外科急性腹癥的臨床護理體會

胡術珍

【摘 要】目的 深入研究分析外科急性腹癥患者接受臨床護理的效果，并針對調研結果給出可行的臨床護理措施。方法 選取本市452名外科急性腹癥住院患者參加調研，參照組接受常規(guī)臨床護理，觀察組接受改良臨床護理，護理結束后，分別檢測兩組患者的各項身體指標與滿意度。結果 觀察組的外科急性腹癥患者治愈率為95.58%，參照組為78.76%，觀察組的滿意度為94.69%，參照組為71.68%。結論 針對性的外科急性腹癥護理措施可以提高患者的治愈率，可將改良后的外科急性腹癥護理方案推廣至臨床治療。

【關鍵詞】外科；急性腹癥；護理；體會；

外科急性腹癥是臨床上十分普遍的外科急性表現(xiàn)，一般是急癥患者最常見的癥狀之一，外科急性腹癥的主要特點是起病急驟、病因復雜，常見病因包括真性內臟痛、類似內臟痛以及牽涉痛等。本文將深入的研究外科急性腹癥的臨床護理方案，并結合實際護理案例提出改進措施，為我國的外科急性腹癥的臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年1月至2014年12月期間，隨機抽樣調查本市452例住院治療的外科急性腹癥患者進行分組，排除同時患有其他疾病的對象[1]。其中胃穿孔患者96名，急性闌尾炎112名，肝膽炎癥患者116名，腎梗塞84名，胰腺炎癥44名。觀察組外科急性腹癥患者226 名，其中，觀察組中男性患者114人，女性患者112人，平均年齡65.7 歲，參照組男性患者113 人，女性患者113 人，平均年齡66.5 歲，兩組患者在年齡、性別以及身體條件上的差異符合統(tǒng)計學要求（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和參照組都接受藥物治療；為參照組提供常規(guī)的臨床護理，觀察組在接受常規(guī)藥物治療的基礎上進行規(guī)范化的護理，護理方案可以參照國外的醫(yī)療方案，方案如下：（1）首先分析患者的病理特征，如腹痛的原因與部位，實時記錄患者腹痛的時間，統(tǒng)計臨床表現(xiàn)與生命特征；（2）在充分了解患者病癥的基礎上，為患者制定個性化的護理服務；（3）保證患者處于最舒適的體位，根據(jù)患者的活動需求實時調整患者的體位，當患者側臥時，可以用枕頭等柔軟的物體支撐患者的背部；（4）為患者提供心理護理，可以給患者播放音樂，與患者聊天，幫助患者轉移注意力；（5）根據(jù)患者的實際情況，為其提供針灸護理、鎮(zhèn)痛類藥物，減輕患者的身體壓力。

1.3 觀察指標

對外科急性腹癥患者的身體各項指標以及生活質量進行量化評估，分別于住院時期與出院兩年內，應用焦慮自評量表和明尼蘇達生活質量調查表對患者進行康復效果評估，量化護理治療的診療效果。

1.4統(tǒng)計分析

跟蹤采樣的數(shù)據(jù)實時錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進行處理[2]，通過正交分析法對比觀察組與參照組的各項身體指標與滿意度。

2結果

2.1外科急性腹癥患者的治愈情況

觀察組中的痊愈患者為216名，整體痊愈率為95.58%，參照組的患者痊愈178名，整體痊愈率為78.76%，觀察組的臨床護理效果明顯優(yōu)于參照組。

2.2外科急性腹癥患者的滿意度

經(jīng)過跟蹤調查，統(tǒng)計外科急性腹癥患者對護理措施的滿意度，觀察組中有212名患者表示滿意，整體滿意度為94.69%，參照組患者有162名表示滿意，整體滿意度為71.68%[3]。觀察組與參照組的痊愈率以及滿意度如表1所示。

表1 觀察組與參照組的痊愈率以及滿意度的對比情況

組別 患者數(shù)量 痊愈人數(shù)（痊愈占比/%） 患者的滿意度

參照組 226 178（78.76） 162（71.68）

觀察組 226 216（95.58） 212（94.69）

3 討論

急性腹痛是外科急性腹癥患者的主要臨床癥狀之一，急性腹痛可能會伴隨著發(fā)熱、嘔吐等癥狀，當按壓病變部位時可能加重疼痛感。如果外科急性腹癥患者不能及時接受治療可能會導致休克甚至死亡。主治醫(yī)師一般會通過查詢既往病史、按壓疼痛部位、醫(yī)學影像等診療手段確定患者病因，診斷流程如下：（1）視診，觀察患者腹部的具體情況，確定患者腹部是否出現(xiàn)蠕動波、隆起、包塊等癥狀；（2）觸診，從患者的無痛部位逐步向疼痛部位按壓，確定患者的病變部位，了解包塊的大小、形狀、活動度等具體情況；（3）叩聽診，胃腸穿孔的患者一般會出現(xiàn)肝濁音界縮小，腹腔腸管脹氣患者一般出現(xiàn)全腹鼓音，根據(jù)患者腹腔的聲音初步判定病因；（4）標準化診查，應用B超、醫(yī)學影像等確診患者病因。

外科急性腹癥患者起病迅速、病情復雜，即使從業(yè)多年的?？漆t(yī)師也很難第一時間確診病因，為外科急性腹癥患者提供優(yōu)質的臨床護理服務可以減輕患者的身體壓力，對醫(yī)師的后期治療有著起著重要的作用。醫(yī)護人員在為外科急性腹癥患者提供護理服務時，必須提前了解患者的病癥，根據(jù)患者的實際情況提供護理，外科急性腹癥患者一般會出現(xiàn)連續(xù)性腹痛或者陣發(fā)性腹痛，腹痛形式多種多樣，可能為絞痛、灼燒痛、放射痛等，醫(yī)護人員一定要根據(jù)患者的疼痛程度提供護理，可以為特殊病患提供適當?shù)逆?zhèn)痛藥物。本文深入的研究了外科急性腹癥的臨床護理方案，并結合實際護理案例提出了改進措施，為我國的外科急性腹癥的臨床護理提供了參考。

參考文獻：

[1]李彥.急性重癥胰腺炎的外科臨床觀察與護理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，01：41-42.

[2]杜建紅.外科急性腹痛的臨床觀察與護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，15：3043-3044.

[3]于曉麗.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，17：127-128.