吳艷
摘要:目的: 探討手術室中護生的合理帶教方式,以提高手術室護生帶教質量。方法: 回顧性分析2011年1月至2014年1月我院接受的60例手術室護生帶教工作,其中30例護生接受常規(guī)帶教模式進行帶教,作為對照組,30例護生接受系統性帶教模式進行帶教,作為觀察組,比較兩組護生的帶教考核結果,并進行統計學分析。結果: 觀察組護生理論、實踐的考核結果均明顯優(yōu)于對照組護生,P<0.05。結論: 系統性帶教模式可有效提高手術室護生帶教工作質量,是理想的護生帶教模式,具有推廣應用價值。
關鍵詞:手術室;護生帶教;帶教計劃;系統性帶教模式
我院作為泰州唯一一家三甲綜合醫(yī)院,是南通醫(yī)科學院教學基地,每年都有大量本??漆t(yī)護學員來我院實習。而所有科室實習中手術室臨床護理是一門實踐性很強的學科[1],工作的獨立性很強,無菌操作嚴格,工作強度高等特點。鑒于手術室工作的特殊性,如何對護士實習生進行帶教非常關鍵。本人作為一個在手術室工作多年的護士,結合手術室工作的特殊性,總結出系統性帶教模式,并在手術室護生實習過程中進行了應用,取得理想效果,現報告如下。
1.資料與方法
1.1 資料 回顧性分析2011年1月至2014年1月我院接受的60例手術室護生帶教工作,年齡16~24歲,平均年齡19.5±3.6歲,男性護生5例,女性護生55例,60例護生按照帶教方式不同分為兩組,其中30例護生接受常規(guī)帶教模式進行帶教,作為對照組,30例護生接受系統性帶教模式進行帶教,作為觀察組,兩組護生的一般資料見表1。
表1 兩組護生一般資料比較
P>0.05,兩組護生在年齡、性別、實習時間方面無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 帶教方法 觀察組護生采用系統性帶教模式進行帶教,即 ① 制定詳細的帶教計劃 手術室科室實習時間一般在4周左右,帶教老師應根據學生的實習大綱、教科書及護理實際需要,提前制定帶教計劃。帶教老師應認真?zhèn)湔n,制定高質量、統一詳細、切實可行的教案。帶教計劃內容包括:掌握手術各種器械的名稱及使用方法,掌握洗手護士、巡回護士的職責[2],了解手術科室的相關規(guī)章制度,掌握手術室的無菌器械的布置及無菌操作的注意事項,熟悉手術前訪視的基本內容及方法,了解手術室護理工作流程等等;② 首選素質高、責任心強的帶教老師 帶教老師的自身素質及專業(yè)技術水平與教學質量有很緊密的聯系,一般選擇主管護師以上有多年工作經驗的護士擔任,護生通過帶教老師的言傳身教,養(yǎng)成良好的專業(yè)素養(yǎng)。帶教老師須具備良好的政治素養(yǎng)和過硬專業(yè)技術水平,并具有良好的溝通能力??剖叶ㄆ趯Ы汤蠋熯M行護理理論和專業(yè)技術考核,科室護士長監(jiān)督教學工作和總體協調,并進行考評;③ 培養(yǎng)護生的無菌意識護生來手術室實習,感覺比較新鮮和好奇,帶教老師應高度細心和耐心,首先應講解入手術室的流程,手術室的一般規(guī)則,然后介紹手術室的環(huán)境布局,三區(qū)三通道的劃分,強調無菌物品和非無菌物品的放置,一次性手術用品的名稱及用途并在有效期內,參觀手術應注意的要點,不得過于靠近手術臺及站的過高,以免影響無菌操作及手術進行。另外,老師應先正確示范手術室的無菌技術操作,如外科刷手法、穿無菌手術衣、帶無菌手套、鋪無菌器械等,并講解要領和注意事項,之后帶護生上手術臺配合手術,避免手術前、中無菌操作不規(guī)范的發(fā)生[3];④ 加強護生溝通能力的培養(yǎng) 溝通能力在臨床是護士必須掌握的技能,科室應高度重視。護生在工作中帶教老師的指導下進行術前訪視,和患者溝通交流,交代術前注意事項,了解患者的心理狀態(tài)和需求,制定護理措施并實施。在為患者輸液及擺放體位時,也要善于患者溝通交流,采用簡潔明了的語言,恰當的語氣語調,消除患者的恐懼感,取得患者的配合。在術前和術中應強調和手術醫(yī)師的溝通,保證手術的順利進行;⑤ 加強自我安全防護,嚴格遵守操作規(guī)程 在實習工作中,應加強護生的職業(yè)安全教育,組織學習安全知識,提高護生的安全意識。手術中銳利的東西較多,如縫針、輸液針頭、手術刀、骨線、骨鑿等,使用不恰當會造成刺傷和割傷。帶教老師在手術過程中應要求護生傳遞手術器械要規(guī)范操作,清洗器械時應將銳利器械和其他器械分開。當接觸的手術患者中有HVB、HIV、HCV等高傳染性疾病時[4],在有接觸的高危險操作時,要帶雙層橡膠手套,避免接觸患者血液、體液及分泌物。在傾倒引流物時,臉部應側向一方,避免濺入臉部和眼部。
1.2.2 評價指標 以兩組護生實習結束后理論和實踐考核結果作為評價指標,
1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組護生的考核成績進行秩和檢驗,α=0.05
2.結果
2.1 理論考核結果比較
比較兩組護生的理論考核結果發(fā)現,觀察組護生考核結果均明顯優(yōu)于對照組護生,兩組護生的理論考核結果見表2。
表2 兩組護生理論考核成績比較
Z=-2.314,P=0.021,P<0.05,組間差異具有統計學意義。
2.2 實踐考核結果比較
比較兩組護生的實踐考核結果發(fā)現,觀察組護生考核結果均明顯優(yōu)于對照組護生,兩組護生的實踐考核結果見表3。
表3 兩組護生實踐考核成績比較
Z=-2.509,P=0.012,P<0.05,組間差異具有統計學意義。
3.討論
近些年來,隨著教育理念的不斷革新,全面提高學生綜合素質已成為教育的重點。系統性帶教模式即是通過制定科學、合理的帶教計劃,選擇優(yōu)秀的帶教老師,提高護生的安全意識,增加與護生的溝通交流等方面多角度、系統性的對護生進行指導,從而提高手術室護生的帶教質量,本次研究發(fā)現,觀察組護生的理論考核成績和實踐考核成績均明顯優(yōu)于對照組護生(P<0.05),進一步說明了系統性帶教模式可有效提高手術室護生帶教工作質量,是理想的護生帶教模式,具有推廣應用價值。
參考文獻:
[1] 蘭小米,張倩.不同帶教模式在手術室護生帶教工作的效果探討[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(35):144-145.
[2] 張亞寧,薛軍花,王菁. 手術室護生帶教工作的探討[J]. 基層醫(yī)學論壇,2011,15(24) :714-715.
[3] 廖娜,佘渝. 臨床教師對實習護生帶教方式的改進和探索[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(25) :177-178.
[4] 黃平娟.對手術室港澳實習生實施階段性教學的探討[J].解放軍護理雜志,2009,26(5B):69-70.