護(hù)理干預(yù)影響骨折患者術(shù)后疼痛的臨床觀察

成媛玉

摘要：目的：觀察護(hù)理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛的影響，探討減少術(shù)后患者疼痛的有效方式。方法：選取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手術(shù)患者110例，按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者55例。對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用綜合的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者對護(hù)理的滿意程度情況，比較兩組患者護(hù)理的總有效率。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，對照組患者顯效23例，有效12例，無效10例，治療的總有效率為81.82%；觀察組患者顯效30例，有效24例，無效1例，治療的總有效率為98.18%，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理滿意度評分方面，觀察組患者明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理這一方式應(yīng)用于骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值，能夠改善患者的疼痛狀況，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；骨折患者術(shù)后疼痛；臨床觀察；有效方式；常規(guī)方式

疼痛是一種對人們的生理、心理等影響較大的復(fù)雜性活動，主要是機(jī)體對傷害而產(chǎn)生的一種心理綜合活動。骨折術(shù)后疼痛需要很長的一段時間來修復(fù)組織的損傷，受較多的因素影響，因此做好骨折手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，對術(shù)后減輕骨折患者疼痛具有十分重要的價值。為了探討護(hù)理干預(yù)影響骨折患者術(shù)后疼痛的具體情況，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手術(shù)患者110例，按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者55例。對照組患者男性30例，女性25例，年齡范圍在27～63歲之間，平均年齡為（38.21±2.25）歲。其中股骨干骨折患者11例，所占比例為20%；股骨頸骨折的患者13例，所占比例為23.64%；脛腓骨骨折的患者10例，所占比例為18.18%；尺骨骨折的患者12例，所占比例為21.82%；肱骨骨折的患者9例，所占比例為16.36%；觀察組患者男性28例，女性27例，年齡范圍在22～64歲之間，平均年齡為（37.14±2.16）歲。其中股骨干骨折患者15例，所占比例為27.27%；股骨頸骨折的患者7例，所占比例為12.73%；脛腓骨骨折的患者13例，所占比例為23.64%；尺骨骨折的患者10例，所占比例為18.18%；肱骨骨折的患者10例，所占比例為18.18%。

兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用綜合的方式進(jìn)行護(hù)理。對照組患者的護(hù)理方式就是遵照醫(yī)囑來進(jìn)行護(hù)理。

綜合護(hù)理主要包括：1、進(jìn)行疼痛教育。教育的主要內(nèi)容就是向患者介紹疼痛的相關(guān)知識、疼痛評估的主要方式，以及護(hù)理人員還需要讓患者了解到早日鍛煉和早日康復(fù)的重要性、止痛的方式等。通過對疼痛進(jìn)行教育能夠讓患者對術(shù)后疼痛有一個更加準(zhǔn)確地認(rèn)識，減少患者對疼痛的恐懼心理。另外需要注意的是護(hù)理人員需要每天詢問患者疼痛情況，有利于護(hù)理方案的調(diào)整，促進(jìn)患者早日康復(fù)；2、生活方面的護(hù)理。在白天需要遮擋強(qiáng)光，在晚上需要及時關(guān)燈休息，這樣能夠讓患者盡快恢復(fù)。另外在進(jìn)行各種操作的過程中需要做到動作輕柔，盡量減少刺激性聲音的發(fā)生。另外在適當(dāng)?shù)臅r候放一些輕音樂，與患者進(jìn)行交談，帶領(lǐng)患者觀看輕松幽默的電視節(jié)目能夠分散其注意力，從而達(dá)到減少疼痛的目標(biāo)。如果患者需要長期臥床則需要幫助患者翻身、擦拭，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥情況發(fā)生，為患者制定康復(fù)鍛煉；3、心理干預(yù)。心理干預(yù)是在日常生活中與患者進(jìn)行溝通時進(jìn)行的，首先需要與患者建立良好的關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，另外還需要時刻了解患者的想法，及時糾正消極的心理態(tài)度；4、放松護(hù)理。放松不僅指身體上的放松，還指心理上的放松。身體上的放松能夠降低肌肉的緊張程度，心理上的的放松能夠降低機(jī)體的痛苦。放松療法的形式主要包括呼吸訓(xùn)練、放松腹背肌、緩慢腹式呼吸等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對護(hù)理的滿意程度情況，比較兩組患者護(hù)理的總有效率。

1.4評價指標(biāo)

顯效：患者的疼痛癥狀全部消失或疼痛的程度較輕，能夠下床進(jìn)行輕微的活動，并且正常的活動和睡眠都不會受到影響，無醫(yī)療糾紛情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：臨床疼痛情況得到明顯的改善，活動需要在護(hù)理工作人員的幫助下方可進(jìn)行，正?；顒雍退呤艿搅艘欢ǖ挠绊?，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的疼痛情況沒有得到改善反而出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重影響了患者的正?；顒雍退撸植渴褂盟幬镏委煵⒉荒艿玫骄徑?。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者顯效23例，有效22例，無效10例，治療的總有效率為81.82%；觀察組患者顯效30例，有效24例，無效1例，治療的總有效率為98.18%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，X2=8.18，P=0.004，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義，護(hù)理滿意度評分情況見表1。

表1 對照組患者于觀察組患者護(hù)理滿意度評分比較表

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對護(hù)理的要求越來越高，疼痛已經(jīng)成為人們密切關(guān)注的話題，從目前人們對此的關(guān)注度上來看，疼痛已經(jīng)與體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓情況等成為了關(guān)鍵性的生命體征【1】，因此怎樣減輕患者的痛苦成為臨床護(hù)理的重要研究方向之一。

手術(shù)疼痛是一種惡性的刺激，會給患者的機(jī)體造成較為嚴(yán)重的病理反應(yīng)，并且還會對多個系統(tǒng)功能產(chǎn)生較為負(fù)面的影響，最為嚴(yán)重的情況下還會引發(fā)多種并發(fā)癥情況【2】。骨折患者手術(shù)后疼痛現(xiàn)象最為常見，也是疼痛最為強(qiáng)烈的一種情況，主要的高發(fā)階段在手術(shù)后的1～3天之間，據(jù)相關(guān)研究表明，骨折手術(shù)后有91%的患者會發(fā)生強(qiáng)烈疼痛情況。另外需要注意的是，骨折手術(shù)后的患者如果發(fā)生疼痛現(xiàn)象很容易引起肌肉收縮、血管收縮的情況，還會增加氧耗情況，降低患者的免疫力，還會給患者的代謝造成一定的影響，推遲了患者康復(fù)需要的時間，因此需要找到一種有效的護(hù)理方式來緩解患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量【3】。

常規(guī)的護(hù)理方式內(nèi)容比較單一，護(hù)理的效果不但不夠明顯反而還會出現(xiàn)疼痛感加重的情況。綜合護(hù)理的方式主要包括心理干預(yù)、疼痛護(hù)理等進(jìn)行綜合護(hù)理，減少了患者焦慮、抑郁等不良心理，從本次的研究的結(jié)果上來看，觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對照組患者證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

綜上所述，在骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中采用綜合護(hù)理的方式能夠改善患者疼痛的狀況，減少了疾病給患者帶來的痛苦。另外還能在極大程度上提高患者對護(hù)理的滿意度情況，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

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