護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

張志菊

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)在慢性萎縮性胃炎的效果。方法 隨機(jī)抽取我院2013年5月——2015年4月102例慢性萎縮性胃炎患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者臨床治療和護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率、患者對(duì)護(hù)理工作總滿意率均明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 良好的護(hù)理干預(yù)能夠提高慢性萎縮性胃炎患者的療效和生活質(zhì)量，對(duì)患者預(yù)后具有重要推動(dòng)作用。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；護(hù)理干預(yù)；出血

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0171-02

本研究旨在探討具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)β晕s性胃炎患者診療效果產(chǎn)生的促進(jìn)作用，為此選擇我院2013年5月——2015年4月102例慢性萎縮性胃炎患者加以說明，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取102例慢性萎縮性胃炎患者，其中男55例，女47例，年齡26-79歲，平均年齡（63.1±3.4）歲，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除嚴(yán)重心肺功能不全者及妊娠（哺乳）期婦女。根據(jù)護(hù)理方法將患者分為觀察組（51例）和對(duì)照組（51例），其中觀察組男28例，女23例，平均年齡（64.9±3.6）歲，合并癥狀：胃出血21例，貧血10例。對(duì)照組男27例，女24例，平均年齡（62.2±3.5）歲，合并胃出血19例，貧血9例。兩組患者年齡、性別、合并癥狀、胃黏膜萎縮程度等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。兩組患者胃黏膜萎縮程度見表1。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均實(shí)施對(duì)癥糾正和支持治療，包括通過靜脈輸液補(bǔ)充患者血容量，做好并發(fā)癥預(yù)防。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑開展護(hù)理服務(wù)。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

表1 兩組患者胃黏膜萎縮程度比較

組別 例數(shù) 輕度萎縮 中度萎縮 重度萎縮

觀察組 51 25 20 6

對(duì)照組 51 26 18 7

（1）心理輔導(dǎo)：慢性萎縮性胃炎發(fā)展到一定程度，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血癥狀，一定程度上給患者帶來嚴(yán)重的心理壓力。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，即使出血癥狀被成功止住，患者也常陷于憂慮。因此，護(hù)理人員要為患者講解慢性萎縮性胃炎及其合并出血后的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，表明現(xiàn)階段醫(yī)院先進(jìn)治療技術(shù)水平。同時(shí)，介紹主治醫(yī)師及護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而將患者的心理負(fù)擔(dān)降到最低，使患者能夠積極樂觀的面對(duì)疾病，并積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理工作。

（2）止血護(hù)理：若患者入院存在胃潰瘍合并出血癥狀，要及時(shí)判定患者出血量和出血位置，并對(duì)應(yīng)進(jìn)行止血。針對(duì)出血量過多的病患，應(yīng)將凝血酶融進(jìn)生理鹽水，由患者胃管注入。注意在注入凝血酶之前，要將胃內(nèi)殘留血液和液體充分抽出。待患者出血量減少、病情穩(wěn)定時(shí)，由靜脈注射止血藥。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，定時(shí)測(cè)量患者血壓、體溫，注意靜脈輸液的速度不能過快，以免出現(xiàn)急性肺水腫。護(hù)理人員要觀察患者嘔血和胃液的顏色，對(duì)患者出血量、出血位置和出血程度等指標(biāo)進(jìn)行判斷，便于對(duì)癥下藥。

（3）飲食護(hù)理：患者在治療期間要規(guī)范飲食，針對(duì)出血患者而言，要完全禁食，減少食物對(duì)胃的刺激。出血得到有效控制后，可指導(dǎo)患者服食少量流食，但必須保證食物為容易消化和吸收的。待病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，可逐漸攝入高蛋白、易于消化的半流食，且注意細(xì)嚼慢咽。

1.3指標(biāo)觀察

比較兩組患者治療效果、總滿意率及生活質(zhì)量評(píng)分，并做好詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率為96.1%，明顯高于對(duì)照組（78.4%），兩組差異顯著（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2滿意率比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意率為96.1%，明顯高于對(duì)照組（76.5%），兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

組別 例數(shù) 痊愈（n） 有效（n） 無效（n） 總有效率（%）

觀察組 51 41 8 2 96.1

對(duì)照組 51 27 13 11 78.4

x2值 —— —— —— —— 8.21

P值 —— —— —— —— 0.01

注：總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效率例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

表2 兩組患者滿意率比較

組別 例數(shù) 非常滿意（n） 比較滿意（n） 不滿意（n） 總滿意率（%）

觀察組 51 39 10 2 96.1

對(duì)照組 51 24 15 12 76.5

x2值 —— —— —— —— 8.53

P值 —— —— —— —— 0.01

2.3生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)過良好的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別 n 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會(huì)領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域

觀察組 32 88.5±26.2★ 81.7±29.4★ 79.1±27.3★ 86.4±28.1★

對(duì)照組 32 43.3±14.1 45.1±15.6 43.3±14.0 46.1±13.4

注：①分值越高表示生存質(zhì)量越高平；②與對(duì)照組比較，★P<0.05；

3.討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)多發(fā)病，臨床主要癥狀表現(xiàn)為胃部反酸、疼痛，且發(fā)生感染的概率比較高[2]。潰瘍壓迫周圍血管管壁及相關(guān)組織，可引發(fā)胃出血，給患者診療工作帶來諸多麻煩。

根據(jù)上述分析，認(rèn)為患者入院后要對(duì)其病情及時(shí)做出正確判斷，并針對(duì)個(gè)體的差異，制定不同內(nèi)科治療方案和護(hù)理干預(yù)方法。本研究觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率、患者對(duì)護(hù)理工作總滿意率及治療后生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符[3]。說明我院對(duì)慢性胃潰瘍患者采取針對(duì)性臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)，效果明顯，有助于患者盡快恢復(fù)身體健康，并提高護(hù)理工作滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳繼蘭，張慧慧，徐萌，等.透膿散阻止慢性胃潰瘍病理性瘢痕形成的實(shí)驗(yàn)研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，19（36）： 248-250.

[2]過永勤，胡雯.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者痊愈進(jìn)程及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，03（18）：189-191.

[3]陽琳玉.系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍病人療效、生活質(zhì)量及不良心理的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2014，11（16）：54-56.