健康教育和心理護(hù)理在潰瘍穿孔治療中的作用

曹曉霞

【摘 要】目的：研究分析健康教育和心理護(hù)理在潰瘍穿孔治療效果。方法：選取我院在2013年12月至2014年12月期間收治的潰瘍穿孔患者106例作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各53例，兩組患者均給予藥物治療以及手術(shù)治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理以及加強(qiáng)健康教育。觀察兩組護(hù)理滿意度以及治愈率住院天數(shù)，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組治愈率明顯比對(duì)照組高，觀察組平均住院天數(shù)明顯比對(duì)照組短，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育和心理護(hù)理在潰瘍穿孔治療效果顯著，明顯提高治療效果和護(hù)理滿意度，有效縮短住院天數(shù)，改善患者病情，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護(hù)理；潰瘍穿孔

胃潰瘍穿孔在臨床中是比較常見的一種疾病，由于胃黏膜的防御功能和修復(fù)機(jī)制受到損壞，導(dǎo)致胃蛋白酶和胃酸侵蝕胃黏膜，從而形成胃潰瘍，胃潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層并發(fā)胃潰瘍穿孔[1]。本次研究選取我院收治的胃潰瘍穿孔患者在進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理和健康教育?，F(xiàn)將部分研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月至2014年12月期間收治的潰瘍穿孔患者106例作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各53例，對(duì)照組男27例，女26例，年齡23～79歲，平均年齡（47.4±3.6）歲；觀察組男29例，女24例，年齡22～83歲，平均年齡（48.3±4.2）歲，所有患者經(jīng)過電子胃鏡檢查確診為胃潰瘍穿孔。觀察兩組患者的性別和年齡以及潰瘍穿孔程度等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組和觀察組均給予藥物治療、手術(shù)治療，兩組患者均進(jìn)行胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，并且使用相同的抗生素，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理以及加強(qiáng)健康教育，具體如下：①心理護(hù)理：有護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通，并且為患者解決心理問題，避免造成患者過度焦慮、緊張，督促患者多與他人交流，多聽音樂，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，而且患者生活要有規(guī)律，保持良好的心情，確保睡眠質(zhì)量，對(duì)疾病保持正確的心態(tài)。②健康教育：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師根據(jù)患者的病情、文化程度等情況，用患者理解的語言對(duì)其以及其家屬講解胃潰瘍穿孔的原因、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)、臨床表現(xiàn)以及日常保健和預(yù)防等基礎(chǔ)知識(shí)，并鼓勵(lì)患者積極多提問題，對(duì)患者比較輕視的問題進(jìn)行合理解答并且進(jìn)行討論。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者對(duì)護(hù)理滿意度情況，實(shí)施打分制：90分以上為非常滿意，65～90分為滿意，60分以下為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（χ-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者住院天數(shù)以及治愈率對(duì)比

觀察組治愈率98.1%（52/53），明顯比對(duì)照組的83.0%（44/53）高，觀察組平均住院天（11±4）d，對(duì)照組平均住院天數(shù)（16±5）d，觀察組明顯比對(duì)照組短，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍?cè)谂R床屬于多發(fā)病和常見病，因病情嚴(yán)重，發(fā)病突然，由于患者對(duì)疾病缺乏了解，胃潰瘍穿孔患者常常伴有緊張、焦慮、抑郁等情緒，而且社會(huì)支持方面也存在缺陷，從而影響手術(shù)療效[3]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部刀割樣疼痛，并且迅速波及整個(gè)腹部，臨床上采用藥物治療以及手術(shù)治療雖然在某種程度上改善了患者的癥狀，但是由于患者不良的心理狀態(tài)和缺乏相應(yīng)的健康知識(shí)也能導(dǎo)致病情反復(fù)、加重以及惡化。心理護(hù)理和健康教育對(duì)患者的影響，已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界的重視，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育能夠使手術(shù)順利進(jìn)行，手術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育更利于患者的康復(fù)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和給予心理護(hù)理以及加強(qiáng)健康教育（觀察組）對(duì)于胃潰瘍穿孔患者的臨床效果對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度為96.2%，明顯比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組治愈率為98.1%，明顯比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組平均住院天數(shù)為（11±4）d，明顯比對(duì)照組短（P<0.05），充分顯示健康教育和心理護(hù)理對(duì)于潰瘍穿孔具有顯著優(yōu)越性。

綜上所述，健康教育和心理護(hù)理在潰瘍穿孔治療中效果顯著，明顯提高治療效果和護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭莉娟，曹志友.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的效果探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（10）：1279-1280.

[2]陳翠.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（4）：2498.

[3]馬俐.胃潰瘍并穿孔進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理的臨床觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（9）：1671-1672.