我國艾滋病防治面臨的問題對策建議

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我國艾滋病防治面臨的問題對策建議

李曉萌

（遼寧社會科學(xué)院，遼寧 沈陽 110031）

摘要：自1981年，美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病例以來，艾滋病在全球開始蔓延傳播。目前，艾滋病不僅是重要的公共衛(wèi)生問題，更是影響人類社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要難題之一，已被公認(rèn)為“全球緊急事件及對人類生命和尊嚴(yán)最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一”。自1985年我國發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病例以來，我國艾滋病疫情也不斷發(fā)生變化，已有從高危人群向特殊人群、從局部地區(qū)向全國擴(kuò)散等新形勢。因此，科學(xué)分析我國艾滋病流行新形勢，針對新挑戰(zhàn)調(diào)整防治策略，對推動我國艾滋病防治工作具有重要戰(zhàn)略意義。

關(guān)鍵詞：艾滋??；防治；路徑探析

項目：本論文為2014年遼寧省社會科學(xué)基金規(guī)劃項目《遼寧醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展及對策研究》，項目編號：L14DJY059。

一、我國艾滋病防治面臨的新形勢

1.我國艾滋病成為傳染病死亡“第一兇手”，并向低齡化發(fā)展。一是艾滋病感染者和死亡人數(shù)增幅較大。據(jù)衛(wèi)生部疫情報告數(shù)據(jù)顯示，截至2012年底，全國累計報告艾滋病感染者和病人共計492191例，存活的感染者和病人383285例。感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，艾滋病死亡人數(shù)不斷增加。據(jù)統(tǒng)計，2012年1-10月，報告的艾滋病病人數(shù)為34157例，較2011年同期增加12.7%，艾滋病死亡人數(shù)為17740例，較2011年同期增加8.6%。艾滋病疫情持續(xù)上升且艾滋病死亡人數(shù)在法定報告?zhèn)魅静≈忻械谝?。二是艾滋病感染者和病人呈低齡化、年輕化。據(jù)統(tǒng)計，全國艾滋病感染者和病人主要集中在20歲至40歲之間，約占全國艾滋病感染者和病人總數(shù)的80%左右。三是性傳播已成為主要傳播途徑，男男同性戀感染人數(shù)上升速度明顯，是艾滋病傳播和上升的高危行為之一。四是局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重。全國累計報告感染者和病人數(shù)超過1000例的縣（區(qū)）有93個，超過5000例的縣（區(qū)）有5個。疫情嚴(yán)重的9個省（區(qū)）累計報告感染者和病人數(shù)占全國報告總數(shù)的79.9%。

2.監(jiān)測和檢測系統(tǒng)還不夠完善，掌握感染者數(shù)量與實際情況存在差距。近年來，全國艾滋病疫情由緩慢增長變?yōu)檠杆僭鲩L。但目前官方了解和掌握的數(shù)據(jù)只是一小部分，還有相當(dāng)數(shù)量艾滋病例沒能夠統(tǒng)計上來。艾滋病感染者及病人數(shù)量統(tǒng)計難一是由于艾滋病本身具有一定的潛伏期，感染者在潛伏期內(nèi)不易被查出，因此存在一定數(shù)量自身不知的艾滋病患者。二是由于各地，尤其是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)缺乏統(tǒng)一有效的醫(yī)療檢測手段和必要的醫(yī)療檢測人員，不能及時檢測到艾滋病感染者。以遼寧省沈陽市為例，目前，該市的艾滋病病例信息只能通過篩查或者某些舉辦的醫(yī)療活動中獲取，尚屬于被動發(fā)現(xiàn)。還有一些艾滋病毒感染者，由于害怕受到歧視或其它社會原因，不敢接受檢查或者不敢暴露自己而故意隱瞞病情。三是流動人口中艾滋病感染者和病人數(shù)量不詳。近年來，全國各市流動人口逐年快速增長且向年輕化逐步發(fā)展，其中，20歲左右的年輕人居多。該部分流動人口來自全國各地，接受教育程度較低，法律意識相對較弱，并且缺乏對艾滋病的認(rèn)識和適當(dāng)指導(dǎo)，其中隱藏著一定數(shù)量的高危人群。

3.宣傳和引導(dǎo)工作還不夠全面，艾滋病傳播方式和危及人群不斷增多。一方面，我國對艾滋病知識的宣傳往往集中在每年12月1日“世界艾滋病日”前后，新聞信息提供的持續(xù)性不足，一定程度上限制了人們對健康教育內(nèi)容的全面認(rèn)知。尤其是校園內(nèi)對艾滋病的輿論引導(dǎo)力量還不夠。校園內(nèi)缺少經(jīng)過傳媒、防艾醫(yī)學(xué)等專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的專業(yè)人士，缺乏懂得艾滋病健康知識的專門醫(yī)療人員，不能提供足夠的服務(wù)和咨詢。

二、我國艾滋病防治工作的對策建議

第一，提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)對艾滋病疫情變化的監(jiān)測。預(yù)防和控制艾滋病工作是一項系統(tǒng)的、長期的社會管理工程，這不僅關(guān)系到一個城市又好又快的發(fā)展，更關(guān)系到全社會健康和諧的運行。各級黨委、政府應(yīng)當(dāng)意識到艾滋病防治工作是維護(hù)社會安全穩(wěn)定和構(gòu)建和諧社會中重要工作之一，不斷提高思想認(rèn)識，領(lǐng)導(dǎo)到位，形成齊抓共管的工作氛圍。根據(jù)艾滋病傳播方式和危機(jī)群體不斷變化和發(fā)展，應(yīng)當(dāng)定期加強(qiáng)對艾滋病防治和控制工作的研究，長遠(yuǎn)策劃。

第二，重視協(xié)同合作，提高防治艾滋病的綜合能力。無論是預(yù)防和控制艾滋病疫情傳播，還是依法治理艾滋病違法犯罪，單純依靠司法部門或公安機(jī)關(guān)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，抗擊艾滋病需要各級政府、企業(yè)界、慈善界、科學(xué)和醫(yī)學(xué)界、教育機(jī)構(gòu)、艾滋病病毒感染者共同承擔(dān)責(zé)任。國際上，非政府組織是防控艾滋病的一支重要力量。我國在防控艾滋病事業(yè)中，充分發(fā)揮非政府組織獨立性、靈活性和公益性特點，在艾滋病預(yù)防控制的政策指導(dǎo)、宣傳教育、治療關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。

第三，提倡關(guān)懷資助，逐漸消除艾滋病人在社會中不公平待遇。艾滋病病毒感染者和病人是社會管理中的重點人群，也是弱勢人群。積極防治艾滋病，切實維護(hù)艾滋病病毒感染者和病人的合法權(quán)益，使他們不受歧視，有尊嚴(yán)地生活，是當(dāng)前和今后一個長時期內(nèi)保持社會穩(wěn)定的重大任務(wù)。無知、恐懼和歧視是艾滋病防治工作的最大障礙，應(yīng)加大宣傳力度，讓人們都指導(dǎo)艾滋病是能夠加以控制和預(yù)防的，喚起人們對艾滋病感染者和病人的理解，加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)愛和保護(hù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)艾滋病救助政策，對生活困難的艾滋病人給予應(yīng)有的幫扶，號召社會各界人士對他們幫助和關(guān)愛，消除歧視，盡可能使其正常融入社會。

第四，轉(zhuǎn)變監(jiān)管方式，加大對艾滋病犯罪的打擊力度。一是出臺地方性法規(guī)條例，做到有法可依。根據(jù)目前我國艾滋病違法犯罪實際，應(yīng)當(dāng)立即采取行動，在防范和打擊上積極開展探索性工作。根據(jù)現(xiàn)有的艾滋病法律法規(guī)以及現(xiàn)實情況，不斷完善和修改地方法規(guī)，以填補(bǔ)現(xiàn)行法律法規(guī)在打擊艾滋病犯罪中遇到的矛盾以及出現(xiàn)的空白。同時，還應(yīng)制定統(tǒng)一并且具有可操作性的地方法規(guī)及詳細(xì)工作辦法，解決對艾滋病犯罪人員羈押、取保候?qū)?、監(jiān)外執(zhí)行等具體工作中遇到的問題，使工作人員在打擊艾滋病違法犯罪時有法可依。二是對艾滋病違法犯罪者實施科學(xué)管理方式，建立專門監(jiān)管場所，不斷完善監(jiān)所的功能和設(shè)備。可以根據(jù)各地打擊艾滋病人違法犯罪的現(xiàn)實情況，建議在公安系統(tǒng)內(nèi)為關(guān)押艾滋病犯罪違法人員專門設(shè)立看守所和拘留所，以便對艾滋病犯罪違法人員有效、科學(xué)地監(jiān)控。三是應(yīng)在司法警務(wù)人員中組織開展有關(guān)艾滋病防治常識的培訓(xùn)，使他們消除疑慮，放心大膽地工作。

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文章編號：1671-864X（2015）05-0016-01

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