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    坐位平衡能力訓(xùn)練在腦癱患兒作業(yè)治療中的臨床分析

    2015-10-21 18:14:32李海玉
    延邊醫(yī)學(xué) 2015年27期
    關(guān)鍵詞:訓(xùn)練

    李海玉

    摘要:目的: 觀察坐位平衡訓(xùn)練在腦癱患兒作業(yè)治療中的臨床療效。方法: 選取我院32例腦癱患兒為研究對象,每組16例,分為對照組和觀察組。兩組患兒均接受作業(yè)療法進(jìn)行治療,對照組患兒側(cè)重于日常生活能力訓(xùn)練,觀察組患兒在日常生活能力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行坐位平衡功能訓(xùn)練。結(jié)果: 兩組患兒在接受5個(gè)月的治療后,C-WISC、GMFM與Barthel指數(shù)評(píng)分均高于治療前,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中觀察組患兒的C-WISC與Barthel指數(shù)評(píng)分明顯高于對照組(P<0.05)結(jié)論: 坐位平衡能力訓(xùn)練可以提高腦癱患兒的智力及日常生活能力,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:坐位平衡能力,訓(xùn)練,腦癱患兒

    小兒腦癱在我國的發(fā)病率約為1.8%~6%,是一種較為常見的疾病。該疾病會(huì)給患兒帶來運(yùn)動(dòng)功能障礙,部分患兒還會(huì)出現(xiàn)有視力、聽力、智力和語言方面障礙或癲癇等臨床癥狀[1]。腦癱患兒身患?xì)埣?、生活不能自理,?huì)為其家庭帶來沉重的心理壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為研究出更好的治療方式,改善腦癱患兒的生存質(zhì)量,我院對腦癱患兒采用坐位平衡能力訓(xùn)練的作業(yè)治療,現(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    以2014年9至2014年12月期間我院收治的32例腦癱患兒,隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組,每組16例。其中,對照組7例男性患兒,9例女性患兒,患兒的年齡為3個(gè)月~8歲,平均年齡為(2.71±0.56)歲。觀察組8例男性患兒,8例女性患兒?;純耗挲g為2個(gè)月~10歲,平均年齡(2.87±0.49)歲。排除心臟功能嚴(yán)重不全、認(rèn)知存在重度障礙、順從性差的患兒,在性別、年齡上兩組患兒無明顯差異(P>0.05),有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對照組

    對該組患兒進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容如下:①換裝練習(xí),家長為患兒選取方便穿脫的衣服,幫助其穿衣并引導(dǎo)患兒予以合作,指導(dǎo)其正確脫衣。②進(jìn)食訓(xùn)練,采用正確的進(jìn)食姿勢,家長在每天吃飯時(shí)對患兒進(jìn)行姿勢的指導(dǎo)與糾正。③洗澡訓(xùn)練,家長對患兒進(jìn)行洗澡動(dòng)作與步驟的指導(dǎo)與練習(xí)。

    1.2.2觀察組

    該組在日常生活能力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上增加對坐位平衡功能的訓(xùn)練。訓(xùn)練方法如下:①頭部和軀干的控制,頸部前屈、背屈與回旋運(yùn)動(dòng);可將玩具放于患兒身側(cè)及側(cè)后方,引導(dǎo)患兒觸摸玩具,家長根據(jù)訓(xùn)練情況適當(dāng)調(diào)整難度。②對上肢與肩部的訓(xùn)練,做上肢與肩部后伸、外展與內(nèi)收動(dòng)作。③對上肢關(guān)節(jié)、手部進(jìn)行活動(dòng)與訓(xùn)練,動(dòng)作由近到遠(yuǎn),動(dòng)作幅度由小到大,關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練交替進(jìn)行。④手部功能活動(dòng)練習(xí),將患兒喜歡的一些物品置于桌面,引導(dǎo)患兒取物品,并適當(dāng)增加難度。

    1.3 評(píng)價(jià)方法

    兩組療效評(píng)價(jià)均采用以下三種測量方式對兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)定,①C-WISC:中國韋氏兒童智力表。②GMFM:小兒腦癱粗大運(yùn)動(dòng)功能測量表。③Barthel:日常生活能力(ADL)評(píng)定量表[2]。此三種評(píng)分方法評(píng)分越高表示療效越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示計(jì)量資料,并用t檢驗(yàn),P<0.05表示兩組之間的差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2.兩組患兒治療前后情況比較

    治療前,在C-WISC、GMFM、Barthel這三項(xiàng)數(shù)據(jù)上兩組患兒均無顯著差異P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,存在可比性。經(jīng)過5個(gè)月治療后,在C-WISC、GMFM、Barthel這三項(xiàng)數(shù)據(jù),觀察組均高于對照組;其中,觀察組與對照組在C-WISC、Barthl這兩項(xiàng)的差異顯著且P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    表1 兩組治療前后C-WISC、GMFM、Barthl情況比較(x+s,分)

    注:與治療前相比,aP<0.05;與觀察組相比,bP<0.05。

    3.討論

    出現(xiàn)腦癱患兒的原因:母親孕期時(shí)染上疾病,孕期營養(yǎng)不良、在生產(chǎn)時(shí)有并發(fā)癥的發(fā)生等。這些原因都會(huì)致使嬰兒腦損傷。腦癱患兒的臨床癥狀在其嬰兒時(shí)期就有很明顯的表現(xiàn),患兒關(guān)節(jié)與脊柱隨著時(shí)間的推移也會(huì)發(fā)生改變,形成身體的殘疾[4]。腦癱嚴(yán)重影響兒童的身心健康,影響腦癱患兒及其家庭的生活質(zhì)量。但目前對腦癱患兒的治療尚無特效藥。近年來,作業(yè)治療對于腦癱患兒的康復(fù)效果較為突出,由此引起了人們的廣泛關(guān)注。所謂的作業(yè)治療是一種有目的地對患兒進(jìn)行對動(dòng)作、社會(huì)、心理、感覺等因素的重新認(rèn)知調(diào)整。患兒在完成有針對性的作業(yè)活動(dòng)過程中,可以提高其肌肉伸張能力、身體協(xié)調(diào)能力和控制能力,從而達(dá)到提高患兒智力水平和日常生活自理能力的目標(biāo)[5]。本次研究結(jié)果說明了坐位平衡訓(xùn)練在治療腦癱患兒中的顯著療效。

    在本次研究中,觀察組在接受了有針對性的坐位平衡訓(xùn)練作業(yè)治療后,兩組在C-WISC、GMFM和Barthel這三項(xiàng)指數(shù)上的比較,觀察組高于對照組,且C-WISC與Barthel這兩項(xiàng)指數(shù)中兩組的差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對腦癱患兒的治療中,本院主張采用坐位平衡能力訓(xùn)練,該療法療效明顯,值得廣泛推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]琚國盛.對腦癱患兒進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合早期康復(fù)治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥叢,2015,13(11):37-38.

    [2]馬輝.坐位平衡能力訓(xùn)練在腦癱患兒作業(yè)治療中的臨床體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(20):78-79.

    [3]李紅,李艷.延續(xù)護(hù)理對腦癱患兒出院后日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(04):184-186.

    [4]丁宇,周兵等.家庭早期綜合康復(fù)護(hù)理對腦癱患兒的影響[J].科技通報(bào),2015,31(03):42-45.

    [5]李秀麗.運(yùn)動(dòng)平板訓(xùn)練對學(xué)齡期腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能及步行速度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(04):122.

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