燒傷治療中對于生長激素的應(yīng)用探討

王曉東 魏婷 李國慶

【摘要】目的：探究生長激素在燒傷治療中的臨床應(yīng)用價值。方法： 選取2011年11月至2014年10月在我院治療的燒傷患者84例，將其隨機(jī)分為對照組和治療組分別42例，對照組患者進(jìn)行臨床常規(guī)的對癥治療，治療組患者則在燒傷后的第三天晚間進(jìn)行生長激素使用治療，比較兩組患者的創(chuàng)面愈合時間，同時血清中的白蛋白水平和抗生素應(yīng)用時間。結(jié)果： 治療組患者治療后的血清中血紅蛋白、血漿白蛋白和總蛋白均高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時治療組患者的創(chuàng)面愈合時間以及抗生素使用時間均短于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在燒傷的臨床治療中運(yùn)用生長激素能夠改善患者的血漿蛋白含量，促進(jìn)患者的傷口愈合，升高患者血糖，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】燒傷； 生長激素； 創(chuàng)口愈合

【中圖分類號】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0002-01

燒傷按照受傷程度可分為輕度燒傷，中度燒傷以及重度燒傷，按照燒傷原因分類有燙傷、化學(xué)燒傷、輻射燒傷和電燒傷，燒傷按照燒傷深度的不同可以分為一度、二度、三度和四度燒傷[1]。一度燒傷是指患者的燒傷程度僅涉及皮膚的表皮，創(chuàng)面有紅腫癥狀；三度燒傷是指患者的皮膚有全層的損傷，對皮下組織以及肌肉都有相應(yīng)的損傷。燒傷病人在受傷后其機(jī)體的應(yīng)激機(jī)制被激活，導(dǎo)致患者體內(nèi)的總蛋白水平降低，進(jìn)而使得患者的創(chuàng)面愈合較慢，同時感染的發(fā)生率增加。生長激素是一種重要的體內(nèi)促合成激素，能夠改善患者的燒傷后機(jī)體狀態(tài)，提高患者免疫力，促進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合[2]。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的燒傷患者進(jìn)行激素治療，觀察其臨床效果，現(xiàn)對此做如下相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年11月至2014年10月在我院治療的燒傷患者84例，其中男性患者55例，女性患者29例，年齡21～57歲，平均年齡34.9歲，其中火焰燒傷的患者48例，熱燙傷的患者24例，蒸汽類的燙傷8例，電弧燒傷的患者2例。將其隨機(jī)分為對照組和治療組分貝42例，兩組患者的性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度等臨床基礎(chǔ)資料均無顯著差異。

1.2方法

所有患者均在受傷后兩天內(nèi)入院治療，對照組患者進(jìn)行臨床常規(guī)的對癥治療，包括常見的補(bǔ)液抗休克治療，同時結(jié)合抗炎和營養(yǎng)支持治療，保護(hù)患者的各臟器功能，治療早期可進(jìn)行胃腸道營養(yǎng)性治療[3]。根據(jù)患者的受傷情況進(jìn)行相應(yīng)的部位包扎和治療，根據(jù)受傷深度進(jìn)行相應(yīng)的切削痂后，先進(jìn)行異種皮覆蓋治療，待患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行自體皮移植，對患者進(jìn)行及時規(guī)律的換藥治療；治療組患者則在燒傷后的第三天晚間進(jìn)行生長激素使用治療，每天0.3U/Kg進(jìn)行皮下注射[4]，根據(jù)患者病情持續(xù)用藥15～30天，比較兩組患者的創(chuàng)面愈合情況，同時血清中的白蛋白水平和抗生素應(yīng)用時間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，組別間比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異顯著的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

兩組患者均得到有效的治療，患者無死亡病例。治療組生長激素運(yùn)用的患者精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。治療前，兩組患者的血清蛋白水平無顯著差異，治療后治療組患者的血紅蛋白水平，白蛋白水平以及血漿總蛋白水平均高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。同時治療組患者的抗生素使用時間和創(chuàng)面的愈合時間均短于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

燒傷是能夠激發(fā)患者機(jī)體代謝和免疫功能的臨床急性創(chuàng)傷，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身感染和多器官功能衰竭。因此燒傷患者需要進(jìn)行及時搶救和治療。生長激素是一種具有多功能生物活性的激素，在相關(guān)報(bào)道中顯示其能夠降低燒傷患者的臨床死亡率，并且沒有明顯的藥物副作用[5]。

本研究中，患者在治療后由于患者機(jī)體的應(yīng)激，使得本身蛋白水平減少，但是相比使用生長激素的患者其蛋白下降幅度明顯低于對照組，同時治療組患者的用藥治療后其相應(yīng)的抗生素使用時間以及創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，可見生長激素不僅能夠改善患者的臨床生理指標(biāo)，還能提高患者的臨床治療效果。綜合以上報(bào)告內(nèi)容，在燒傷的臨床治療中運(yùn)用生長激素能夠改善患者的血漿蛋白含量，促進(jìn)患者的傷口愈合，升高患者血糖，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 牟曉欣，牟軍，張勇，陳健花. 兩種生長激素對重度燒傷患者的血糖影響評價[J]. 海峽藥學(xué)，2013，06（25）：137-138.

[2]毛璐，甄健存，周業(yè)平. 重組人生長激素對燒傷病人代謝的影響及臨床應(yīng)用[J]. 中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2007，02（）：121-123.

[3]曾紀(jì)章，黃曉元，龍劍虹，楊興華，雷少榕，張丕紅，張明華. 老年特重度燒傷26例治療體會[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2007，12（24）：2154-2155.

[4]戴海華，海恒林，華云飛，盧偉，郭火強(qiáng)，錢如龍，李克榮. 重組人生長激素在嚴(yán)重?zé)齻委熤械膽?yīng)用[J]. 南京部隊(duì)醫(yī)藥，2002，05（04）：21-22.

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