優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的改善作用

羅梅銀等

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果。方法：選取我院收治慢阻肺急性發(fā)作患者72例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采取自制化護(hù)理工作，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，分析患者不良心理應(yīng)激改善情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者緊張、抑郁等評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，觀察組患者心理反應(yīng)他評(píng)焦慮和抑郁陽(yáng)性率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：自制化護(hù)理能夠明顯改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激，具有推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；不良心理應(yīng)激；慢阻肺急性發(fā)作

慢阻肺是臨床中常見的一種慢性疾病，發(fā)病機(jī)制尚不清晰，在臨床治療中很多患者存在不良心理影響治療，有必要改善患者的不良心理應(yīng)激[1-2]。我院在患者的治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得很好效果，現(xiàn)整理患者臨床資料，報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2013年7月～2014年9月收治的慢阻肺急性發(fā)作患者72例，所有患者經(jīng)過(guò)病史、CT等確定為慢阻肺，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例，觀察組患者男20例，女16例，年齡（67.3±5.3）歲，病程（10.3±3.6）年，發(fā)病時(shí)間（21.6±5.3）h，對(duì)照組患者男22例，女14例，年齡（65.3±6.7）歲，病程（11.0±2.4）年，發(fā)病時(shí)間（22.1±6.8）h，兩組患者一般資料具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)改善患者不良心理應(yīng)激，包括開展健康宣傳教育、用藥護(hù)理、治療輔助護(hù)理以及心理干預(yù)等。

觀察組患者干預(yù)護(hù)理步驟與對(duì)照組相一致，在對(duì)照組護(hù)理的護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析到可能影響護(hù)理的各種因素，使患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。為患者提供舒適的環(huán)境，指導(dǎo)患者采取放松術(shù)，病情允許的條件下可以白天活動(dòng)量。對(duì)患者開展健康教育，向患者介紹吸煙的危害，主動(dòng)向患者提供相關(guān)疾病知識(shí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信息，告知患者家屬多多關(guān)心患者，減輕患者的焦慮等情緒。在護(hù)理中鼓勵(lì)患者咳嗽，協(xié)助患者變換體位，在患者鍛煉中，采用冷毛巾擦洗面部，增強(qiáng)患者的耐受力，采用適宜的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。

1.3觀察指標(biāo)

患者不良心理應(yīng)激采用簡(jiǎn)明心境狀態(tài)量表和心理反應(yīng)他評(píng)量表分析，包括患者的緊張、抑郁、疲乏和憤怒等方面評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，患者不良心理應(yīng)激越嚴(yán)重，焦慮和抑郁兩項(xiàng)均在7分以上為陽(yáng)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17. 0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者心理狀態(tài)評(píng)分以x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P< 0 .05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后心境狀態(tài)變化

護(hù)理前后患者心境狀態(tài)變化見表1所示，可以看到護(hù)理前患者心里存在的緊張等情緒差異不明顯，P>0.05，護(hù)理后觀察組患者緊張、抑郁等評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2患者護(hù)理前后心理反應(yīng)他評(píng)量

患者護(hù)理前后心理反應(yīng)他評(píng)分析見表2所示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組患者心理反應(yīng)他評(píng)焦慮和抑郁陽(yáng)性率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05.

3.討論

慢阻肺在臨床中屬于一種高發(fā)病，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況，對(duì)慢阻肺的治療和護(hù)理抑制是研究的熱點(diǎn)，多數(shù)慢阻肺患者會(huì)存在較較重的心理負(fù)擔(dān)[3-4]。慢阻肺急性發(fā)作的不良心理應(yīng)激不僅包括焦慮抑郁等，還包括其他不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療[5]，有必要加強(qiáng)研究改善患者的不良心理應(yīng)激反應(yīng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指將常規(guī)的護(hù)理程度進(jìn)一步拓寬，保證患者得到更加全面的提高，提高患者治療的信心。在本研究中分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理步驟，保證患者得到更加全面的護(hù)理，結(jié)果表明與常規(guī)護(hù)理相比，明顯改善患者的不良心理應(yīng)激，說(shuō)明在慢阻肺急性發(fā)作患者的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠保證患者得到更加全面的照顧，患者患者的不適感，提高改善患者心理狀態(tài)，具有推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周粉珍.慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理觀察（J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1565—1566.

[2]宗娟，王青麗，葉俊.COPD病人穩(wěn)定期家庭氧療依從性調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].全科護(hù)理，2012，10（24）：2297—2298.

[3]東杰，李陽(yáng)，張波，等.綜合護(hù)理對(duì)改善并提高老年慢性阻塞性肺部疾病患者生活質(zhì)量的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（6）：1092—1093.

[4]岸秋，葉學(xué)嫦.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（4）：706—707.

[5]陳婷，張麗，秦勤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（01）：171-173.