經(jīng)陰道和經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果

繆珺

摘要：目的：對經(jīng)陰道和經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果進(jìn)行分析。方法：選取2014年2月至2015年4月期間，我院接收的100例子宮肌瘤患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各有患者50例。對照組患者采用經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療的有效率和患者治療后的滿意度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的出血量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果更佳，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)；經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤作為育齡婦女中一種十分常見的婦科疾病，它在40歲至50歲女性人群中的發(fā)病率極高。這種疾病一旦得不到有效的治療，將會嚴(yán)重影響女性的生育能力和生命安全，臨床上對于女性子宮肌瘤的治療多采用手術(shù)治療的方法[1]。在手術(shù)治療中主要包括經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)和經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)兩種手術(shù)治療方法。兩種治療方法中哪一種為最佳的治療方法，值得醫(yī)療人員深入研究。文章將選取2014年2月至2015年4月期間，我院接收的100例子宮肌瘤患者的臨床治療資料進(jìn)行對比分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至2015年4月期間，我院接收的100例子宮肌瘤患者的臨床治療資料作為本次研究的一般資料。將這100例女性患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各有患者50例。兩組患者的年齡均在38歲至49歲之間?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)診斷符合子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有子宮內(nèi)膜惡性病變癥狀，患者患有較為嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病。

1.2治療方法

1.2.1經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)

對照組患者采用經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，醫(yī)生對患者實(shí)施全身麻醉后，取患者的膀胱截石部位，對患者腹部進(jìn)行常規(guī)消毒處理，取患者的臍孔氣腹將腹腔鏡置入患者腹部，對患者下腹的兩側(cè)進(jìn)行穿刺，作為器械操作入口，使器械能夠進(jìn)入患者腹腔，針對不同的患者的子宮肌瘤所在的不同位置、大小以及數(shù)目，對患者實(shí)施相應(yīng)的肌瘤剔除術(shù)，利用旋切器將患者體內(nèi)的瘤體粉碎后取出。

1.2.2經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)

實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)生采用腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)對患者實(shí)施麻醉，同樣取患者的膀胱截石位，對患者進(jìn)行常規(guī)消毒后對其子宮肌瘤和膀胱的位置進(jìn)行確定，同時(shí)對患者進(jìn)行導(dǎo)尿。醫(yī)生要針對患者子宮肌瘤的不同位置對患者的手術(shù)切開位置進(jìn)行選擇：前壁子宮肌瘤所選取的切開位置是先將患者的陰道前穹窿切開，再逐漸進(jìn)行上移，直至患者的腹膜反折部位，進(jìn)入患者的腹腔；后壁子宮肌瘤的切開位置為患者的陰道后穹窿，將患者的直腸反折部打開并進(jìn)入患者的腹腔；若一些患者的前后子宮壁都存在子宮肌瘤，那么就選擇肌瘤較大的一側(cè)切開并進(jìn)入腹腔。對患者子宮內(nèi)的肌瘤的位置、大小及數(shù)量進(jìn)行探查后，采用常規(guī)的肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行剔除。

1.3臨床觀察指標(biāo)

我院派專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者住院接受治療期間的臨床癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行了詳細(xì)地觀察并記錄，形成了臨床觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究的子宮肌瘤患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS19.0加以檢驗(yàn)。其中，臨床所得計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方加以檢驗(yàn)；子宮肌瘤治療中所得的計(jì)量資料行（X±s）表示，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)為P<0.05，則表明分組治療后的效果具有明顯差異

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者子宮肌瘤剔除個數(shù)和術(shù)中出血量

將實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的子宮肌瘤剔除各數(shù)和手術(shù)中的出血量進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者子宮肌瘤的剔除數(shù)量要多于對照組而手術(shù)中的出血量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對照組，組間差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組患者子宮肌瘤剔除數(shù)量及術(shù)中出血量（X±s）

2.2比較兩組患者治療的有效率

實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率為92%（46/50），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組76%（38/50），兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 比較兩組患者治療的有效率（n，%）

2.3比較兩組患者治療后的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的滿意度96%（48/50），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組80%（40/50），兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 比較兩組患者治療后的滿意度（n，%）

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，它的發(fā)病率相對較高[2]。患者一旦患上子宮肌瘤，將會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量不正常等現(xiàn)象[3]。臨床上對于子宮肌瘤剔除術(shù)的選擇很重要[4]，選擇子宮肌瘤剔除術(shù)不僅要考慮子宮肌瘤的大小各個數(shù)，還要同時(shí)考慮患者的年齡和對患者生育能力的影響[5]。因此，選擇正確的子宮肌瘤切除術(shù)十分必要[6]。

文章采用分組對比的方法對經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)和經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果進(jìn)行了分析。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率為92%，治療后的滿意度為96%；對照組患者治療的有效率為76%，治療后的滿意度為80%。且本次研究的結(jié)果與武保霞《經(jīng)陰道與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效對比分析》中的結(jié)果基本一致，說明本次研究具有一定的普遍性，采用經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤能夠有效提高患者治療的有效率以及患者治療后的滿意度。使得子宮肌瘤手術(shù)變得更加的安全和放心，讓更多的子宮肌瘤女性患者能夠得到治愈[7]。

總而言之，采用經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)治療子宮肌瘤效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]咸曉靖.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床分析[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2014，6（06）：66-68+75.

[5]王林清.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（02）：81-82.

[6]鄧愛蓮.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的療效對照[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（24）：18-19.

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