甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究

蔣靈

【摘 要】 目的：分析探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。方法：2013年4月至2015年4月期間，本院共收治了88例細(xì)菌性陰道炎患者，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各44例，給予對照組甲硝唑治療，觀察組采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組44例患者治療，總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；復(fù)診時，患者病情復(fù)發(fā)率低于對照組患者，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：對細(xì)菌性陰道炎患者使用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，能夠降低癥狀復(fù)發(fā)率，增強(qiáng)治療效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑 克林霉素 細(xì)菌性陰道炎

【Abstract】 Objective： to analyze the clinical effect of metronidazole and clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis. Methods： April 2013 to 2015 during the month of April， in our hospital were treated 88 cases of bacterial vaginosis patients， all patients were randomly divided into control group and observation group and 44 cases in each， giving control metronidazole treatment group， the observation group used metronidazole and clindamycin treatment and to evaluate the clinical effect of two groups of patients. Results： observation group （44 cases of patients， the total efficiency is higher than that of the control group， significant differences， with statistical significance （P < 0.05）； referral， patients relapse rate was lower than that of the control group， with comparable （P < 0.05）. Conclusion： for patients with bacterial vaginosis use metronidazole and clindamycin treatment， can reduce the rate of recurrence of symptoms， enhance the therapeutic effect， is worthy of clinical application.

【Key words】 metronidazole； clindamycin； bacterial vaginosis

女性陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)就會引發(fā)細(xì)菌性陰道炎，陰道混合感染后，不僅會引發(fā)陰道炎癥，而且還有可能引起盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜羊膜炎等不良癥狀，給女性健康帶來威脅[1]。當(dāng)前，在細(xì)菌性陰道炎臨床治療上，已經(jīng)開始應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合克林霉素用藥治療，并取得了良好的效果，治愈率超過了80%[2]。選取2013年4月至2015年4月收治的88例細(xì)菌性陰道炎患者，做為探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果的研究對象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組資料的88例都是我院2013年4月至2015年4月收治的細(xì)菌性陰道炎患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各44例。對照組中，患者年齡為32-52歲，平均年齡（42.7±7.98）歲；觀察組中，患者年齡33-53歲，平均年齡（43.1±8.22）歲。兩組患者在年齡資料方面，比較差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予對照組患者甲硝唑治療，具體措施為：一天服用兩次甲硝唑，每次服用的劑量為400mg，連續(xù)服用一個星期。

觀察組：給予觀察組患者甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，具體措施為：患者在服用甲硝唑的基礎(chǔ)之上，使用克林霉素治療?；颊呙刻焱砩显谒X之前，用清水清洗外陰，然后在陰道中涂抹2%克林霉素軟膏，每次涂抹劑量為5g，每天涂抹一次，連續(xù)涂抹一個星期。

一個療程（兩組患者均為一個星期）之后，對兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察，整理兩種治療方法的臨床數(shù)據(jù)，對兩組患者治療總有效率進(jìn)行對比，總結(jié)出治療細(xì)菌性陰道炎的最佳方法。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合細(xì)菌性陰道炎疾病的診斷指標(biāo)，可以將患者的治療效果分為三種：無效、有效、顯效。無效：病人陰道會分泌出帶有魚腥臭氣味的液體，而且陰道經(jīng)常感到瘙癢，治療后癥狀基本沒有發(fā)生變化，更甚者病情惡化；有效：患者陰道中會排出少量的帶有魚腥臭氣味的分泌物，偶爾會感到瘙癢，癥狀得到緩解；顯效：患者陰道中不會排出魚腥臭氣味的分泌物，患者也不會感到瘙癢，有效改善了癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的方法

匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進(jìn)行處理，其中用x2來檢驗組間率對比，用率（%）來表示計數(shù)資料；若P>0.05，那么差異就沒有可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果

對照組44例患者中，無效、有效、顯效分別為44例、21例、18例，治療總有效率為88.64%；觀察組中，無效、有效、顯效患者分別為1例、17例、26例，治療總有效率為97.73%，具體可以參見表1。對比兩組數(shù)據(jù)，具有可比性（P<0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者癥狀復(fù)發(fā)情況

由表2可以知道，對照組復(fù)診時，有9例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，復(fù)發(fā)率為20.45%；觀察組中，有2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，復(fù)發(fā)率為4.55%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是多種致病細(xì)菌共同作用引發(fā)的，是一種混合感染。由于微生物大量繁殖，其代謝的產(chǎn)物導(dǎo)致陰道中分泌物的成分發(fā)生一定的變化，有機(jī)酸、胺類物質(zhì)及部分酶類就會大幅度增多，pH值隨之升高。該病主要臨床癥狀為陰道中會排出具有魚腥味的分泌物，性交之后，分泌物會逐漸增多，氣味加重，并且外陰還會感到瘙癢或者產(chǎn)生灼燒感。分泌物通常都粘附在陰道壁上，呈灰白色，稀薄，而且黏度較低。

近些年，社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平大幅度上升，一些人開始重點(diǎn)關(guān)注個人衛(wèi)生，然而細(xì)菌性陰道炎在臨床上的發(fā)病率卻一直居高不下，產(chǎn)生該病的原因大都是患者不注重個人生理衛(wèi)生。為了降低細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率，女性應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注個人的行為衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生理衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕發(fā)生不潔的性關(guān)系，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

當(dāng)前，治療細(xì)菌性陰道炎患者通常采用的方法有：局部藥物治療、口服藥物治療、妊娠期治療以及性伴侶治療等。在臨床上常口服甲硝唑來治療細(xì)菌性陰道炎；局部藥物治療中，使用較多的是甲硝唑泡騰片。此外，該病還與不良妊娠有著密切的聯(lián)系，因此需要對孕婦進(jìn)行重點(diǎn)篩查，一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎患者，就應(yīng)該對其實施甲硝唑藥物治療。相關(guān)研究結(jié)果顯示，性伴侶治療并不能降低患者癥狀的復(fù)發(fā)率，因而不推薦患者使用。甲硝唑能夠阻斷厭氧菌細(xì)胞中的DNA轉(zhuǎn)錄，使厭氧菌細(xì)胞死亡，然而單純使用該種藥物，有可能會使患者念珠菌病惡化，因而應(yīng)該使用諸如克林霉素等抗念珠菌的藥物。

本院此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為97.73%，復(fù)發(fā)率為4.55%，相較于對照組患者，差異顯著，具有可比性（P<0.05）。這提示甲硝唑聯(lián)合克林霉素能夠有效治療細(xì)菌性陰道炎患者，降低癥狀復(fù)發(fā)率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012（17）：55-56.

[2]孫盈建，曹發(fā)斌.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014（13）：62-64.