舒適護(hù)理對(duì)腎性水腫患者皮膚感染發(fā)生率及滿意度的影響

劉再輝

(黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江 雞西 158100)

本文對(duì)我醫(yī)院在2013年8月到2014年4月的60例腎性水腫患者進(jìn)行分析，探討舒適護(hù)理對(duì)腎性水腫患者的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 資料

我醫(yī)院在2013年8月到2014年4月收治的60例腎性水腫患者，患者均符合臨床腎性水腫檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)［1］，患者年齡在44歲～70歲，平均年齡在61.3±3.8歲;且患者中均無(wú)嚴(yán)重的全身性疾病，并排除先天性疾病重要器官疾病;，然后隨機(jī)將60例患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組。對(duì)照組中30例患者，男20例，女10例;試驗(yàn)組中也是30例患者，男20例，女10例;兩組患者中年齡、性別、患病程度等方便均無(wú)明顯差異，故此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中患者給予常規(guī)護(hù)理方法，隨時(shí)觀察對(duì)患者的病癥以及體征變化［2］，詳細(xì)記錄患者臨床中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，對(duì)臨床并發(fā)癥及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。試驗(yàn)組患者護(hù)理中，給予患者舒適護(hù)理，有針對(duì)性的滿足患者臨床護(hù)理需求，提升護(hù)理人員的準(zhǔn)也水平，確保護(hù)理人員可以及時(shí)與臨床患者進(jìn)行溝通交流，不僅為患者提供良好的治病環(huán)境，同時(shí)也可以提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和效率，對(duì)患者臨床采取皮膚護(hù)理、水腫的監(jiān)測(cè)、體位護(hù)理、日常生活指導(dǎo)、穿刺護(hù)理等措施，提高護(hù)理人員的交流能力，能夠以身作則，發(fā)揮護(hù)理人員效力，提高對(duì)患者的臨床護(hù)理水平。最后，觀察分析兩組患者臨床護(hù)理療效。

1.3 療效指標(biāo)

治愈:患者水腫完全消退。有效:水腫消退大部分，脛骨前與踝部還存在凹陷性水腫。無(wú)效:患者病情無(wú)變化反而加重。并觀察兩組中患者皮膚感染發(fā)生率、住院時(shí)間，可以在60例患者以及護(hù)理人員之間，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，可以給兩組患者發(fā)放針對(duì)住院環(huán)境、人際關(guān)系、護(hù)理態(tài)度、業(yè)務(wù)水平以及護(hù)理水平等內(nèi)容的問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料采用和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在以上對(duì)照組和試驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理治療后，試驗(yàn)組患者中治療滿意度高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組患者皮膚感染發(fā)生率低于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者臨床效果要高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組結(jié)果有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如下表1、表2中所示:

表1 兩組腎性水腫患者治療后的療效對(duì)比

表2 腎性水腫患者皮膚感染發(fā)生率及滿意度

3.討論

據(jù)悉，臨床在腎性水腫治療之后，給予舒適護(hù)理，較常規(guī)護(hù)理治療可以提高患者預(yù)后，有極大的治療優(yōu)勢(shì)，值得在實(shí)際中推廣，以下介紹具體的舒適護(hù)理措施:

心理干預(yù):

在臨床上對(duì)腎性水腫患者，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者在疾病治療過(guò)程中的心理問(wèn)題，使患者愿意配合治療，改善患者精神衰弱的癥狀，提高患者對(duì)疾病治療的信心。

臨床干預(yù):

使患者可以臥床休息，并加強(qiáng)患者生活護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者血壓、體質(zhì)量，觀察尿量，并對(duì)患者對(duì)家屬進(jìn)行宣傳教育，向患者家屬介紹有關(guān)腎性水腫疾病知識(shí)，培訓(xùn)家屬配合護(hù)理人員做好對(duì)患者的舒適護(hù)理工作。

皮膚護(hù)理干預(yù):

臨床中，護(hù)理人員需要采用低于50℃溫水來(lái)清潔患者皮膚，并確保1次/d;還需要定時(shí)指導(dǎo)患者翻身，囑咐家屬可以配合。臨床中，一定要保持患者皮膚清潔、床單平整干燥。對(duì)患者受壓部位，可以墊氣圈來(lái)防止褥瘡發(fā)生。

體位護(hù)理干預(yù)

臨床中護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同情況，指導(dǎo)患者調(diào)整體位。

穿刺護(hù)理干預(yù):

一定要確保各項(xiàng)操作為無(wú)菌操作，應(yīng)先把皮下水分推開(kāi)，靜脈注射時(shí)露出靜脈后進(jìn)針;穿刺完后需要按壓皮膚，直至液體不外滲為止。同時(shí)對(duì)于高度水腫者，可用頸外靜脈留置針輸液，控制水腫患者滴液速度，以防患者臨床上出現(xiàn)惡心、煩躁等不良反應(yīng)。

日常生活指導(dǎo):

為患者制定合理的飲食方案，并限制患者日常對(duì)鹽分的攝入，應(yīng)該禁食魚(yú)、蝦以及肉、蛋等食物，應(yīng)從最基本的淀粉類(lèi)食物開(kāi)始食用，對(duì)患者進(jìn)行脫敏飲食;待到患者無(wú)皮膚感染出現(xiàn)時(shí)，其飲食才可添加青菜飲食，并且針對(duì)每次增加的蔬菜、水果，還應(yīng)從少量開(kāi)始逐漸增加，一定要嚴(yán)格控制患者皮膚感染。

由上可知，臨床中腎性水腫護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，其臨床效果好于常規(guī)護(hù)理治療方法，不僅可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，降低皮膚感染發(fā)生率，還可以提高患者的治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果，值得推廣。

［1］劉偉萍.探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腎性水腫患者的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，(08)，242－243

［2］譚宗鳳，賈小燕，吳顯和.舒適護(hù)理在腎病性高度水腫中的應(yīng)用研究［J］.四川醫(yī)學(xué)，2014，(03)，410－412