左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效初評

吳 紅 阿衣木古麗?艾則孜

【摘 要】目的：評價左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的臨床效果。方法：2013年12月-2014年11月我院婦科收治的盆腔炎患者64例為研究對象，隨機分組后，觀察組予以左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，對照組予以常規(guī)治療，比較兩組療效與C反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為94.12%與對照組相比有顯著提高，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的C反應(yīng)蛋白水平僅為（2.58±0.42）mg/L，與對照組相比下降明顯，組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療盆腔炎的效果確切可靠，在臨床上有較大的推廣應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；聯(lián)合治療

盆腔炎的臨床發(fā)病率很高，是一種以白帶異常、下腹墜脹等為主要癥狀的盆腔組織器官炎癥，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)不孕或?qū)m外孕等[1]，對于女性患者的身心健康產(chǎn)生極不利影響。隨著我國盆腔炎發(fā)病率的逐年上升，對盆腔炎的有效療法進行研究意義重大。本文針對64例盆腔炎患者進行研究，通過隨機對照實驗對左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2013年12月-2014年11月來院就診的盆腔炎患者中，隨機抽取64例患者作為本次研究的實驗對象。所有患者均對本次研究內(nèi)容充分知情，并在自愿簽署知情同意書后入組，符合倫理學(xué)原則。按照完全隨機數(shù)表方法將入選患者分為對照組與觀察組各32例，對照組患者年齡23-48歲，平均年齡（36.59±5.03）歲，病程0.85-5.30年，平均病程（2.83±1.05）年；觀察組患者年齡24-48歲，平均年齡（37.13±5.38）歲，病程0.90-5.45年，平均病程（3.19±1.14）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，均未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P﹥0.05），兩者可進行觀察比較。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)治療，即采用左氧氟沙星（商品名：優(yōu)普羅康，四川美大康華康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052152）0.5g+0.4g甲硝唑（西安高科陜西金方藥業(yè)公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H61021292）與150mL生理鹽水混合，混勻后通過靜脈滴注給藥，一日兩次。

觀察組則采用左氧氟沙星（商品名：優(yōu)普羅康，四川美大康華康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052152）0.3g+0.4g替硝唑（牡丹江中天藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980273）與150mL生理鹽水混合，混勻后通過靜脈滴注給藥，一日兩次。

治療兩周后評價療效。

1.3觀察指標(biāo)[2]

結(jié)合患者的臨床癥狀與B超檢查結(jié)果等進行療效判斷，并記錄治療前后兩組患者的C反應(yīng)蛋白變化情況。以臨床癥狀消失，B超顯示盆腔積液基本吸收為顯效；臨床癥狀好轉(zhuǎn)，B超顯示盆腔積液部分吸收為有效，治療前后臨床癥狀與B超檢查結(jié)果無明顯變化為無效?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計無誤后進行匯總并輸入計算機，采用SPSS17.0作為統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，行卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較

表1 兩組患者的臨床療效比較分析[n（%）]

組別 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組（n=34） 20（58.83） 12（35.29） 2（5.88） 94.12%

對照組（n=34） 16（47.06） 9（26.47） 9（26.47） 73.53%

X2 8.39

P ﹤0.05

與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率有顯著上升，組間對比差異顯著（P<0.05），詳情如下表1所示：

2.2兩組治療前后C反應(yīng)蛋白比較分析

經(jīng)上述治療后，觀察組患者的C反應(yīng)蛋白從治療前的（27.95±5.40）mg/L降至（2.58±0.42）mg/L，對照組則從（28.16±5.89）mg/L降至（8.16±1.39）mg/L，治療后觀察組C反應(yīng)蛋白水平較對照組更低，組間對比差異顯著（t=12.49，P<0.05）。

3 討論

盆腔炎的病因主要有個人衛(wèi)生不良、產(chǎn)后感染等，治愈難度較大，臨床治療以抗生素抗菌譜為主要治療方式。左氧氟沙星為廣譜抗菌藥物，屬喹諾酮類，能夠通過對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性產(chǎn)生拮抗作用，使細菌的DNA復(fù)制及合成過程得到有效抑制與控制，達到抗菌效果?，F(xiàn)已證實其對于變形桿菌屬、大腸埃希菌等有顯著抗性。替硝唑與甲硝唑均為硝基咪唑類抗生素，但替硝唑?qū)τ趨捬蹙霸x的抗性更為明顯，能夠干擾相關(guān)病原體的NDA合成過程，不僅可有效阻斷病原體進入細胞的過程，，還可加速細胞死亡；且該藥物對于原蟲也有較強殺傷力[3-4]。將左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合使用，能更好發(fā)揮抗菌效果，且在臨床應(yīng)用中并未發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療安全性較高。

本次研究進行隨機對照實驗加以研究，結(jié)果顯示觀察組患者在接受左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療后，其治療總有效率高達94.12%，相較于對照組的73.53%上升明顯；而觀察組治療后C反應(yīng)蛋白水平降至（2.58±0.42）mg/L，遠低于對照組的治療后水平，以上指標(biāo)的組間對比差異顯著（P均<0.05）。該結(jié)果與何效丹[5]的研究結(jié)論相一致，證實左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療應(yīng)用于盆腔炎治療中的可行性。

綜上所述，臨床上治療盆腔炎時可選用左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合療法，可取得更優(yōu)療效，推廣意義較高。

參考文獻：

[1]孔熙，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效觀察[J]，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014；23（14）：1536-1537

[2]王曉林，替硝唑和左氧氟沙星在盆腔炎患者中的聯(lián)合治療效果分析[J]，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014；16（23）：85-86

[3]楊志蘭，金剛藤糖漿聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎68例療效觀察[J]，中國藥導(dǎo)報，2011；17（7）：107-108

[4]王秋根，盆腔炎患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療的臨床效果評價[J]，大家健康（中旬版），2014；09（9）：281-282

[5]何小丹，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在慢性盆腔炎中的療效研究[J]，吉林醫(yī)學(xué)，2014；35（3）：583