硝苯地平控釋片與厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效觀察

王天榮

【摘要】目的 觀察硝苯地平控釋片與厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效。方法 選取2014年5月～2015年2月我院收治的高血壓合并糖尿病患者86例作為研究對象，隨機分成單純組和聯(lián)合組，各43例。單純組給予厄貝沙坦治療，聯(lián)合組給予硝苯地平控釋片與厄貝沙坦結(jié)合治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 單純組患者治療有效率為77%，聯(lián)合組患者治療有效率為96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓合并糖尿病患者使用硝苯地平控釋片與厄貝沙坦聯(lián)合治療，療效確切，患者對藥物的耐受性好，有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片；厄貝沙坦；高血壓；糖尿??；療效

【中圖分類號】R544.1；R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02

高血壓與糖尿病均屬于治療中常見疾病，同時也是導(dǎo)致急性心血管疾病的主要因素，兩種疾病合并可使心腦血管疾病發(fā)生率增加，對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。積極控制血壓以及血糖可將患者疾病發(fā)生率全面降低。為觀察硝苯地平控釋片與厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的高血壓合并糖尿病患者86例作為研究對象，隨機分成單純組和聯(lián)合組，各43例。其中男45例，女41例，年齡41～82歲，平均年齡（62.83±5.22）歲，病程1.2～5年，平均病程（6.21±1.12）年。所有患者經(jīng)表現(xiàn)和相關(guān)檢查后確診為高血壓合并糖尿病。兩組患者在年齡、性別、疾病等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者使用血糖監(jiān)測儀進(jìn)行檢測，按照患者實際血糖采取口服降糖類藥物治療或者注射胰島素的方式實施治療，等患者血糖穩(wěn)定后使用降壓藥物治療。

1.2.1 單純組

單純組患者使用厄貝沙坦片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000513）治療。按照患者病情選取15～30 mg厄貝沙坦片指導(dǎo)患者服用，1次/d。連續(xù)治療3個月。

1.2.2 聯(lián)合組

聯(lián)合組患者使用厄貝沙坦片聯(lián)合硝苯地平控釋片（國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11022296）治療，選取硝苯地平控釋片30 mg口服治療。其厄貝沙坦片治療方式與單純組一致，連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同藥物治療3個月后的療效。（1）高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)：①理想血壓：患者收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80 mmHg。②正常血壓：收縮壓在121～139 mmHg。③高血壓：患者收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg。（2）高血糖判定標(biāo)準(zhǔn)，按照世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病判定標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行判斷：①患者存在典型糖尿病現(xiàn)象，空腹血糖在7 mmol/L以上/餐后2 h血糖在11 mmol/L以上。②患者無典型糖尿病癥狀但是空腹血糖與典型糖尿病指標(biāo)相同則需要對患者血糖再次檢查，如參考值仍然相同則為糖尿病。（3）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：患者治療后血糖恢復(fù)正常、血壓恢復(fù)理想血壓。②有效：患者治療后血糖得到控制，血壓為正常血壓。③無效：患者血糖和血壓均無改善跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，單純組患者治療有效率為77%，聯(lián)合組患者治療有效率為96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意

義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病與高血壓會導(dǎo)致動脈粥樣硬化性疾病，對自身生命安全帶來嚴(yán)重威脅，尤其是合并性疾病，明顯增加治療難度。高血壓合并糖尿病患者的治療不僅僅是血壓和血糖治療，更嚴(yán)峻的是對患者腦、心、腎臟等重要器官進(jìn)行保護(hù)，并及時糾正代謝紊亂狀

態(tài)[3-4]。從而起到降壓、降糖效果。

厄貝沙坦片是血管緊張Ⅱ受體拮抗劑，在治療中可阻止血管收縮以及醛固酮的釋放，起到降壓和保護(hù)器官組織的效果。但是研究發(fā)現(xiàn)，單用厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效一般。硝苯地平控釋片在運用中主要治療機制是擴張冠狀動脈，保證冠脈的血流量有增加跡象，使外周的血管阻力逐漸降低，有效控制血壓[5]。研究發(fā)現(xiàn)，長期服藥治療可延緩預(yù)防動脈粥樣硬化的形成，促使已經(jīng)形成的斑塊逆轉(zhuǎn)，療效確切。本次研究發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)合運用在高血壓合并糖尿病患者的治療中，可促使其在短時期內(nèi)形成療效，有較好推廣意義。

本研究發(fā)現(xiàn)，單純組患者治療有效率為77%，聯(lián)合組患者治療有效率為96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與梁娣等學(xué)者[6]基本相同。說明硝苯地平控釋片與厄貝沙坦片結(jié)合治療高血壓合并糖尿病患者療效較好，可以讓患者生命質(zhì)量有效提高。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者使用硝苯地平控釋片與厄貝沙坦聯(lián)合療效確切，患者對藥物的耐受性好，有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐艷秋.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性[J].東南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，（4）：453-455.

[2] 徐雪明.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，（34）：7182-7183.

[3] 金 燕.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（12）：602-603.

[4] 王增漲.分析硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效以及安全性[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（31）：83-83.

[5] 陳 泉.厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑聯(lián)合用于老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效及對腎功能的保護(hù)作用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，（40）：832-834.

[6] 梁 娣，譚曉軍.厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病對血壓及尿蛋白的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（9）：30-32.

本文編輯：吳玲麗