淺析剖腹產手術病人焦慮情況及術后護理效果

劉軍寧

【摘 要】目的：研究剖腹產病人焦慮情況及術后護理干預對緩解焦慮情緒的作用。方法：選取我院2013年9月至2014年12月進行剖腹產手術的產婦80例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組常規(guī)護理，觀察組在其基礎上增加心理護理，在護理前、護理后使用漢密頓焦慮量表評定其焦慮情況，對比兩組數據。結果：觀察組護理效果優(yōu)于對照組。結論：積極、精心的心理護理能緩解剖腹產病人焦慮情緒，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】剖腹產手術；焦慮；術后護理

部分孕婦由于胎位異常、胎兒頭盤不正、胎兒窘迫等情況，不能順產，需要進行剖腹產手術，或有孕婦由于年齡偏大、珍貴兒等情況要求剖腹產。剖腹產手術相對安全，但其手術方式的選擇、留疤的隱患、對胎兒的影響等方面，會加重產婦心理負擔，引發(fā)焦慮情緒，對產婦及新生兒帶來不利影響。我院研究剖腹產[1]病人焦慮情緒并對剖腹產手術后產婦進行有針對性的護理，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年9月至2014年12月在我院進行剖腹產手術的產婦中隨機抽取80例作為研究對象。所選對象年齡21～38歲，平均年齡（28.6±9.1）歲，均有自主思維能力和正常表達交流能力。將對象隨機分為兩組，觀察組40例，年齡21～37歲；對照組40例，年齡22～38歲。兩組基本資料對比無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法

護理前，使用漢密頓焦慮量表對產婦焦慮情況進行評定并記錄數據。對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上增加心理護理干預。具體方法包括：①與產婦進行交流，了解產婦的想法與心理狀況，以便進行有針對性的心理疏導；②向產婦及其家屬分發(fā)剖腹產相關知識手冊，讓其樹立信心；③術后及時安慰產婦心情，對產婦講述新生兒各方面具體情況；④病房單調枯燥，產后護理時要注意營造舒適輕松的環(huán)境，轉移產婦注意力，保持愉悅心情；⑤指導產婦合理飲食和運動，調整其身體狀態(tài)，有利于產婦情緒調節(jié)；⑥指導產婦正確抱孩子、喂奶方法，積極夸獎、鼓勵。出院前，對兩組對象再次使用漢密頓焦慮量表評定其焦慮情況并記錄數據。對比兩組數據。

1.3 評定標準

漢密頓焦慮量表涉及內容包括軀體性、精神性兩個方面癥狀。軀體性焦慮通過感覺系統(tǒng)、植物神經系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道、生殖泌尿系統(tǒng)等方面癥狀來反映；精神性焦慮包括緊張、恐懼、抑郁、失眠、認知功能障礙、會談時行為表現異常等。各項評分為0～4分：無癥狀0分，輕微癥狀1分；中等癥狀2分；嚴重癥狀3分；癥狀極重4分。統(tǒng)計各項評分之和，根據國家相關評定相關標準，可將焦慮情況評為以下幾種?？偡?7分：無焦慮；7分<總分<14分：有輕微焦慮；14分<總分<21分：肯定有焦慮；21分<總分<29分：有明顯焦慮；總分>29分：嚴重焦慮。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計本次研究中各項數據，用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，以%表示計數資料采取率，以χ2檢驗組間率對比，當P>0.05，對比差異不顯著，數據無統(tǒng)計學意義，當P<0.05，對比差異顯著，數據有統(tǒng)計學意義。正常率=無焦慮例數÷總例數×100%

2 結果

護理之前，兩組均存在焦慮情況，觀察組正常率5.00%，對照組正常率2.05%，兩組數據比較差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經過護理，兩組焦慮情況有不同程度改善，觀察組正常率72.50%，對照組正常率25.00%，兩組數據比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。

3 討論

由于胎位不正、胎兒窘迫、頭盤不正、多胎妊娠、骨產道異常、珍貴兒等因素，部分孕婦需進行剖腹產。剖腹產具有較高的安全性，但也存在留疤等不良影響。我院臨床數據顯示，大部分剖腹產手術病人由于對手術認識不足或其他原因，會出現焦慮情緒[2]，情緒正常者較少。焦慮情緒若得不到緩解，會對產婦身心造成嚴重傷害，給其家屬帶來困擾，不利于產婦術后恢復和新生兒健康成長，嚴重焦慮甚至可能導致產后抑郁癥[3]，給產婦及其家屬正常生活帶來不良影響。因此，對剖腹產病人的護理干預十分重要。

通過上述研究，觀察組與對照組絕大部分產婦護理前均存在不同程度的焦慮情緒，觀察組無焦慮者僅2例，對照組僅1例。經過護理，兩組情況均有所改善。觀察組無焦慮者29例，比對照組多19例，正常率高達72.50%。觀察組有輕微焦慮者8例，占該組總例數20.00%，對照組有輕微焦慮者與之相差不大，為9例。但對照組依然有1例（2.50%）嚴重焦慮、9例（22.50%）有明顯焦慮，觀察組則無嚴重焦慮與明顯焦慮者。研究數據表明，觀察組經過護理后，焦慮情況大大改善，觀察組護理效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，術后積極、精心的心理護理對于調節(jié)剖腹產病人焦慮情緒有重要意義，有利于產婦情緒調整與身體恢復，對新生兒成長、產婦家庭和諧有積極影響，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]程朝霞.剖腹產術后再次妊娠經陰道分娩產程的中醫(yī)護理效果[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，（1）：154-1562.

[2]陳桂英.80例剖腹產術后護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，（12）：270-271.

[3]徐冰.人文護理在手術室護理工作中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，（15）：37.