康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察

王曉芹 趙秀芹

摘要：目的 ：探討康婦消炎栓聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法： 選取2013年12月～2014年11月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予康婦消炎栓治療，采用臨床癥狀評(píng)分為評(píng)價(jià)指標(biāo)，3個(gè)療程后對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善情況是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果： 治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分均下降，與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞：康婦消炎栓；慢性盆腔炎；臨床療效；

慢性盆腔炎是女性盆腔內(nèi)生殖器官及周?chē)M織的炎癥。病情遷延，反復(fù)發(fā)作，有相當(dāng)多患者都是由于急性盆腔炎治療不徹底、不及時(shí)或依從性差導(dǎo)致的，病情久治不愈，常引起不孕、異位妊娠等并發(fā)癥，對(duì)患者尤其是還想生育的患者心理是嚴(yán)重的打擊和壓力，對(duì)婦女身心健康影響較重，嚴(yán)重危害婦女生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)隨著人工流產(chǎn)率的升高、性生活的紊亂以及就診不及時(shí)等原因使得慢性盆腔炎的發(fā)病率逐漸升高，且年輕患者有增多趨勢(shì)。目前對(duì)慢性盆腔炎的治療方法有抗生素治療、理療、中藥灌腸以及中藥離子導(dǎo)入等，各種療法效果不一，但是聯(lián)合治療已成為臨床常用的治療方法。因此加強(qiáng)盆腔炎的預(yù)防和治療成為女性健康的迫切需求。2013年12月～2014年11月，筆者采用康婦消炎栓配合西醫(yī)抗生素治療慢性盆腔炎50例，取得較好的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院住院治療的慢性盆腔炎患者100例，均符合樂(lè)杰著[2]《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于慢性盆腔炎診斷。依據(jù)患者入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各50例，對(duì)照組年齡27～52歲，平均（39.35±8.46）歲；病程10個(gè)月～10年，平均（7.25±1.35）年；其中慢性盆腔結(jié)締組織炎25例，輸卵管炎19例，輸卵管卵巢囊腫6例。研究組年齡28～51歲，平均（38.25±7.85）歲；病程9個(gè)月～11年，平均（7.75±1.85）年；其中慢性盆腔結(jié)締組織炎23例，輸卵管炎20例，輸卵管卵巢囊腫7例。通過(guò)與兩組患者進(jìn)行健康宣教，患者均具有很好的依從性，知情同意參加本研究，并簽署知情同意書(shū)。所有患者在采用本治療方法期間均停用其他治療方法，對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏者除外，合并其他盆腔疾病者除外。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予頭孢曲松鈉3.0g加入0.9%氯化鈉注射液250mL，靜脈滴注，1次/d；0.5%甲硝唑注射液100mL，靜脈滴注，1次/d。

1.2.2 研究組 在進(jìn)行靜脈輸液治療的同時(shí)，增加使用康婦消炎栓治療，月經(jīng)期停用此法。指導(dǎo)患者每晚臨睡前排空大小便，用食指套上膠質(zhì)套將康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司）1枚塞入直腸內(nèi)6cm左右，每晚1次，每次1粒，7d為1個(gè)療程。連用3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià) 采用臨床癥狀評(píng)分方法進(jìn)行治療效果評(píng)價(jià)，將患者的臨床癥狀（下腹疼痛、墜脹、白帶量、白帶性狀、神疲乏力）分為無(wú)、輕、中、重4個(gè)等級(jí)，各級(jí)以0～3分表示，評(píng)分越高病情越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1

表1 兩組患者臨床癥狀評(píng)分治療前后比較 分，（X±s）

與本組治療前比較，*P

3 討論

慢性盆腔炎屬于婦科最常見(jiàn)的疾病[5]，也是難治性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎癥以及盆腔腹膜炎等，與產(chǎn)后或經(jīng)期不潔性交、流產(chǎn)后感染以及其他器官炎癥的蔓延有一定關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)機(jī)體免疫力低下、內(nèi)分泌失調(diào)或外來(lái)刺激破壞了陰道本身的生態(tài)平衡，陰道的正常菌群就會(huì)沖破陰道保護(hù)屏障而引起盆腔炎[6]，出現(xiàn)下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白帶量多色黃、月經(jīng)異常等臨床表現(xiàn)，其中下腹部疼痛常為本病的主要癥狀。超聲檢查多可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有積液或包塊。本研究采用頭孢曲松鈉和甲硝唑聯(lián)合用藥的方案，頭孢曲松鈉具廣譜抗菌作用，且能控制厭氧菌感染，而且不良反應(yīng)少。甲硝唑?qū)儆趶V譜抗菌素，具有抗厭氧菌、抑制細(xì)菌合成脫氧核糖核酸，干擾細(xì)菌滋生及繁殖并造成細(xì)菌死亡[7]的作用，兩藥聯(lián)合具有很好的抗菌消炎作用，但由于慢性盆腔炎患者體質(zhì)較差，發(fā)病部位較深，全身用藥難以通過(guò)血循環(huán)直達(dá)病灶，藥物很難發(fā)揮效果，反復(fù)應(yīng)用也易產(chǎn)生耐藥性及二重感染。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬“癥瘕”、“月經(jīng)不調(diào)”等病范疇，多由于濕熱、濕毒之邪乘虛侵入機(jī)體，與氣血互結(jié)，蘊(yùn)積胞脈、胞絡(luò)而致[8]。研究發(fā)現(xiàn)，中成藥塞肛，有效成分通過(guò)局部淋巴循環(huán)或滲透作用進(jìn)入盆腔器官及組織，可起到活血祛瘀、消炎止痛的治療目的，對(duì)慢性盆腔炎有很好的治療效果，尤其是長(zhǎng)期濫用抗生素出現(xiàn)耐藥性副反應(yīng)的患者?？祴D消炎栓由苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、蘆薈等藥物加工而成，方中苦參可清熱燥濕、抗菌利尿；紫草、穿心蓮清熱解毒、涼血散結(jié)，敗醬草能清熱解毒、祛瘀止痛。采用經(jīng)直腸給藥的方法藥效可直達(dá)病變部位，改善盆腔周?chē)难貉h(huán)，快速發(fā)揮廣譜抗菌、利濕散結(jié)的作用，對(duì)局部抗菌消炎作用大大加強(qiáng)[9]，不良反應(yīng)少，而且使用方法簡(jiǎn)便，患者可自行操作。夏娟春[10]研究發(fā)現(xiàn)，康婦消炎栓聯(lián)合金剛藤片治療慢性盆腔炎可以使治療有效率從69.05%提高到97.50%，表明康婦消炎栓對(duì)慢性盆腔炎具有非常有效的治療作用。

本研究結(jié)果表明，慢性盆腔炎雖病情纏綿不好治愈，但是康婦消炎栓聯(lián)合使用西藥抗生素可以明顯減輕患者的臨床癥狀，使病情得到有效控制，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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