有效溝通在兒科護(hù)理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)中的應(yīng)用

曹光

摘要：有效溝通應(yīng)用于體驗(yàn)式教學(xué)可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)。這種教學(xué)模式能夠改變護(hù)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效，提高護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)，以適應(yīng)未來(lái)護(hù)理工作需要。

關(guān)鍵詞：有效溝通 ? 體驗(yàn)式教學(xué) ? ? ? 兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)生命科學(xué)，是實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，由于面臨護(hù)理對(duì)象的特殊性，要求學(xué)生除具有豐富的基礎(chǔ)知識(shí)，較強(qiáng)的操作技能，尤其要具備良好有效溝通能力。在校護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，在臨床見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)操作過(guò)程中不能滿足患兒及家長(zhǎng)的需求。當(dāng)前我國(guó)4-2-1的家庭模式，家長(zhǎng)對(duì)患兒過(guò)度關(guān)注，學(xué)生在臨床崗位，面對(duì)患兒及家長(zhǎng)時(shí)就會(huì)膽怯、緊張、易產(chǎn)生交流障礙，在臨床護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)患兒家長(zhǎng)不配合護(hù)理人員現(xiàn)象，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。

本研究的目的在于把有效溝通應(yīng)用在兒科護(hù)理體驗(yàn)式教學(xué)中，讓學(xué)生在實(shí)際體驗(yàn)式學(xué)習(xí)中強(qiáng)調(diào)“說(shuō)中學(xué)”“做中學(xué)”，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變，激發(fā)、調(diào)整、升華學(xué)生的知、情、意、行等方面素質(zhì)和潛能。成為效力更持久的學(xué)習(xí)方式。同時(shí)，學(xué)生在創(chuàng)設(shè)情境模式內(nèi)學(xué)會(huì)如何有效溝通，加強(qiáng)與臨床工作聯(lián)系，通過(guò)角色體驗(yàn)，體會(huì)到患兒及家長(zhǎng)的心情，了解患兒及家長(zhǎng)的心理需求，學(xué)會(huì)換位思考和人文關(guān)懷。

一、對(duì)象與方法

以2013級(jí)普通護(hù)理專業(yè)69名學(xué)生為研究對(duì)象。將該班分為試驗(yàn)班（33人）和對(duì)照班（36人），每班分為5個(gè)組，一組6～7人，設(shè)組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)教學(xué)任務(wù)的組內(nèi)分配。由同一名教師進(jìn)行講授，使用相同教材。試驗(yàn)班與對(duì)照班均實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)模式，其步驟包括：創(chuàng)設(shè)情境，根據(jù)教學(xué)單元設(shè)置編寫(xiě)病例，由于護(hù)生尚未接觸臨床，課前護(hù)生負(fù)責(zé)收集病歷，課下通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)師生交流，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行整理，確定病例后模擬臨床場(chǎng)景，讓護(hù)生自主學(xué)習(xí)，合作探究，研究分析感悟體驗(yàn)，制定處理對(duì)策，并系統(tǒng)實(shí)施。試驗(yàn)班增加角色互換，在每個(gè)病例中設(shè)置醫(yī)生1人，護(hù)士2人，患兒1人，患者家屬2～3人，由護(hù)生模仿醫(yī)護(hù)患三方，每次變換不同角色，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人的同時(shí)，針對(duì)兒科護(hù)理對(duì)象特殊性，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人家屬，不同家屬代表不同性格、不同年齡，學(xué)生自由發(fā)揮，側(cè)重護(hù)生與家屬溝通。課程全部結(jié)束期末考試，并向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。

二、結(jié)果

本研究中所有數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.考試成績(jī)。期末考試成績(jī)分為三部分：理論基礎(chǔ)知識(shí)，包括A型選擇題、填空題、名詞解釋題、簡(jiǎn)答題，共50分;病例分析題20分，考核學(xué)生整體護(hù)理能力;實(shí)驗(yàn)30分，主要考核學(xué)生動(dòng)手能力與整體思維。實(shí)驗(yàn)考試與理論基礎(chǔ)知識(shí)、病例分析部分閱卷由同一名教師完成。實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班理論基礎(chǔ)分別為41.72±5.63和42.15±3.12，病例分析分別為13.71±3.73和14.12±4.21，實(shí)驗(yàn)分別為24.28±4.22和20.15±3.09，兩個(gè)班級(jí)的理論基礎(chǔ)、病例分析、實(shí)驗(yàn)的P值分別為0.125、0.072、0.013。

兩班在理論基礎(chǔ)知識(shí)部分、病例分析P值均大于0.05，不具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此兩班在理論基礎(chǔ)知識(shí)、病例分析部分成績(jī)沒(méi)有明顯區(qū)別。實(shí)驗(yàn)成績(jī)P值0.013<0.05，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，試驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)成績(jī)高于對(duì)照班。

2.調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷為三點(diǎn)記分制選擇題。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷69份，回收有效問(wèn)卷67份，有效回收率為97.1%。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果為：情景設(shè)置有趣實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班分別得分2.15±0.62和2.13±0.57，P值為0.125;課堂演練針對(duì)性強(qiáng)、貼近實(shí)際實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班分別得分2.22±0.52和2.21±0.27，P值為0.157;提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班分別得分1.71±0.64和1.74±0.27，P值為0.103;提高課堂學(xué)習(xí)效率實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班分別得分2.13±0.56和2.16±0.66，P值為0.097;提高人際溝通能力實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班分別得分2.23±0.52和2.02±0.47，P值為0.015。

調(diào)查結(jié)果看出，兩班在情景設(shè)置有趣、課堂演練針對(duì)性強(qiáng)、貼近實(shí)際、提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力、提高課堂學(xué)習(xí)效率等方面沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在課堂教學(xué)氣氛和效果明顯改善、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、理解患兒及家屬感受、注意保護(hù)患兒隱私、提高人際溝通能力等方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明應(yīng)用有效溝通的體驗(yàn)式教學(xué)有助于這些方面的提高。

三、討論

護(hù)理專業(yè)不僅僅是一門(mén)醫(yī)學(xué)專業(yè)，更是一門(mén)人文專業(yè)，要求學(xué)生必須以人為前提，關(guān)心人，理解人。兒科護(hù)理學(xué)作為特殊護(hù)理專業(yè)，小兒自身特點(diǎn)及現(xiàn)代家庭對(duì)小兒患病的重視，要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生做到以患兒及其家庭為中心，在臨床工作中做好溝通工作。

1.有效溝通對(duì)于在體驗(yàn)式教學(xué)中提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)的影響。加入有效溝通的體驗(yàn)式教學(xué)相較于傳統(tǒng)體驗(yàn)式教學(xué)，在理論知識(shí)與案例分析方面并未顯示明顯優(yōu)勢(shì)，但在實(shí)驗(yàn)方面顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明加入有效溝通的方式不僅鍛煉護(hù)生的溝通能力，在與患兒及患兒家屬交流過(guò)程中強(qiáng)化了技能的操作，規(guī)范了相關(guān)的技能操作標(biāo)準(zhǔn)。

2.有效溝通對(duì)在體驗(yàn)式教學(xué)中激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情的影響。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，加入有效溝通的體驗(yàn)式教學(xué)相較于傳統(tǒng)體驗(yàn)式教學(xué)在改善課堂教學(xué)氣氛和效果、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面有明顯優(yōu)勢(shì)。分析其原因，傳統(tǒng)體驗(yàn)式教學(xué)由于每次情景的設(shè)定的類似，學(xué)生容易產(chǎn)生疲倦心理，而有效溝通的加入，讓情景再現(xiàn)既相似又不同，吸引了護(hù)生注意力，增加護(hù)生對(duì)該環(huán)節(jié)的期待值，情景模擬平臺(tái)中學(xué)生可以充分展示自己，護(hù)生不同的溝通方法，這樣能激發(fā)護(hù)生的興趣，進(jìn)一步提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.有效溝通對(duì)在體驗(yàn)式教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)的影響。在臨床工作中，護(hù)士需要理解患者感受，注意保護(hù)患者的隱私，護(hù)士的每一次工作都是使患者身心達(dá)到完美狀態(tài)的道德觀念實(shí)踐。通過(guò)有效溝通在體驗(yàn)式教學(xué)中的應(yīng)用，可以幫助護(hù)生在理解患兒及家屬感受、注意保護(hù)患兒隱私、提高人際溝通能力等方面有所提高。護(hù)生作為不同的角色來(lái)看待護(hù)理工作，如果沒(méi)有真實(shí)的情感，沒(méi)有人文關(guān)懷的意識(shí)是無(wú)法真正做到在實(shí)際工作中與患兒及家屬建立起理解信任。因此，此種教學(xué)方法能夠提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)其人文關(guān)懷意識(shí)。

四、結(jié)語(yǔ)

將有效溝通融入到體驗(yàn)式教學(xué)中，能夠改變護(hù)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，提高護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)士更好地適應(yīng)未來(lái)護(hù)理工作需要。

參考文獻(xiàn)：

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本文為秦皇島市“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃課題，編號(hào)qhd125kt2014034。