1.1.～2015.1.1之間在我院普外科接受手術(shù)治療的患者為調(diào)查對象，以其中發(fā)生切口感染的105例患者為研究對象（觀察組），以未發(fā)生感染的為參照對象（對照組），并分析患者圍手術(shù)期的切口感染高危因素，進(jìn)而提出針對性護(hù)理措施結(jié)果：兩組對比得出，切口感染的高危因素主要包括了住院時(shí)間？手術(shù)時(shí)間肥胖合并癥？年齡等結(jié)論：導(dǎo)致普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的因素較多，必須針對性進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，才能有效避免切口感染

關(guān)鍵詞：普外科手術(shù)；切口感染；護(hù)理；對策

基于普外科手術(shù)具有侵襲性，術(shù)中出血？手術(shù)操作等因素都會導(dǎo)致切口和創(chuàng)面粘附細(xì)菌，進(jìn)而進(jìn)一步擴(kuò)散和繁殖，誘發(fā)切口感染的發(fā)生，其中發(fā)生切口感染幾率較高的手術(shù)是胃腸道手術(shù)，在患者發(fā)生切口感染的情況下，不僅會影響患者的治療預(yù)后和生命安全，還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，基于此，查找發(fā)生切口感染的相關(guān)因素因素，并提出有效的護(hù)理對策具有重要的作用和意義[1]下面我們將詳細(xì)介紹我院開展普外科手術(shù)且發(fā)生切口感染的情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以1012例2014.1.1.～2015.1.1之間在我院普外科接受手術(shù)治療的患者為調(diào)查對象，采用回顧性分析法，以其中發(fā)生切口感染的105例患者為研究對象（觀察組），以未發(fā)生感染的為參照對象（對照組），前者女性和男性人數(shù)各為45例和60例，年齡在7～78歲之間，平均年齡為（48.6±3.2）歲，依據(jù)切口類型劃分，I型II型和III型人數(shù)分別為56例？34例15例；后者女性和男性人數(shù)各為421例和486例，年齡在9～75歲之間，平均年齡為（45.9±8.2）歲，依據(jù)切口類型劃分，I型？II型和III型人數(shù)分別為462例284例161例；患者的手術(shù)類型主要包括了四肢手術(shù)胸腹部手術(shù)頭頸部手術(shù)。

1.2方法

對比兩組患者圍手術(shù)期的各項(xiàng)可能導(dǎo)致切口感染的因素，并了解其差異性，同時(shí)總結(jié)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理分析，以x2和t檢驗(yàn)分析，當(dāng)P<0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間比較。

觀察組和對照組在住院平均時(shí)間上分別為（11.2±0.8）周（7.5±0.3）周，在手術(shù)時(shí)間上分別為（130.22±17.25）min？（102.18±15.22）min，可見差異顯著且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2年齡比較

調(diào)查結(jié)果顯示，以上發(fā)生切口感染的105例患者在年齡上多在10歲以內(nèi)或者是65歲以上，所占的比例分別達(dá)到23.81%（25/105）？52.38%（55/105），與其它年齡段相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3肥胖因素

以上發(fā)生感染的105例患者中有80例為肥胖患者，在感染幾率上為7.9%（80/1012），而正常體重患者的感染率為2.47%（25/1012），可見肥胖患者與正常體重者相比，發(fā)生感染的幾率要明顯高出許多（P<0.05）。

2.4合并癥

以上發(fā)生感染的105例患者中合并糖尿病史者45例，而無病史者60例，在感染率上分別為14.75%（45/305）？8.49%（60/707），可見合并糖尿病者在感染幾率上更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

要想將普外科手術(shù)患者發(fā)生感染的幾率降低，筆者認(rèn)為必須從以下幾個(gè)方面著手：調(diào)查結(jié)果顯示，老年患者的小孩發(fā)生感染的幾率較高，這要是因?yàn)樗麄兊纳眢w抵抗力較差，因此加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)，促進(jìn)患者身體免疫力的提升；同時(shí)住院時(shí)間的延長也會導(dǎo)致感染幾率的增加，因此必須加強(qiáng)患者的日常護(hù)理，如及時(shí)更換輔料？清潔創(chuàng)面，同時(shí)加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測，針對切口腫脹等做好應(yīng)對性處理，促進(jìn)患者的治療；為了將手術(shù)時(shí)間縮短，必須在嚴(yán)格遵循無菌操作的前提下保證操作技術(shù)的熟練性，術(shù)中加強(qiáng)止血和組織愛護(hù)，保證縫合的適度和創(chuàng)面的平整，并將引流管正確放置，以此來將手術(shù)時(shí)間縮短；而針對合并癥患者則應(yīng)該優(yōu)先治療合并癥，如糖尿病等，在穩(wěn)定患者病情之后在實(shí)施手術(shù)治療[3]而針對肥胖癥患者必須對皮下脂肪和皮膚以手術(shù)刀直切，將牽拉和鉗夾幾率盡可能減少，對于腹部皺褶多的肥胖患者，則應(yīng)加強(qiáng)備皮，防止皮膚創(chuàng)傷形成二次感染。

綜上所述，導(dǎo)致普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素較多，如年齡住院時(shí)間手術(shù)時(shí)間？肥胖及其合并癥等，因此在后期的臨床護(hù)理中必須將其視為高危因素，進(jìn)而將針對性有效性護(hù)理開展，促進(jìn)患者的治療和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]宗春霞.普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（21）：4765.

[2]丁峰.普外科切口感染的主要因素和臨床預(yù)防方式[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：126.

[3]施志國，鐘道明，陳維生，等.結(jié)直腸癌手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（20）：44.