高血壓病患者健康教育效果評(píng)價(jià)

楊秀娟

（吉林省白城市洮北區(qū)明仁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林　白城　137000）

高血壓病患者健康教育效果評(píng)價(jià)

楊秀娟

（吉林省白城市洮北區(qū)明仁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林白城137000）

目的 探討高血壓病患者的健康教育效果評(píng)價(jià)。方法 選擇我院2013年9月～2014年6月收治的高血壓患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。兩組患者均采取常規(guī)治療，觀察組患者進(jìn)行定期健康教育。治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者體重控制、合理膳食、戒煙、限酒、體育鍛煉及情緒狀態(tài)6個(gè)方面，均高于觀察組；治療后，兩組患者舒張壓和收縮壓均比治療前低，且觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者的遵醫(yī)率為100%，顯著高于對(duì)照組的80%；觀察組患者的高血壓知識(shí)了解程度得分，明顯高于對(duì)照組；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，能增強(qiáng)其治療信心，改變其生活方式，提高治療效果，值得臨床推廣。

高血壓；健康教育；效果

高血壓是一種慢性非傳染性疾病，好發(fā)人群為中老年，以體循環(huán)動(dòng)脈舒張壓和收縮壓持續(xù)增高為主要臨床特征［1］。據(jù)相關(guān)資料表明［2］，目前，我國高血壓患者約有1.6億人，而高血壓在世界成人群體中的患病率達(dá)5.8%。僅采用降壓藥物治療，不對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，改變患者行為方式，加強(qiáng)健康知識(shí)教育，難以達(dá)到理想的治療效果［3］。本研究選擇我院收治的高血壓患者60例進(jìn)行有組織的健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年9月～2014年6月收治的高血壓患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。均符合WHO在1999年制定的高血患者診斷標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓SBP≥140 mmHg和/或舒張壓DBP≥90 mmHg）［4］，均經(jīng)本人簽字同意，并排除繼發(fā)高血壓病患者。其中男35例，女25例；年齡28～81歲，平均年齡（57.34±4.32）；病程≥1年；高血壓分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期21例，Ⅲ期17例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。觀察組患者進(jìn)行資料登記（姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話與家庭地址等），建立資料檔案，發(fā)放健康保健卡，并定期參加健康教育講座班。同時(shí)，我院在節(jié)假日及高血壓宣傳日舉辦義診活動(dòng)，每次活動(dòng)1～3天，并根據(jù)患者的不同情況，對(duì)該組患者給予個(gè)體化健康咨詢。對(duì)患者進(jìn)行循環(huán)式教育，定期隨訪。

1.3健康教育

主要健康教育內(nèi)容包括：①高血壓的流行病學(xué)及治療方法；②測(cè)量血壓的方法和注意事項(xiàng)，患者在家中自測(cè)的重要意義；③普通血壓計(jì)的使用方法及原理；④治療高血壓的藥物選擇；⑤影響高血壓的因素及控制，如禁酒、戒煙、控制體重等；⑥飲食中的注意事項(xiàng)，如合理膳食、限鹽等；⑦高血壓的并發(fā)癥種類及防治方法；⑧高血壓患者的自我管理與保健。加強(qiáng)高血壓的知識(shí)普及，讓患者了解高血壓的危害，提高對(duì)疾病的防治意識(shí)，使患者樹立對(duì)抗疾病的信心，積極配合治療。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

達(dá)標(biāo)：入院前與健康教育后，對(duì)SBP、DBP進(jìn)行測(cè)量，血壓被控制在正常范圍內(nèi)。②對(duì)患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，遵醫(yī)率=完全遵醫(yī)率+部分遵醫(yī)率。③采用自制的知識(shí)問卷對(duì)患者進(jìn)行考核，共35分，每1項(xiàng)為1分，分值越高，患者知識(shí)水平越好。④對(duì)患者的日常行為進(jìn)行考查，如吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒6個(gè)方面。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者生活方式改善情況

觀察組患者體重控制、合理膳食、戒煙、限酒、體育鍛煉及情緒狀態(tài)的6個(gè)方面，均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者血壓控制情況

治療后，兩組患者舒張壓和收縮壓均低于治療前，且觀察組患者的治療效果，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者血壓控制情況對(duì)比（±s，mmHg）

表2　兩組患者血壓控制情況對(duì)比（±s，mmHg）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

?組別　　治療前　　治療后收縮壓　　舒張壓　　收縮壓　　舒張壓觀察組　21.67±2.79　12.84±1.07　17.15±1.01*　10.23±0.39*對(duì)照組　21.34±2.65　12.41±1.36　20.34±2.67　11.32±1.89

2.3兩組患者的遵醫(yī)行為及高血壓知識(shí)掌握情況

觀察組患者的遵醫(yī)率為100%，顯著高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的高血壓知識(shí)了解程度得分，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者的遵醫(yī)行為及高血壓知識(shí)掌握情況對(duì)比 ［n（%），±s］

表3　兩組患者的遵醫(yī)行為及高血壓知識(shí)掌握情況對(duì)比 ［n（%），±s］

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　完全遵醫(yī)　部分遵醫(yī) 不遵醫(yī)　　遵醫(yī)率　高血壓的知識(shí)得分觀察組27（90.0） 3（10.0）　0（0）　30（100.0）*　27.5±4.9*對(duì)照組 9（30.0） 15（50.0）6（20.0） 24（80.0）　13.5±2.1

3　討 論

目前，作為引發(fā)致命性并發(fā)癥的疾病之一，高血壓的發(fā)病人群逐漸趨于年輕化，不僅影響患者的健康生活，也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防和治療高血壓具有重要意義［5］。然而絕大多數(shù)的高血壓患者缺乏高血壓的知識(shí)，甚至存在一些誤區(qū)，所以對(duì)高血壓患者的健康教育和知識(shí)普及會(huì)影響患者的治療效果。相關(guān)調(diào)查表明［6］，能堅(jiān)持規(guī)律性服藥且控制血壓的患者僅有16.8%，患者的主觀性意識(shí)及主動(dòng)接受治療的能力較差，有些患者不積極進(jìn)行治療，有的不按時(shí)用藥，有的只用藥不定期測(cè)量血壓，這些習(xí)慣均影響了治療效果。

對(duì)患者在治療期間進(jìn)行健康教育，能增強(qiáng)患者的知識(shí)水平，改善患者接受治療的主動(dòng)性，提高對(duì)醫(yī)生的信任度和對(duì)治療的依從性，使患者產(chǎn)生信心并堅(jiān)持治療，達(dá)到有效控制血壓的目的［7］。本研究中，患者受到健康教育后，在體重控制、合理膳食、戒煙、限酒、體育鍛煉及情緒狀態(tài)都有良好的表現(xiàn)，且遵醫(yī)率和知識(shí)掌握水平均大幅度提高，舒張壓和收縮壓均比單純的治療更接近正常水平。因此，對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康教育，能樹立患者治療信心，改變其生活方式，提高治療效果，值得臨床推廣。

［1］ 楊 麗，徐顯娣，劉亞濤，等.農(nóng)村居民高血壓知識(shí)、行為現(xiàn)狀及其影響因素［J］.中國公共衛(wèi)生，2012，28（8）：1026-1030.

［2］ 梁小華，朱 坤.我國高血壓社區(qū)健康管理的問題與對(duì)策研究［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，29（6）：413-414，438.

［3］ 萬麗紅，鄧石鳳，張小培，等.不同階段高血壓性腦卒中患者健康知識(shí)及行為的比較［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（5）：428-431.

［4］ 譚春瓊.健康干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（6）：1235-1237.

［5］ 袁 華，李文濤，彭 歆，等.我國社區(qū)高血壓健康教育評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，15（35）：4190-4193.

［6］ 黃 昊，孟 開.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（2）：120-124.

［7］ 沈 斌，徐 奇，趙純紅，等.健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性及復(fù)診率的影響［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（19）：5030-5032.

本文編輯：孫春宇

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.020.168.02