以“學(xué)”為中心的內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建與應(yīng)用

張建欣，許 燕，肖煥新，邵山紅，鄧海霞

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

以“學(xué)”為中心的內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建與應(yīng)用

張建欣，許 燕，肖煥新，邵山紅，鄧海霞

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

目的 構(gòu)建以“學(xué)”為中心的內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，以期達(dá)到助學(xué)目的。方法 利用Blackboard數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)資源庫建設(shè)，依托建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)課程的交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等優(yōu)勢。結(jié)果 內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源共享模塊訪問量最大，其次為實(shí)踐教學(xué)、課程內(nèi)容模塊。結(jié)論 網(wǎng)絡(luò)課程有很好的助學(xué)作用，可延伸課堂教學(xué)，拓寬學(xué)生視野，滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)需要。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)；網(wǎng)絡(luò)課程；教學(xué)資源

網(wǎng)絡(luò)課程就是通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)某學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施的教學(xué)活動(dòng)的總和，是信息時(shí)代課程的新表現(xiàn)形式。網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)與實(shí)施對(duì)推動(dòng)高校教學(xué)改革具有舉足輕重的作用。以“學(xué)”為中心教育理念注重激發(fā)學(xué)生的潛能，力促學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，突出學(xué)生的主體地位。學(xué)生作為認(rèn)識(shí)的主體，是學(xué)習(xí)的內(nèi)因，是學(xué)生發(fā)展的根據(jù)。教師則是學(xué)生學(xué)習(xí)的外因，是學(xué)生發(fā)展的重要條件。

1 以“學(xué)”為中心教學(xué)設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)

1.1 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論［1，2］

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，不僅要求學(xué)生由外部刺激的被動(dòng)接受者和知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而且要求教師由知識(shí)的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的幫助者、促進(jìn)者?？梢娫诮?gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下，教師和學(xué)生的地位、作用與傳統(tǒng)教學(xué)相比發(fā)生了很大變化。這就意味著教師在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)采用全新的教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)思想。以“學(xué)”為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)正是順應(yīng)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境的上述要求提出來的，因此，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和教學(xué)理論就成為以“學(xué)”為中心教學(xué)設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程正是依托建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論設(shè)計(jì)的，強(qiáng)調(diào)基于資源的學(xué)習(xí)、基于情境的學(xué)習(xí)、基于協(xié)作的學(xué)習(xí)，以滿足學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的要求。

1.2 布盧姆教育目標(biāo)分類理論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)設(shè)定以布盧姆教育目標(biāo)分類理論為指導(dǎo)，分為知道（知識(shí)）、領(lǐng)會(huì)（解釋、推斷）、應(yīng)用（實(shí)踐、操作、問題解決）、分析、綜合5個(gè)水平。網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)要充分體現(xiàn)這5方面教育目標(biāo)的要求，同時(shí)考核也依據(jù)這5方面要求命題［3，4］。

2 課程開發(fā)

使用Blackboard數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)資料庫建設(shè)。

2.1 模塊開發(fā)

為踐行以“學(xué)”為中心教學(xué)設(shè)計(jì)理念，達(dá)到布盧姆教育目標(biāo)分類要求，課程負(fù)責(zé)人集思廣益，設(shè)置了信息公告、學(xué)習(xí)導(dǎo)航、課程內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)、在線測試、作業(yè)、病例討論、師生互動(dòng)、資源共享、討論版、學(xué)生成長等模塊。

2.2 內(nèi)容開發(fā)［1~5］

2.2.1 充分體現(xiàn)以學(xué)生為本教育理念 在數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)上設(shè)置課程簡介、教師介紹、學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求、教學(xué)大綱、考試大綱、學(xué)習(xí)方法、教學(xué)進(jìn)度等專欄。信息公告使學(xué)生及時(shí)獲取課程相關(guān)要求，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)導(dǎo)航方便學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)課程，隨時(shí)找到所需信息。

2.2.2 符合教學(xué)大綱要求的課程內(nèi)容 向?qū)W生展示內(nèi)科護(hù)理學(xué)88學(xué)時(shí)課堂教學(xué)的同步錄像、PPT課件、教案。

2.2.3 體現(xiàn)能力培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué) 實(shí)踐教學(xué)分為見習(xí)和實(shí)習(xí)。校內(nèi)見習(xí)主要以病例討論形式完成，包括收集15個(gè)課堂使用的病例及相應(yīng)教案、學(xué)生制作的PPT課件、學(xué)生拓展學(xué)習(xí)病例集（收集82個(gè)常見病、多發(fā)病病例）以及網(wǎng)絡(luò)課程病例討論（學(xué)生可以在數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)上提問，教師及時(shí)給予解答）。校外見習(xí)階段，要求學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上發(fā)表見習(xí)日志（共948條），供學(xué)生共同學(xué)習(xí)和分享。

2.2.4 作業(yè)和在線測試 包括8個(gè)系統(tǒng)的作業(yè)和在線測試以及在線測試討論板（用以回答學(xué)生在線測試部分的疑問）。通過作業(yè)和在線測試督促學(xué)生學(xué)習(xí)，檢測其學(xué)習(xí)效果。

2.2.5 延伸學(xué)習(xí)、拓展能力的資源共享模塊 包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)常用診療技術(shù)護(hù)理相關(guān)視頻及文字說明23個(gè)，有助于難點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容學(xué)習(xí)的各類圖片148幅、表格20個(gè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)內(nèi)容，圖書資源。這些網(wǎng)絡(luò)資源的共享有益于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，加強(qiáng)綜合能力培養(yǎng)。

2.2.6 師生互動(dòng)、生生互動(dòng)促進(jìn)學(xué)生成長 通過師生互動(dòng)模塊、學(xué)生成長模塊（學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)采展示）、第二課堂、見習(xí)日志、文獻(xiàn)綜述等多種渠道，學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)和溝通得到加強(qiáng)。

3 課程應(yīng)用

3.1 使用對(duì)象

三年制及“4+2”年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生。

3.2 教學(xué)應(yīng)用

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)采用病例討論、情景教學(xué)、角色扮演等多種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中教師鼓勵(lì)學(xué)生利用數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)的資源，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)課程的交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等優(yōu)勢。每章結(jié)束后均安排典型病例討論，討論課之前學(xué)生先在討論版發(fā)表觀點(diǎn)，也可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)查看上屆學(xué)生優(yōu)秀PPT課件和角色扮演視頻等資料。在數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)上設(shè)置作業(yè)、練習(xí)題、在線測評(píng)，學(xué)生遇到問題可以通過討論版交流互動(dòng)，以達(dá)到課堂教學(xué)與課后網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相融合的目的。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有豐富的教學(xué)資源，如內(nèi)科護(hù)理學(xué)常用診療技術(shù)的護(hù)理視頻，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試指導(dǎo)、試題，這些資源都是學(xué)生課外拓展學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

3.3 學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課程各模塊訪問情況（見表1）

表1 學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課程各模塊訪問率統(tǒng)計(jì)（%）

4 討論

4.1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)特點(diǎn)

將各種多媒體信息技術(shù)與課程內(nèi)容進(jìn)行初步整合，較好地表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試緊密結(jié)合，充分體現(xiàn)護(hù)士崗位需求，注重應(yīng)用能力、實(shí)踐技能的培養(yǎng)模塊。設(shè)計(jì)從學(xué)生角度出發(fā)，方便學(xué)生使用，文字與視頻相結(jié)合，體現(xiàn)實(shí)用性，重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容配有圖片和表格。每章均有作業(yè)、練習(xí)題、能力測試題，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。整個(gè)課程設(shè)計(jì)始終體現(xiàn)師生、生生互動(dòng)，通過見習(xí)日志調(diào)動(dòng)學(xué)生見習(xí)的積極性，增強(qiáng)對(duì)見習(xí)內(nèi)容的記憶和理解，促進(jìn)學(xué)生間的相互學(xué)習(xí)和溝通。學(xué)生成長模塊主要展示學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)采，通過角色扮演、病例討論P(yáng)PT、文獻(xiàn)綜述等內(nèi)容的展示，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性［6］。網(wǎng)絡(luò)資源豐富，延伸課堂教學(xué)，拓寬學(xué)生視野，能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要。

4.2 內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的實(shí)效性

通過對(duì)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課程各模塊的訪問統(tǒng)計(jì)可以看出，資源共享模塊訪問量最大，其次是實(shí)踐教學(xué)、課程內(nèi)容模塊，說明學(xué)生課外獲取知識(shí)的愿望十分強(qiáng)烈，希望通過網(wǎng)絡(luò)課程提高自己的實(shí)踐能力。有研究表明［3，7］，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力和分析問題能力。為滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求，今后要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)。

4.3 內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)可促進(jìn)教師的全面發(fā)展

教師是網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的主體，網(wǎng)絡(luò)視頻課件的開發(fā)、教案的書寫、PPT的制作無疑都對(duì)教師提出了更高的要求。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用有了更深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)教學(xué)目標(biāo)的貫徹、教學(xué)內(nèi)容的把握、教學(xué)方法的改革等進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，使得教學(xué)更加規(guī)范，從而全面提升教學(xué)水平、教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。

4.4 內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程存在問題

教師網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源使用狀況存在差異，需一步增強(qiáng)教師網(wǎng)絡(luò)教學(xué)意識(shí)；學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性有待提高；由于校園網(wǎng)絡(luò)限制，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的環(huán)境有待改善。

總之，內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源的使用，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)，拓展了學(xué)生學(xué)習(xí)的空間和時(shí)間，是行之有效的助學(xué)途徑。

［1］沈健，盛蕾，葉昌華，等.主導(dǎo)—主體的教育設(shè)計(jì)思想在內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中的應(yīng)用和實(shí)踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（8）：17-18.

［2］曾倫武.建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建與應(yīng)用［J］.高校實(shí)驗(yàn)室工作研究，2012，112（2）：8-9.

［3］許燕，張建欣，邵山紅.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果的影響［J］.護(hù)理研究，2014，28（2B）：628-629.

［4］黃鶯，彭麗輝，楊心德.知識(shí)分類在教學(xué)設(shè)計(jì)中的作用［J］.教育評(píng)論，2008（5）：165-168.

［5］劉一兵，李艷輝，宋麗華，等.內(nèi)科護(hù)理學(xué)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)搭建［J］.中國護(hù)理管理，2008，8（3）：52-54.

［6］張玉萍，胡榮，莊嘉元，等.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》大班討論式教學(xué)探討［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2012，13（1）：55-58.

［7］凌銀嬋，莫潔玲.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》多媒體網(wǎng)絡(luò)課程的構(gòu)建與應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24（3）：635-637.

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1671-1246（2015）11-0136-03