綜合護(hù)理干預(yù)對于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者依從性的效果

賈萍　金燕　高翠榮

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用，探討其對患者治療依從性產(chǎn)生的影響。方法：選擇68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，分別設(shè)置對照組和試驗組，對照組選擇常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，試驗組選擇常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理聯(lián)合開展臨床護(hù)理，分析兩組患者依從性。結(jié)果：試驗組接受綜合護(hù)理后，其功能鍛煉知曉率、藥物治療主動配合率、主動關(guān)節(jié)功能鍛煉率以及心理平衡曉率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方式能夠明顯改善患者遵醫(yī)行為，改善患者用藥依從性，大幅度提升患者臨床療效，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；遵醫(yī)行為；治療效果

本次研究通過對本院68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者分別開展常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)+綜合聯(lián)合護(hù)理，探討兩種護(hù)理途徑的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究情況呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月至2014年3月本院68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究的對象，分別設(shè)置對照組和試驗組，對照組34例患者中男性24例，其余10例為女性，對照組患者年齡68～81歲；試驗組男患19例，其余15例為女患，試驗組患者年齡69～82歲。兩組患者的病程均處于2～8年范圍內(nèi)。對照組及試驗組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)性資料的比較上未表現(xiàn)出顯著區(qū)別，具備研究對比價值。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，試驗組選擇常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理聯(lián)合開展臨床護(hù)理，綜合護(hù)理具體做法為：

1.2.1 加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，積極與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者真實(shí)需要，及時給予相應(yīng)幫助，給予患者充分的關(guān)心和安慰，詳細(xì)介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識和治療方式，重點(diǎn)講述一些治療效果顯著的案例，緩解患者不安、恐懼等不良情緒，提高患者治療信心，改善患者治療依從性[1]。

1.2.2 通過不同途徑改善患者用藥依從性，向患者講述相關(guān)藥物的使用目的，使用方法以及使用效果等，使其掌握藥物使用相關(guān)注意事項，提高患者用藥依從性，改善藥物療效。

1.2.3 科學(xué)指導(dǎo)患者日常飲食，給予科學(xué)的飲食護(hù)理，使患者養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，改善患者相關(guān)臨床癥狀，減少患者疼痛現(xiàn)象，避免患者出現(xiàn)長時間晨僵現(xiàn)象，促使患者握力得以提高，防止因為飲食不科學(xué)導(dǎo)致患者類風(fēng)濕癥狀惡化。

1.2.4 給予患者出院后回訪，患者結(jié)束住院治療后1個月期間均要求護(hù)理人員通過電話與之取得聯(lián)系，積極做好溝通，了解患者病情恢復(fù)情況，給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，使其掌握良好的自我護(hù)理技巧[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選擇SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包針對試驗組及對照組相關(guān)統(tǒng)計資料實(shí)施分析和處理，通過均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示組間相關(guān)數(shù)據(jù)資料，選擇t和χ2檢驗研究中相關(guān)數(shù)據(jù)對比，若P<0.05，則可認(rèn)為研究中相關(guān)數(shù)據(jù)比較表現(xiàn)出顯著區(qū)別，具備統(tǒng)計學(xué)意義，

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為分析

試驗組接受綜合護(hù)理后，其功能鍛煉知曉率達(dá)到（29例）85.3%，明顯優(yōu)于對照組護(hù)理后的（22例）64.7%（P<0.05）；試驗組接受綜合護(hù)理后，其藥物治療主動配合率達(dá)到（31例）91.2%，明顯優(yōu)于對照組護(hù)理后的（22例）64.7%（P<0.05）；試驗組接受綜合護(hù)理后，其主動關(guān)節(jié)功能鍛煉率達(dá)到（27例）79.4%，明顯優(yōu)于對照組護(hù)理后的（17例）50.0%（P<0.05）；試驗組接受綜合護(hù)理后，其心理平衡曉率達(dá)到（34例）100.0%，明顯優(yōu)于對照組護(hù)理后的（27例）79.4%（P<0.05）。

2.2 兩組患者康復(fù)情況分析

試驗組接受綜合護(hù)理后，其晨僵癥狀發(fā)生率降低為（8例）23.5%，明顯低于對照組護(hù)理后的（17例）50.0%（P<0.05）；試驗組重度功能障礙率為（9例）26.5%，明顯低于對照組護(hù)理后的（13例）38.2%（P<0.05）；試驗組輕度功能障礙率以及重度功能障礙率與對照組相比不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于臨床多發(fā)疾病，具備嚴(yán)重的危害性，老年人是該疾病的多發(fā)群體，該疾病嚴(yán)重威脅著患者的健康和生存，臨床上必須要高度重視對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療和護(hù)理，從心理、藥物以及術(shù)后隨訪等方面給予患者綜合性的臨床護(hù)理，改善患者生活質(zhì)量[4-6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗組接受綜合護(hù)理后，其功能鍛煉知曉率、藥物治療主動配合率、主動關(guān)節(jié)功能鍛煉率以及心理平衡曉率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；試驗組接受綜合護(hù)理后，其晨僵癥狀發(fā)生率降低為（8例）23.5%，明顯低于對照組護(hù)理后的（17例）50.0%（P<0.05）；試驗組重度功能障礙率為（9例）26.5%，明顯低于對照組護(hù)理后的（13例）38.2%（P<0.05）。

總而言之，針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在常規(guī)護(hù)理前提下采用綜合護(hù)理方式能夠明顯改善患者遵醫(yī)行為，使其認(rèn)識到功能鍛煉的重要性，改善患者用藥依從性，促使患者心理趨于平衡，讓患者做到主動進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，大幅度提升患者臨床療效，應(yīng)用效果顯著，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]施春香，錢慧.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施關(guān)愛俱樂部模式健康教育的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，14（9）：78-79.

[2]黃秋菊.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者回歸家庭前的護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，10（11）：187-188.

[3]范芳蓮，何遠(yuǎn)強(qiáng)，葛曉紅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者預(yù)后影響[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（3）：96-97.

[4]李霞，張會君，盧智泉.綜合護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，20（6）：105-106.

[5]董紅宇，徐連那，畢黎琦.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血維生素D水平的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生研究，2012，8（2）：52-53.

[6]劉鋒，郭嘉隆，畢黎琦.重組人腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎26例療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，17（2）：68-69.