控?zé)熡卸掠惺?避免“紙上最嚴(yán)”

“我介意，請停止，不可以”的手勢語，禁止吸煙的投訴舉報電話，“無煙北京”的微信二維碼等標(biāo)識遍布北京城，宣告著全面控?zé)煏r代的到來。號稱“史上最嚴(yán)”的《北京市控制吸煙條例》規(guī)定：凡是“帶頂帶蓋”、露天人密，都不能吸煙，違反禁令的煙民、單位和機(jī)構(gòu)將受到嚴(yán)厲的懲罰。這不僅大大增加了禁煙的涵蓋范圍，還詳細(xì)約束了售賣煙草的對象和方式，引發(fā)了廣泛關(guān)注。

眾所周知，煙草會損害人體幾乎所有的器官，吸煙會導(dǎo)致肺癌，引發(fā)心臟病、高血壓等慢性疾病。吸煙在危害自身健康的同時，空氣中的二手煙還會影響非吸煙者，增加其患上肺癌和心臟病的機(jī)會。我國作為煙草消費大國，煙民數(shù)量超過3億人，為了保障人們健康的權(quán)利，禁煙勢在必行。其實自改革開放以來，我國就多次以國家法律的形式明確規(guī)定在公共場所、工作場所內(nèi)禁止吸煙，并且在2003年參與簽署聯(lián)合國《煙草控制框架公約》，開啟我國禁煙的新紀(jì)元。此次“最嚴(yán)控?zé)熈睢?，除了禁止在公共場所、公共交通工具和工作場所的室?nèi)區(qū)域吸煙，還將禁煙范圍擴(kuò)大到夜總會、酒吧等休閑娛樂場所。盡管此舉極大地觸痛了煙民的神經(jīng)，但是我們應(yīng)該看到，“最嚴(yán)控?zé)熈睢钡某雠_是有法律依據(jù)的合理存在，煙民抽煙的自由大不過人們要求健康的權(quán)利。目前我們亟需考慮的是，怎樣使全面禁煙達(dá)到預(yù)期效果。

全面禁煙是有利于維護(hù)人們健康權(quán)利的良好舉措，可是因為無法達(dá)到共識，使全面禁煙的推行受阻。面對這樣的情形，我們必須弄清中國禁煙到底難在哪兒，才能更好地采取有效措施。一、難在環(huán)境。與麥當(dāng)勞、李先生等快餐店速戰(zhàn)速決不同，中國式餐館和飯店慢慢品的餐飲文化本身就有容納吸煙的基因，不利于形成戒煙的環(huán)境。二、難在香煙社交禮節(jié)。在我國，香煙社交現(xiàn)象普遍，吸煙作為一種禮節(jié)儀式，是在社交場合中短平快進(jìn)入交談?wù)Z境的一個重要方式，能夠快速獲得認(rèn)同感。三、難在習(xí)慣。在酒吧等地吸煙成為一種習(xí)慣，很難改變。四、難在控?zé)焾?zhí)法隊伍力量不足，取證受限。北京市約有419萬煙民，130萬家各種場所，而衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督員只有1100多人，執(zhí)法人員力量薄弱，存留許多法外之地，加大了全面控?zé)煹碾y度。怎樣解決控?zé)煼秶鷱V、工作量大和時間緊迫的重重困難是擺在我們面前的一道課題。

世界衛(wèi)生組織總干事曾說：“控?zé)焺菰诒匦校袊柩驖u進(jìn)。”的確，“最嚴(yán)控?zé)熈睢睉?yīng)該疏堵結(jié)合，不能急于求成。全面控?zé)煵粌H要加大執(zhí)法隊伍力量，更需要公眾的廣泛參與，比如可以適當(dāng)授權(quán)公共場所擁有者和管理者來制定禁煙措施。我國已經(jīng)開啟全面禁煙的新紀(jì)元，控?zé)熓侵匾h題，盡管取得了進(jìn)步，也應(yīng)該明白禁煙之路任重而道遠(yuǎn)。

“最嚴(yán)”控?zé)熈顚嵤┮詠?，不少北京煙民對控?zé)煿ぷ鞅硎局С?，吸煙量明顯減少，有了戒煙的行動。

記者采訪了幾位煙民，他們對北京的控?zé)煿ぷ鞫啾硎纠斫馀c支持，徐先生說自己在多年前就已經(jīng)養(yǎng)成了不在室內(nèi)、公共場合及人多的地方抽煙的習(xí)慣，因為那樣做對他人健康不好，也不文明。錢先生直言：“規(guī)定真的很有力度，完全把‘抽煙空間’壓死了”。他曾“試驗性”地在一家餐館抽煙，結(jié)果煙剛放到嘴上，就被服務(wù)員制止，最終他只是把煙拿到鼻子前聞了聞，“過了點癮”。也有煙民表示不適應(yīng)，一位網(wǎng)友表示，“首都機(jī)場取消了吸煙室后，候機(jī)就成為了一種考驗，候機(jī)時間長，有時還會碰到延誤，對于有煙癮的煙民來說確實是種煎熬”。

一位控?zé)焻f(xié)管員表示，“首都機(jī)場航站樓外有簡易的吸煙區(qū)，距航站樓有一定距離，設(shè)有可放煙頭的垃圾桶并貼有提示，但是也會有志愿者在旁進(jìn)行控?zé)焺駥?dǎo)，一般人對勸導(dǎo)都無異議，在吸煙區(qū)抽煙的人并不多。進(jìn)入航站樓的大門后就絕對不能抽煙了。”吸煙室本身環(huán)境差，對人健康不好，存在二手煙、三手煙危害。世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》第八條實施準(zhǔn)則指出，二手煙是一種致癌物?？茖W(xué)實驗已經(jīng)證明，防止接觸二手煙，需要在特定空間或環(huán)境完全禁止吸煙。任何其他方法，包括通風(fēng)、空氣過濾和劃定吸煙區(qū)或設(shè)立吸煙室的做法，都是無效的。

一些煙民表示控?zé)熈顚嵤┮院螅ツ奈鼰煶闪穗y題。甚至有人表示，公共場合禁煙以后，抽煙被人看到都會覺得不好意思。另外，由于禁煙知識的普及，煙民對吸煙的危害認(rèn)識得更深，有了更大的戒煙決心。一位北京三甲醫(yī)院戒煙門診的大夫表示，控?zé)熈顚嵤┮院?，門診的咨詢量有增加，但增加的量也不是很大，大部分人還是覺得戒煙藥貴，去醫(yī)院戒煙成本高。

劉先生抽煙已經(jīng)十多年了，這期間有過幾次戒煙但最終都不了了之，北京控?zé)熈顚嵤┌雮€多月來，戒煙的想法再次爬上程先生的心頭，不同的是，這次真的有可能實現(xiàn)，“以前每天大概抽半包煙，現(xiàn)在就抽兩根，主要是現(xiàn)在吸煙太麻煩了。每次吸煙都要跑到樓下，抽次煙就得花十來分鐘，這是以前抽煙時間的3倍，以前走到樓道3分鐘就搞定了。”程先生表示知道抽煙的壞處，能夠少抽點也挺好。

吸煙與環(huán)境污染之間乍看并沒什么直接關(guān)系，其實不然。在室內(nèi)吸煙比霧霾污染的危害更大。2008年，中國環(huán)保聯(lián)合會與北京市愛國衛(wèi)生運動委員會聯(lián)合發(fā)布《北京市內(nèi)煙霧污染情況報告》指出：1支煙可以在5分鐘內(nèi)讓空氣質(zhì)量下降90%。今年5月1日，南京市一家從事室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)測的環(huán)保企業(yè)通過多項試驗，證實吸煙對PM2.5濃度影響最大。一間15平方米的密封房間，如果有三人同時吸煙，室內(nèi)PM2.5濃度就可以超過800微克/立方米，比500微克/立方米的爆表值還高。上海市愛國衛(wèi)生運動委員會此前曾在復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的指導(dǎo)下進(jìn)行了一項實驗，結(jié)果證明，二手煙霧會導(dǎo)致室內(nèi)PM2.5數(shù)據(jù)飆升，僅在香煙燃燒的4分鐘過程中，PM2.5濃度遠(yuǎn)超過國家標(biāo)準(zhǔn)，而室內(nèi)無煙時和三根煙燃燒后的PM2.5值相差26倍。

煙草煙霧被證實含有700余種化合物，其中69種是可致癌的。吸煙帶來的二手煙霧，被公認(rèn)為室內(nèi)環(huán)境空氣污染的重要禍?zhǔn)字?。二手煙霧中含有大量的細(xì)顆粒物，煙草燃燒后，產(chǎn)生的多種毒害物質(zhì)便吸附在細(xì)顆粒物上，因為這些顆粒物很小，很容易被深吸入肺，甚至直接進(jìn)入血液，會更嚴(yán)重地危害人體健康。

既抽煙，又有霧霾，兩者疊加，對環(huán)境與健康的影響更甚，不僅僅是“1+1=2”。

雖然吸煙不是環(huán)境污染的主要因素，但吸煙產(chǎn)生的煙霧確實會對環(huán)境污染產(chǎn)生一定的影響?！耙胝嬲驌暨`規(guī)吸煙行為，需要靠全民之力?！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會傷害預(yù)防與控制分委會副主委、新探健康發(fā)展研究中心副主任吳宜群強(qiáng)調(diào)，這也是保證控?zé)熈畛掷m(xù)效果的關(guān)鍵一環(huán)。

相較北京市的419萬煙民，市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門僅有1100余名衛(wèi)生監(jiān)督員?！岸唐趦?nèi)他們固然可以經(jīng)常性地檢查執(zhí)法，但如果僅靠他們的力量很難維持?！眳且巳赫J(rèn)為，要想真正讓控?zé)熈畋苊獬霈F(xiàn)“紙上最嚴(yán)”的尷尬處境，除了監(jiān)管部門要形成長效監(jiān)察機(jī)制外，更需要全民合力，共同監(jiān)督勸阻和舉報。

“控?zé)煵粌H要‘堵’，也需要‘疏’?！眳且巳赫J(rèn)為，“吸煙者大多都已尼古丁成癮，單純一味強(qiáng)調(diào)‘堵’的嚴(yán)厲，只會增加吸煙者的抵觸情緒，也不利于他們戒煙。在執(zhí)行控?zé)熈畹耐瑫r應(yīng)加大對醫(yī)療戒煙、科學(xué)戒煙的宣傳力度，一些戒煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)積極參與配合控?zé)熃錈?，這樣才能真正達(dá)到控?zé)煹男Ч鸵饬x。”