快速康復(fù)理念在肝膽外科圍手術(shù)期的體會

李薇　馮曉東

摘要： 目的： 探討快速康復(fù)理念在肝膽外科圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果。方法： 選取2012年10月至2014年10月在我院接受肝膽外科手術(shù)治療的患者116例為研究對象，根據(jù)患者的入院順序分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者58例，對照組給予常規(guī)的護理服務(wù)，觀察組患者在快速康復(fù)理念的指導(dǎo)下給予圍手術(shù)期護理，對兩組患者的護理效果進行分析。結(jié)果： 觀察組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間以及患者對護理服務(wù)滿意程度等情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論： 在對肝膽外科手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中，快速康復(fù)理念在圍手術(shù)期護理服務(wù)中的運用可以提高患者對護理服務(wù)的滿意程度，縮短患者排氣、術(shù)后進食、術(shù)后下床活動和住院時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)理念；常規(guī)護理服務(wù)；肝膽外科；圍手術(shù)期

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們對醫(yī)療技術(shù)的要求也在不斷的上升，而肝膽外科手術(shù)為我國臨床上常見的一種外科手術(shù)，醫(yī)生在實施手術(shù)治療的過程中應(yīng)該對麻醉情況、鎮(zhèn)痛方法和微創(chuàng)技術(shù)進行應(yīng)用，提高手術(shù)治療的效果，同時，護理人員也應(yīng)該對患者實施全面的護理服務(wù)，運用先進的護理理念，進而提高臨床護理的有效性[1-2]。本文選取2012年10月至2014年10月在我院接受肝膽外科手術(shù)治療的患者116例為研究對象，對快速康復(fù)理念在肝膽外科圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月至2014年10月在我院接受肝膽外科手術(shù)治療的患者116例為研究對象，其中男性患者65例，女性患者51例，年齡最大的患者有73歲，年齡最小的患者有22歲，平均年齡為49.7歲，根據(jù)患者的入院順序分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者58例。兩組患者在性別、年齡等一般情況上沒有明顯差異，實驗樣本間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的圍手術(shù)期護理服務(wù)，包括術(shù)前告知患者和家屬手術(shù)相關(guān)知識，做好術(shù)前準備等，觀察組患者運用快速康復(fù)理念進行圍手術(shù)期護理服務(wù)，具體的護理內(nèi)容和方法如下：

1.2.1術(shù)前護理：在手術(shù)前護理人員應(yīng)該對患者進行一定的心理護理，緩解患者對手術(shù)治療緊張、不安和恐懼等不良心理狀態(tài)，同時，術(shù)前6小時應(yīng)該禁水、禁食，在手術(shù)開始前常規(guī)給予抗生素治療。

1.2.3術(shù)中護理：在對患者實施手術(shù)治療的過程中要進行保暖，嚴格的控制輸液量，常規(guī)放置引流導(dǎo)管，同時，配合醫(yī)生的手術(shù)治療，對患者的各項臨床癥狀和指標進行觀察和記錄，避免不良情況發(fā)生對手術(shù)治療造成的影響。

1.2.4術(shù)后護理：術(shù)后1天護理人員應(yīng)該協(xié)助患者翻身，術(shù)后2天指導(dǎo)患者如何自主翻身活動，術(shù)后3天陪同患者下床走動。術(shù)后6小時少量飲水，在24～48小時內(nèi)逐漸向正常飲食過度，同時，給予小劑量的硫酸鎂，促進患者膽道排泄和胃腸功能的恢復(fù)，

1.3觀察指標

對兩組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間以及患者對護理服務(wù)滿意程度等情況均進行記錄，以供統(tǒng)計和分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS18.O統(tǒng)計軟件實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。計數(shù)資料均用s±x表示，計量資料比較用 t 檢驗，將P<0.05作為表明實驗數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2結(jié)果

2.1觀察組有患者58例，其排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間分別為（32.5±3.1）h、（10.4±2.9）h、（22.8±4.0）h、（7.8±2.9）d；對照組有患者58例，其排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間分別為（49.4±3.2）h、（35.2±1.5）h、（40.7±5.3）h、（12.7±3.4）d，觀察組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2觀察組有患者58例，對護理滿意的有30例，基本滿意的有26例，不滿意的有2例，滿意率為96.6%；對照組有患者58例，對護理滿意的有22例，基本滿意的有30例，不滿意的有6例，滿意率為89.7%，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

快速康復(fù)護理理念是一種新型的護理理念，這一護理理念主要將各個相關(guān)學(xué)科的醫(yī)學(xué)技術(shù)進行綜合的運用，縮短患者術(shù)后康復(fù)的時間，提高患者臨床治療的有效率和患者對護理服務(wù)的滿意程度，這一護理理念的運用給外科手術(shù)圍手術(shù)期護理帶來了新的變化，對患者的康復(fù)和治療均有著積極的作用和意義[3]。

在運用快速康復(fù)這一護理理念對肝膽外科患者實施圍手術(shù)期護理服務(wù)的過程中，可以通過手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后全方位的護理，為患者提供優(yōu)質(zhì)和具有針對性的護理服務(wù)，改善患者各項臨床癥狀和指標，讓患者以更好的心態(tài)接受和配合手術(shù)治療，優(yōu)化手術(shù)治療的過程，讓術(shù)后護理更加全面，是一種良好的圍手術(shù)期護理理念和模式[4-5]。在本次試驗研究中，觀察組患者排氣時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床活動時間和住院時間以及患者對護理服務(wù)滿意程度等情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在對肝膽外科手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中，快速康復(fù)理念在圍手術(shù)期護理服務(wù)中的運用可以提高患者對護理服務(wù)的滿意程度，縮短患者者排氣、術(shù)后進食、術(shù)后下床活動和住院時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

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