舒適護理在骨折患者術后功能鍛煉中的應用效果

黃江玉 李玉琴

摘要： 目的：探討分析舒適護理在骨折患者術后功能鍛煉中的應用效果。方法：回顧性分析2011年7月至2014年11月間在我院進行術后功能鍛煉的156例骨折患者的臨床記錄資料。結(jié)果：護理后，觀察組的優(yōu)良率和滿意度均高于對照組，均具顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理在骨折患者術后功能鍛煉中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞： 舒適護理；骨折；術后功能鍛煉

在骨折患者的治療和康復過程中，術后功能鍛煉發(fā)揮著重要的作用，它可影響肌肉、關節(jié)的恢復情況，有效避免發(fā)生靜脈血栓、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。然而，功能鍛煉十分漫長，創(chuàng)傷大，會產(chǎn)生較大的痛苦，嚴重制約功能鍛煉的執(zhí)行情況，故采取一定的護理干預十分重要[1]。本研究對2011年7月至2014年11月間在我院進行術后功能鍛煉的78例骨折患者給予舒適護理干預，現(xiàn)做如下報告。

1.臨床資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年7月至2014年11月間在我院進行術后功能鍛煉的156例骨折患者，將其隨機分為兩組。觀察組78例，男37例，女41例；年齡23～65歲，平均（39.13±7.62）歲。對照組78例，男35例，女43例；年齡26～63歲，平均（40.57±6.92）歲。兩組的一般資料均可比（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組于術后功能鍛煉中行常規(guī)護理：術后約7h鼓勵患者功能鍛煉，術后48h冰敷手術部位，15min/次，3次/d；術后3d在床上進行肢體被動鍛煉；術后7d參考骨折恢復情況開展主動鍛煉；術后15d熱敷骨折及附近關節(jié)。觀察組在對照組護理基礎上再給予舒適護理：（1）舒適度護理：患者取平臥位，將術肢抬高約25°，以此促使靜脈回流，緩解肢體腫脹；保持病室安靜、干凈、整潔，空氣清新，溫濕度適宜，并注意通風。（2）飲食護理：參考患者恢復狀況合理飲食，保證攝入充足的纖維素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，以加快骨折愈合速度，切勿食用刺激性食物。（3）切口和疼痛的護理：手術切口常規(guī)消毒，避免感染，若切口有滲出、血腫等情況則應馬上上報醫(yī)師；準確評估患者疼痛，采取及時、有效的處理措施，動作應輕柔，可采取音樂療效緩解疼痛，以觸覺或視覺轉(zhuǎn)移注意力，必要時可應用止痛藥物。（4）心理護理：分析患者出現(xiàn)緊張、焦慮的原因，詳細解答患者疑問，積極同患者家屬交流，向其說明骨折相關知識，滿足患者需求，耐心傾聽患者的建議和感受，緩解不良情緒，消除恐懼和陌生感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以愉快、良好的心態(tài)進行功能鍛煉。經(jīng)過護理后，比較兩組預后效果和患者滿意度。

1.3療效評定 當骨折部位徹底愈合，且無延期愈合、疼痛、活動障礙等情況時為優(yōu)；當骨折部位愈合，存在輕度疼痛和活動障礙時為良；當骨折部位基本愈合，出現(xiàn)延期愈合情況，且活動時會疼痛時為可；當骨折部位未良好愈合，存在延期愈合、疼痛、嚴重活動障礙等情況時為差。優(yōu)良率=（優(yōu)數(shù)+良數(shù)）/總數(shù)×100%。應用自制滿意度調(diào)查問卷評估滿意度，內(nèi)容包括護理質(zhì)量、服務態(tài)度、住院舒適度、病室環(huán)境等，滿分10分：高于9分為非常滿意，介于6.0～8.9分為基本滿意，低于5.9分為不滿意。滿意率=（非常滿意數(shù)+基本滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，用x2檢驗比較計數(shù)資料間的差異，P<0.05時差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組預后效果比較 護理后，比較兩組預后效果，見表1。

注：*指觀察組的優(yōu)良率高于對照組，具顯著性差異（x2=5.7634，P<0.05）。

2.2 兩組滿意度比較 觀察組的滿意度為96.15%，高于對照組的85.9%，具顯著性差異（x2=5.0221，P<0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較（n%）

3.討論

高處墜落、重物壓砸、交通意外等均可引起骨折，骨折嚴重時，臨床上一般行手術復位治療。為了加快手術部位的愈合，術后需及時進行功能鍛煉，但功能鍛煉需要一定的時間，在鍛煉中由于患者的自主生活能力減弱、肢體功能障礙及難以忍受疼痛導致的痛苦等，出現(xiàn)煩躁、恐懼等情緒，甚至喪失繼續(xù)鍛煉的意志和信心[2]。骨折患者術后的功能鍛煉和康復是再次建立社會活動健康行為的過程，那么期間讓患者消除障礙因素，穩(wěn)定情緒，緩解疼痛，于功能鍛煉過程中應用舒適護理模式則非常重要[3]。

護理學中的舒適是指心情愉悅、精神放松且無病痛的折磨的良好體驗，其他破壞和影響這種良好體驗狀態(tài)的因素均為不舒適[4]。舒適護理是廣泛應用于臨床的現(xiàn)代化護理模式，它注重創(chuàng)造性、個性化、整體性，使患者生理、社會、精神、心理上達到最愉快的狀態(tài)，使臨床護理效果達到最佳，從而達到改善骨折愈合效果、增加患者滿意度、防止并發(fā)癥的目的[5]。本研究探討分析了舒適護理在骨折患者術后功能鍛煉中的應用效果。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過舒適護理后，觀察組的優(yōu)良率和滿意度均高于對照組，均具顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理在骨折患者術后功能鍛煉中的應用效果，可有效改善預后，增加患者滿意度，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]鄧芳. 舒適護理在小兒骨折術后功能鍛煉中的應用[J]. 護理實踐與研究，2013，10（01）：63-64.

[2]茹長英，張麗，趙金芝，等. 舒適護理在骨折患者康復中的應用[J]. 河北中醫(yī)，2013，35（01）：127-128.

[3]林輝霞. 簡析舒適護理應用于小兒骨折術后功能鍛煉中的臨床體會[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（08）：230-231.

[4]崔曉燕. 舒適護理在小兒下肢骨折術后功能鍛煉中的應用分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2014，22（02）：215-216.

[5]李麗麗，熊海榮，詹瓊瓊. 舒適護理在骨折術后功能鍛煉中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)學，2014，15（10）：105-106.