探究缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系

劉梅++張娜

[摘要] 目的 探討分析缺血性腦血管病同頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系。方法 整群選取該院2014年3月—2015年3月收治的84例缺血性腦血管病患者為觀察組，再選取同期的84名健康體檢人員為對(duì)照組，全部人員都實(shí)施頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查，并對(duì)其發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的具體情況進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)照組中有28名人員發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，其發(fā)生率為33.3%；而觀察組中，有60例患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，其發(fā)生率為71.4%，其中觀察組發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的概率明顯的比對(duì)照組高（P<0.05）。 結(jié)論 缺血性腦血管病同頸動(dòng)脈粥樣硬化之間存在著非常密切的聯(lián)系，其頸動(dòng)脈粥樣硬化可以當(dāng)做評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)缺血性腦血管病的關(guān)鍵指標(biāo)，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 缺血性腦血管?。活i動(dòng)脈粥樣硬化；關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）09（a）-0032-02

The Connection Between ICVD and Carotid Atherosclerosis

LIU Mei， ZHANG Na

Medical Department， the Second People′s Hospital of Jinan City， Jinan， Shandong Province， 250001 China

[Abstract] Objective To investigate the connection between ICVD and carotid atherosclerosis. Methods 84 cases with ICVD in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected as observation group. 84 healthy people examined synchronously were chosen as control group. Carotid artery color Doppler ultrasound examination was given to all staff and the situation of atherosclerosis was analyzed. Results 28 cases of control group occurred carotid atherosclerosis and the incident rate was 33.3%. 60 cases in observation group occurred carotid atherosclerosis and the incident rate was 71.4%. The incident rate of observation group was obviously higher than control group（P<0.05）. Conclusion The connection between ICVD and carotid atherosclerosis are close， and carotid atherosclerosis can be used as key index to evaluate and predict ICVD. It is worthy of wide application in clinic.

[Key words] ICVD； Carotid atherosclerosis； Connection

缺血性腦血管病是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的疾病，對(duì)老年人健康具備著非常嚴(yán)重的威脅。頸動(dòng)脈粥樣硬化作為一個(gè)全身性動(dòng)脈粥樣硬化的組成部分，其與腦卒中發(fā)作、暫時(shí)性單眼失明以及短暫性腦缺血發(fā)作等具備著非常密切的關(guān)系[1]。因此，探索效價(jià)比較高以及簡(jiǎn)單易行的評(píng)估方法與檢查手段，對(duì)于缺血性腦血管病的早期診斷、治療以及預(yù)后等都具備著至關(guān)重要的意義。為探討分析缺血性腦血管病同頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系，現(xiàn)分析該院2014年3月—2015年3月間收治的84例缺血性腦血管病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的84例缺血性腦血管病患者為觀察組，再選取同期的84名健康體檢人員為對(duì)照組。其中觀察組中，男性患者為40例，女性患者為44例，其年齡為41～70歲，平均為（62.9±2.9）歲；而對(duì)照組中，男性人員為41名，女性人員為43名，其年齡為42～71歲，平均為（63.8±3.1）歲。全部缺血性腦血管病患者都經(jīng)MBI或者頭顱CT檢查，且依據(jù)全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的臨床標(biāo)準(zhǔn)得到確診。

1.2 方法

頸動(dòng)脈超聲檢查需派專人操作，采用彩色多普勒超聲診斷儀實(shí)施檢測(cè)，其寬頻探頭頻率為10～13 MHz，接受檢查人員應(yīng)保持仰臥位，密切的對(duì)其頸總動(dòng)脈以及分支進(jìn)行觀察，并對(duì)頸總動(dòng)脈內(nèi)有無(wú)粥樣硬化硬塊、大小、回聲與形態(tài)學(xué)特征以及中膜厚度等進(jìn)行測(cè)量。其中，臨床檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)主要是：若頸總動(dòng)脈內(nèi)的中膜厚度不超過(guò)1毫米為正常，而在1～1.2 mm之間則屬于增厚，粥樣硬化病變主要指的是血管局部增厚不低于1.2 mm[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)彩色多普勒超聲檢測(cè)后，對(duì)兩組人員發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組中有28名人員發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，其發(fā)生率為33.3%；而觀察組中，有60例患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，其發(fā)生率為71.4%，其中觀察組頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析比較兩組人員發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的情況

3 討論

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示：全世界每年患缺血性腦血管病的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了600萬(wàn)，其中老年人是高發(fā)人群，且有75%的患者發(fā)生程度不同的致殘，其死亡人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了16.7%[3]。因此，探索效價(jià)比較高以及簡(jiǎn)單易行的評(píng)估方法與檢查手段，對(duì)于缺血性腦血管病的早期診斷、治療以及預(yù)后等都具備著至關(guān)重要的意義。頸動(dòng)脈粥樣硬化作為一個(gè)全身性動(dòng)脈粥樣硬化的組成部分，其與腦卒中發(fā)作、暫時(shí)性單眼失明以及短暫性腦缺血發(fā)作等具備著非常密切的關(guān)系[4]。此外，頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)既可以較為準(zhǔn)確的對(duì)血流與管徑進(jìn)行測(cè)量，還可以客觀的對(duì)管壁厚度與結(jié)構(gòu)等進(jìn)行觀察，有助于量化分析，又由于重復(fù)性好以及無(wú)創(chuàng)傷的特點(diǎn)，比較容易推廣，可以當(dāng)做判斷動(dòng)脈粥樣硬化的重要指標(biāo)[5]。

該研究結(jié)果顯示：經(jīng)彩色多普勒超聲檢測(cè)后，對(duì)照組中有28名人員發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，其發(fā)生率為33.3%；而觀察組中，有60例患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，其發(fā)生率為71.4%，對(duì)兩組人員發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，其中觀察組頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

大量研究結(jié)果顯示，頸動(dòng)脈粥樣硬化的程度和斑塊不穩(wěn)定、缺血性腦血管病等因素都有著十分密切的關(guān)系，而勁動(dòng)脈粥樣硬化中組織成分和缺血性腦血管病發(fā)生有著十分密切的關(guān)系[6]。斑塊病理組織由于成分各不相同，出現(xiàn)缺血性腦血管病機(jī)率不同，當(dāng)患者軟斑與混合斑等脂質(zhì)成分過(guò)高時(shí)，斑塊就容易發(fā)生破裂，出血后又會(huì)形成血栓，而脫落又會(huì)導(dǎo)致缺血性腦血管病。當(dāng)硬斑發(fā)展為成熟的斑塊時(shí)，鈣化穩(wěn)定并不易發(fā)生破裂和脫落，出現(xiàn)缺血性腦血管病機(jī)率較低。而該次研究中，與余傳慶等[7]研究結(jié)果一致?？梢?jiàn)，頸動(dòng)脈斑塊在形成過(guò)程中或發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄時(shí)，都是發(fā)生缺血性腦血管病重要原因。同時(shí)，受高血壓或血脂等因素影響，都是形成缺血性腦血管病危險(xiǎn)的因素，受頸動(dòng)脈粥樣硬化與狹窄導(dǎo)致的斑塊脫落都會(huì)發(fā)生缺血性腦卒中。該次研究中，對(duì)頸動(dòng)脈斑塊和各因素關(guān)系進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析，討論了頸動(dòng)脈狹窄和腦血管病間的關(guān)系[8]。

綜上所述，缺血性腦血管病同頸動(dòng)脈粥樣硬化之間存在著非常密切的聯(lián)系，其頸動(dòng)脈粥樣硬化可以當(dāng)做評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)缺血性腦血管病的關(guān)鍵指標(biāo)，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2015-05-22）