五官科住院患者防止交叉感染30例護(hù)理體會(huì)

陳明月

【摘要】目的： 探討五官科住院患者發(fā)生交叉感染的護(hù)理措施及其效果。方法：抽取五官科住院患者60例，將其分為研究組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，研究組采取防交叉感染護(hù)理方案，比較兩組患者出院時(shí)交叉感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組發(fā)生交叉感染2例（667%），對(duì)照組發(fā)生交叉感染7例（2333%），研究組發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在護(hù)理五官科住院患者時(shí)，增加針對(duì)性防止院內(nèi)交叉感染的護(hù)理措施，可有效減少患者院內(nèi)交叉感染發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】五官科；交叉感染；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47376【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）16-0143-02

Abstract：

Keywords：

五官科屬于院內(nèi)重要科室之一。五官科住院患者不僅需要進(jìn)行全面治療，還要防止院內(nèi)交叉感染。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平在逐步提高，但是院內(nèi)交叉感染還無法完全避免，院內(nèi)交叉感染致死率高 。五官科患者發(fā)生交叉感染的機(jī)率較大，因此需要采取有效措施防止交叉感染。

1資料和方法

11一般資料選取我院2013年1月至2014年1月五官科收治住院患者60例為研究對(duì)象，將其分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和接受預(yù)防交叉感染護(hù)理的研究組。研究組30例中，男性15例，女性15例，年齡11～78歲，平均年齡（44.22±4.24）歲；對(duì)照組30例中，男性17例，女性13例，年齡9～76歲，平均年齡（4456±4.19）歲。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，包括定時(shí)巡視、指導(dǎo)患者用藥、病房?jī)?nèi)定時(shí)通風(fēng)、指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，若有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，以便采取有效措施給予處理。另外，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，給予吸氧，并注意保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患者口腔、鼻腔中的分泌物與嘔吐物，以預(yù)防誤吸發(fā)生。

1.2.2研究組護(hù)理方法研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加防止交叉感染護(hù)理措施，包括①制定嚴(yán)格的防止交叉感染制度，培訓(xùn)護(hù)理人員，提高對(duì)院內(nèi)交叉感染嚴(yán)重危害性的認(rèn)識(shí)，結(jié)合本院相關(guān)規(guī)定制定感染管理措施，制定相應(yīng)獎(jiǎng)懲規(guī)定。通過提高護(hù)理人員對(duì)交叉感染的認(rèn)識(shí)，從根本上杜絕交叉感染出現(xiàn)，要求護(hù)理人員工作服定期清洗消毒，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行消毒、隔離等無菌操作；②正確清潔手部：五官科患者病變部位特殊，黏膜容易發(fā)生交叉感染。護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理前，必須做好手部清洗和消毒；③器械、儀器清洗消毒：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作前后，要對(duì)使用的護(hù)理器械、儀器等醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行清洗和徹底消毒，避免重復(fù)使用造成交叉感染；④健康教育：指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)無菌操作的必要性，鼓勵(lì)患者和家屬積極配合護(hù)理工作；⑤針對(duì)上呼吸道感染和肺部感染的患者，護(hù)理人員需及時(shí)幫助患者吸除痰液，并每日定時(shí)幫助患者進(jìn)行口腔的灌洗清潔，對(duì)需要張口進(jìn)行呼吸的患者可使用無菌生理鹽水紗布將其口唇覆蓋，以減少患者異物吸入，增加吸入空氣的濕度。此外，可將存在胃液反流患者的床頭輕微抬高，以減少其出現(xiàn)胃液反流誤吸的情況；⑥加強(qiáng)病房環(huán)境的衛(wèi)生消毒管理，每日定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)的通風(fēng)、清潔和定期使用紫外線消毒燈對(duì)病房進(jìn)行消毒，及時(shí)更換患者使用的被褥等以使患者治療環(huán)境保持潔凈。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守消毒制度，對(duì)醫(yī)療器械、材料進(jìn)行消毒后方可使用；⑦對(duì)需要使用抗生素治療的患者需避免使用廣譜抗生素造成患者機(jī)體菌群失調(diào)而加重感染，需對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)并根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化用藥。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組交叉感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 170軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染情況如下，研究組2例發(fā)生交叉感染（667%），對(duì)照組7例發(fā)生交叉感染（2333%），研究組發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

五官科住院患者護(hù)理過程中，防止交叉感染是非常重要的。五官科護(hù)理涉及眼睛、口腔等重要組織器官，一旦出現(xiàn)交叉感染會(huì)造成嚴(yán)重后果，危害患者生命健康。所以，對(duì)五官科住院患者實(shí)施防止院內(nèi)交叉感染的護(hù)理措施非常必要。護(hù)理人員需針對(duì)不同患者、不同情況采取相應(yīng)的防護(hù)措施。包括：護(hù)理人員本身的消毒、清潔，保證護(hù)理過程中穿著護(hù)理服裝、護(hù)理人員手部均符合無菌規(guī)定，確保護(hù)理過程中使用的器械、儀器和設(shè)施等無菌操作，規(guī)范護(hù)理人員無菌操作規(guī)范，定期進(jìn)行考核等，護(hù)理人員對(duì)患者以及家屬進(jìn)行無菌意識(shí)培養(yǎng)和健康講座活動(dòng)，指導(dǎo)患者和家屬正確配合護(hù)理人員的工作，從多方面共同防止交叉感染的發(fā)生。同時(shí)，還指導(dǎo)患者合理用藥：五官科住院患者術(shù)后容易發(fā)生感染，需要及時(shí)為患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果合理選擇抗生素，同時(shí)重視加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持，以提高患者自身抵抗力。通過定時(shí)舉辦交叉感染相關(guān)知識(shí)講座，邀請(qǐng)患者及家屬前來參加，以提高患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉度，使患者家屬能夠監(jiān)督或協(xié)助患者完成治療。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后研究組患者發(fā)生院內(nèi)交叉感染的例數(shù)和比例明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。研究組患者僅有2例出現(xiàn)交叉感染，發(fā)生率為667%，對(duì)照組有7例發(fā)生交叉感染，發(fā)生率為2333%，說明采取針對(duì)性防護(hù)措施，能夠有效的減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生幾率，改善患者生活質(zhì)量，確?；颊呱踩１狙芯拷Y(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果一致。但本次采用的護(hù)理方式仍存在不完善之處，還需要進(jìn)一步制定更為有效的護(hù)理措施，通過定期護(hù)理小組會(huì)議的開展，總結(jié)以往護(hù)理中存在的不足之處，為更好地開展護(hù)理做好鋪墊。

綜上所述，五官科住院患者接受針對(duì)性防止院內(nèi)交叉感染護(hù)理措施，可有效降低院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。

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（收稿日期：20150514）