縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血30 例安全性觀(guān)察

張宏

【摘 要】目的：研究分析縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血安全性。方法：選取本院收治的120例分娩產(chǎn)婦作為主要的研究對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為A組、B組以及C組，在接受兩小時(shí)以及二十四小時(shí)觀(guān)察之后分析A組、B組以及C組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率，血細(xì)胞比容以及血紅蛋白的變化情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，C組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率明顯低于A組以及B組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C組產(chǎn)婦的血細(xì)胞比容以及血紅蛋白下降輔幅度較小，A組產(chǎn)婦的血細(xì)胞比容以及血紅蛋白下降輔幅度最大，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后出血的使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療可以取得非常顯著的治療效果，如果單純地使用其中的任何一種藥物，效果則不明顯。

【關(guān)鍵詞】縮宮素；米索前列醇；產(chǎn)后出血；安全性

本次研究主要分析2012年1月至2014年1月期間本院收治的120例分娩產(chǎn)婦作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其中的一部分使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，并且取得了非常顯著的治療效果，以下為詳細(xì)的報(bào)道內(nèi)容。

1 基本資料以及治療方法

1.1 基本資料

選取2012年1月1日至2014年1月1日期間本院收治的120例足月分娩產(chǎn)婦作為主要的研究對(duì)象，年齡最小的產(chǎn)婦為26歲，年齡最大的產(chǎn)婦為31歲，計(jì)算得到，產(chǎn)婦的平均年齡為（28.22±1.21）歲。全部產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)診斷均無(wú)妊娠合并癥以及妊娠并發(fā)癥，將心、腎、肺以及肝等慢性疾病排除，同時(shí)還要將近期使用前列腺抑制藥物史的產(chǎn)婦以及有前列腺素類(lèi)藥物禁忌者均排除。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將產(chǎn)婦分為A組、B組以及C組三組，各組產(chǎn)婦40例，A組產(chǎn)婦使用縮宮素，B組產(chǎn)婦使用米索前列醇，C組產(chǎn)婦使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，A組、B組以及C組三組產(chǎn)婦的一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 A組產(chǎn)婦的治療方法 A組產(chǎn)婦分娩之后馬上肌注10U的由天津市生物化學(xué)制藥廠(chǎng)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為 H12020487的縮宮素注射液，靜脈滴注，速度為每分鐘0.02U～0.04U。等到胎盤(pán)排出之后就可以肌內(nèi)注射縮宮素注射液5U～10U[1]。

1.2.2 B組產(chǎn)婦的治療方法 B組產(chǎn)婦在分娩之后，在肛門(mén)4.5厘米處通過(guò)直腸給藥米索前列醇片，該藥由浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20084598，用量為200g[2]。

1.2.3 C組產(chǎn)婦的治療方法 C組產(chǎn)婦為聯(lián)合使用縮宮素以及米索前列醇治療，也就是說(shuō)在產(chǎn)婦分娩之后馬上肌注10U的縮宮素注射液，與此同時(shí)在肛門(mén)4.5厘米處通過(guò)直腸給藥米索前列醇片200g。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察分析三組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量多少，產(chǎn)后出血率高低、產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)指的是分娩之后的二十四小時(shí)之內(nèi)陰道出血的總量超過(guò)500ml，或者是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)陰道的出血總量超過(guò)400ml。產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)分娩會(huì)出現(xiàn)失血較多的情況，所以就把產(chǎn)后出血量超過(guò)1000ml的定位產(chǎn)后出血。與此同時(shí)還要詳細(xì)記錄產(chǎn)婦分娩之前以及分娩之后的血紅蛋白水平以及血細(xì)胞比容變化情況。最后還要詳細(xì)觀(guān)察產(chǎn)婦二十四小時(shí)之內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 12.0軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采取t檢驗(yàn)計(jì)量資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 A組、B組以及C組三組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量以及出血率結(jié)果

三組產(chǎn)婦的結(jié)果為：C組產(chǎn)婦為聯(lián)合治療組，該組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血例數(shù)為0，產(chǎn)后出血率為0.00%；A組產(chǎn)婦使用縮宮素治療，產(chǎn)后出血率為17.50%；B組產(chǎn)婦使用米索前列醇，產(chǎn)后出血率為10.00%，由此可見(jiàn)，A組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率最高，C組產(chǎn)婦的最低，所以，使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療可以有效地降低產(chǎn)后出血量以及出血率，C組產(chǎn)婦相比于A、B兩組差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況如表1所示：

2.2 三組產(chǎn)婦血紅蛋白水平以及血細(xì)胞比容變化情況

C組產(chǎn)婦的血紅蛋白水平以及血細(xì)胞比容下降幅度最小，A組產(chǎn)婦下降幅度最大，C組產(chǎn)婦相比于A、B兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

結(jié)合相應(yīng)的研究得到，A組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為17.50%，B組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為10.00%，C組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為0.00%，C組產(chǎn)婦相比于A、B兩組差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)C組產(chǎn)婦相比于A、B兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偟膩?lái)說(shuō)，聯(lián)合使用縮宮素以及米索前列醇治療產(chǎn)后出血其效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用一種藥物。相比于其他的治療方法，聯(lián)合使用縮宮素以及米索前列醇治療產(chǎn)后出血具有很明顯的治療效果，同時(shí)具備很強(qiáng)的安全性以及科學(xué)性，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王慧敏，劉彤杉.卡貝縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇預(yù)防高危因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，11（26）：124-125.

[2]趙菊美，王琦，程靜.米索前列醇在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中的臨床應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，7（7）：252-256.

[3]沈恩光，馬玉華，阮菊意.不同劑量縮宮素對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，3（11）：325-326.