腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析

周功浩

摘要：目的：探究腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果。方法：筆者調(diào)查自己所在醫(yī)院2014年3～9月收治的呼吸內(nèi)科疾病患者130例作為研究治療對象，男70例，女60例，年齡37～63歲，病程3～13個月。并且按照治療方法不同分為實驗組和對照組，各65例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)的抗感染、平喘等治療，實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素治療，支氣管哮喘患者吸入氟替卡松治療，慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松氣霧劑治療，劑量為250μg，肺結(jié)核患者注射腎上腺皮質(zhì)激素，劑量為35mg/d。觀察患者的用藥反應(yīng)，及時增減藥量。結(jié)果：實驗組患者的總有效率為95.4%明顯高于對照組的81.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的臨床效果，可以明顯緩解患者的癥狀，縮短治療時間，并且無不良反應(yīng)，患者的治療滿意度高，可以在呼吸內(nèi)科治療中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科；臨床應(yīng)用

腎上腺皮質(zhì)激素能夠調(diào)節(jié)機(jī)體水、鹽、糖及固醇的代謝，具有抗炎、抗免疫等作用，近年來，被用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療。研究發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)用常規(guī)藥物得不到很好療效，因此，臨床在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上采用腎上腺皮質(zhì)激素，效果較好。

一、資料與方法

1、一般資料

筆者調(diào)查自己所在醫(yī)院2014年3～9月收治的呼吸內(nèi)科疾病患者130例作為研究治療對象，男70例，女60例，年齡37～63歲，病程3～13個月。并且按照治療方法不同分為實驗組和對照組，各65例?；颊叩倪x入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有呼吸系統(tǒng)疾病，取得了臨床確診，其中支氣管哮喘疾病44例，慢性阻塞性肺疾病50例，肺結(jié)核36例。兩組患者的性別、年齡、患病時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2、治療方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)的抗感染、平喘等治療，實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素治療，支氣管哮喘患者吸入氟替卡松治療，慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松氣霧劑治療，劑量為250μg，肺結(jié)核患者注射腎上腺皮質(zhì)激素，劑量為35mg/d。觀察患者的用藥反應(yīng)，及時增減藥量[1]。

3、療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前和治療后的癥狀改善情況，并且檢測氧分壓和二氧化碳分壓在治療前后的變化，結(jié)合患者的治療不良反應(yīng)等進(jìn)行綜合的評價。顯著：患者的癥狀消失，檢測值恢復(fù)正常水平；有效：患者臨床癥狀改善，參數(shù)檢測結(jié)果好轉(zhuǎn)；無效：患者基本癥狀無改善或是惡化，實驗室檢測數(shù)據(jù)無恢復(fù)現(xiàn)象。總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)100%。

4、統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

實驗組患者治療的總有效率為95.4%，對照組患者治療總有效率為81.5%，實驗組患者的治療效果明顯好于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（n，%）

注：與對照組比較，χ2=4.51，aP<0.05

三、討論

慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等為呼吸內(nèi)科常見疾病，然而，目前，基本上沒有特效藥物徹底將其根治，現(xiàn)有的藥物只能緩解癥狀且需長期服用，給患者帶來了沉重的心理壓力。腎上腺皮質(zhì)激素具有止咳平喘、免疫抑制等作用，是目前用于治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物之一。對于呼吸系統(tǒng)疾病而言，單靠抗感染、平喘等常規(guī)治療不能取得好的臨床療效，因此，在治療呼吸內(nèi)科疾病時，采用常規(guī)藥物聯(lián)合腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行，能夠使患者的肺功能得到明顯改善[2]。

隨著生活水平的不斷提升、飲食結(jié)構(gòu)的改變、空氣環(huán)境污染等原因使得臨床上呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在不斷的升高，一些慢性的呼吸系統(tǒng)疾病沒有得到及時的治療會導(dǎo)致機(jī)體代謝失衡，很多更加嚴(yán)重的并發(fā)癥因此出現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素是最為常見的治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物，在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾病患者氣道阻力不斷增加，逐漸發(fā)展成不可以逆轉(zhuǎn)的氣流受限。臨床治療中單純依靠抗感染、解痙平喘等常規(guī)治療并不能明顯改善患者呼吸道癥狀，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用腎上腺皮質(zhì)激素治療，能提高抗感染效果，有效地控制患者病情，減緩病情惡化速度，改善患者肺功能，提高生存質(zhì)量。腎上腺皮質(zhì)激素對慢性阻塞性肺部加重患者的臨床治療效果顯著，且不良反應(yīng)少，治療支氣管哮喘方面腎上腺皮質(zhì)激素能提高抗感染和抗過敏效果，對多種產(chǎn)生哮喘癥狀的炎性細(xì)胞進(jìn)行有效地抑制，從而改善臨床癥狀，提高治療效果。

從本次研究上看，兩組患者在治療后的癥狀都明顯得到好轉(zhuǎn)，但是實驗組患者的恢復(fù)效果明顯好于對照組患者，說明腎上腺皮質(zhì)激素被應(yīng)用在治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的效果，可以明顯改善患者的臨床癥狀，減少恢復(fù)時間，促進(jìn)患者肺功能的盡快恢復(fù)，并且患者對于治療非常滿意。對于呼吸系統(tǒng)病情的不斷發(fā)展，會增加患者的氣道阻力，漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴臍饬髯枞跉獾乐?，因此單純的進(jìn)行抗感染、緩解呼吸道痙攣、平喘等治療不能很好的治療呼吸道疾病。在基礎(chǔ)治療上使用腎上腺皮質(zhì)激素能夠提升患者呼吸道的抗炎癥能力，穩(wěn)定病情發(fā)展，并且改善呼吸道的癥狀，防止患者病情惡化，從本次治療上看，實驗組患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提升，對于重癥呼吸道疾病的治療具有更好的效果，并且患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有很好的治療安全性。在肺結(jié)核的治療中，腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)揮了抗休克、過敏、抗炎作用，消除患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、食欲不振等肺結(jié)核中毒癥狀，因此發(fā)揮了很好的抗結(jié)核治療作用。腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制多種炎癥導(dǎo)致的呼吸道疾病，抑制炎癥的作用反應(yīng)，降低患者的氣道敏感性，從而改善患者的癥狀，提升臨床的治療效果。在臨床治療中，腎上腺皮質(zhì)激素是治療呼吸內(nèi)科疾病最有效的藥物，當(dāng)炎癥入侵到呼吸道時，其可以參與炎癥細(xì)胞的作用過程，減少淋巴細(xì)胞的數(shù)量和炎癥因子的釋放作用，腎上腺皮質(zhì)激素還能夠提升氣管平滑肌的擴(kuò)張和收縮性，減輕氣管的痙攣，消除呼吸黏膜的腫脹[3]。

結(jié)束語

綜上所述，采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的臨床效果，可以明顯緩解患者的癥狀，縮短治療時間，并且無不良反應(yīng)，患者的治療滿意度高，可以在呼吸內(nèi)科治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]董云龍，呂潔.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013（28）：3140-3142.

[2]梅彩榮.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（27）：98+100.

[3]張海兒，張思遠(yuǎn)，蔣艷蘭.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013（18）：47.