學分制護士分層培訓的體會

劉金蘭

【摘 要】根據(jù)院內護士實際情況，將護士分為5級，護理部制訂相應的培訓計劃，包括理論學習與技能操作，讓護士可以按照個人喜好與需要主動學習，同時通過組織護理查房、講課、護理危重患者等形式獲得相應的學分。認為通過學分制培訓，增強了護士主動學習的積極性，提高了護士業(yè)務查房、講課的能力及?？谱o理水平，為護士考評、晉升提供了有價值的信息。

【關鍵詞】學分制；護士分層培訓；體會

根據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質護理服務計劃的要求，護士要實行分層級使用。為了更好地利用護理人力資源，我院根據(jù)工作年限、職稱、個人能力等將護士分為5級，制定相應的培訓計劃。從2014年始，將學習、考核改為學分制，不同層級的護士根據(jù)要求獲得相應的學分。學分與護士的個人考評相結合，通過護士滿意度調查，護士的滿意度較前有明顯提高。

1 資料簡介

1.1 對象

全院在崗的45周歲以下護士均為培訓對象。

1.2 方法

護士分級：按工作年限及職稱相結合分為N1級護士（2年以下）、N2級護士（3～5年）、N3級護士（5年以上及護師）、N4級護士（主管護師）、N5級護士（副主任及主任護師）。根據(jù)各層級的不同，制訂相應的培訓內容，理論學習、技能操作、等均有相應分值，設最低值，不設最高值。組織護理查房、講課、護理危重病人等根據(jù)層級不同，均設定最高分值。

1.2.1 N1級學分 理論學習最低18分，操作考核最低28分，值夜班30個5分，理論考試4次合格2分/次，護理危重、一級護理病人最多5分，全年最低65分。

1.2.2 N2級學分分配 理論學習最低16分，操作考核最低24分，值夜班25個5分，理論考試合格2分/次，護理危重、一級護理病人最多5分，進修2分，全年最低55分。

1.2.3 N3級學分分配 理論學習最低14分，操作考核最低10分，值夜班20個5分，科內講課0.5分/次，護理查房0.5分/次，理論考試合格2分/次，護理危重、一級護理病人最多5分，進修2分，帶教2分，科內質控組2分，全年最低45分

1.2.4 N4級學分分配 理論學習最低12分，操作考核最低6分，值夜班10個5分，護理查房，1分/次，科內質控組、責任組長2分，講課0.5分/次，理論考試合格2分/次，護理危重、一級護理病人最多5分，進修2分，院內講課2分/次，帶教2分，全年最低35分。

1.2.5 N5級學分分配 理論學習最低12分，外出學習2分，講課1分/次，帶教2分，護理危重、一級護理病人最多5分，護理查房1分/次，院內講課3分/次，科內質控組、責任組長2分，全年最低25分。

1.2.6 獎勵分值 學歷，后續(xù)大專畢業(yè)1分，本科畢業(yè)2分，研究生畢業(yè)3分；論文，省內0.5分，國家級1分，核心期刊2分；科研成果，院內2分，市內4分，省內10分。

2 執(zhí)行辦法

2.1 護理部和科室按護士分層制訂培訓計劃，根據(jù)護理人員層級分別制訂不同的達標分值，保證每位護士在不影響工作的情況下能獲得學分，所要求的理論學習與技能操作的學分占全部安排的一定比例，不要求所有的理論學習與技能操作必須參加，讓護士的學習留有一定空間。

2.2 護理部每次學習、操作考核及理論考試后將學習內容、成績記錄在個人電子檔案中。

2.3 院內組織的理論學習均有課件，操作考核有詳細的扣分明細、理論考試有試卷，各種活動情況存檔，均有原始資料，保證護士方便查詢學分。

2.4 將科內組織的業(yè)務學習，主要是專科護理學習，制作成PPT形式，上報護理部。

2.5 年終各項繼教活動全部落實后，護理部打分、匯總，病區(qū)護士長、護士個人核準，有疑問的找護士長、護理部核實，護理部審查后按標準計分。

2.6 按護士層級建立學分統(tǒng)計表：計算學分分布規(guī)律，達到規(guī)定分值的為合格，高于規(guī)定分值10%的為優(yōu)秀，在評優(yōu)、晉升晉級時優(yōu)先考慮，而低于10%的則為不合格。同時，將學分的得分情況予以公布，讓護士對自己的繼續(xù)教育情況進行評價與反思，爭取下一年更加積極主動地學習。

3 統(tǒng)計結果

3.1 42歲以下護士學分統(tǒng)計表

3.2 42歲以上人員7人，產假12人，9月份招聘新護士12人只參加培訓，未參加學分統(tǒng)計。

3.3 護士長15人，學分30分合格，最高分30分，最低分20分。護士長的學分將作為護士長評優(yōu)、競聘時的參考。

4 效果評價

4.1 學習氣氛加強

護士主動聽課，積極在科內、院內講課，主動要求外出進修學習，全年共外出進修9人，3人獲得專科護士證書，填補了我院無?？谱o士的空白。

4.2 促進了分層培訓計劃的落實

為了保證各層級護士均能拿到相應的學分，護理部全年組織理論培訓與?？婆嘤枺碚摽荚?次，技能操作考核20項，學習參與率達97%。

4.3 促進了護士學習的自覺性，提高了自身業(yè)務素質

護士認識到學習的重要性，在不影響工作的前提下，積極主動參加學習與考核，爭取得分機會。對護士業(yè)務培訓調查一項中的滿意度由以前的72%提高到85%。

4.4 為護士評優(yōu)、晉升、晉級、崗位管理提供了依據(jù)

通過學分管理，為綜合考評護理人員提供了有價值的參考信息。崗位競聘時，學分合格者科室優(yōu)先錄用。

4.5 存在不足

因授課人員均為醫(yī)院的護理工作人員，未受過專業(yè)的講課訓練，存在講課質量不高的問題。計分內容只納入了可見的、可量化的指標，對受教育的效果無法量化和記錄，也存在計分內容不完善的問題。所以需要在實踐中不斷完善、總結。

參考文獻

[1]王曙紅，彭華，陳嘉.在職繼續(xù)教育應用學分制管理與分層次培訓的實踐[J].護理學雜志，2010，（17）：64-65.

[2]馮亞菲，李艷華.實施學分制管理的方法及效果評價[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2002，（03）：247.

[3]王云娟，楊淑潔，孫溧鴻.繼續(xù)醫(yī)學教育管理系統(tǒng)在護理學分管理中的應用[J].臨床護理雜志，2010，（6）：65-66.