新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新問題研究

李思清

【摘要】新醫(yī)改政策的推行下，醫(yī)院的財務(wù)核算內(nèi)容大大增加，給醫(yī)院的財務(wù)規(guī)范與快捷處理帶來了很大的困難。越來越多的人們反映就醫(yī)難、就醫(yī)貴，這都與現(xiàn)階段醫(yī)院的財務(wù)管理息息相關(guān)。新醫(yī)改政策雖然一直在推行，但是如果醫(yī)院的財務(wù)管理不追求創(chuàng)新改變，是難以真正落實新醫(yī)改的各項福利政策的，這嚴重影響了人們的就醫(yī).因此，本文通過對現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理狀況的描述，反應出其中存在的眾多問題，對癥下藥，提出好的創(chuàng)新方式與解決措施。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院；財務(wù)管理；創(chuàng)新

一、醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

當今社會，醫(yī)療機構(gòu)面臨著繁重的業(yè)務(wù)，在政府的大力扶持發(fā)展下，新醫(yī)改政策正在全面進行，而醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)運營過程的順暢與否以及財務(wù)管理的好壞，直接關(guān)系著這個醫(yī)院能否在競爭激烈的醫(yī)療市場中占有一席之地，并謀得生存與發(fā)展，更好的為人們解決就醫(yī)問題。隨著經(jīng)濟社會的全面發(fā)展與改革，很多以往的醫(yī)院財務(wù)制度也面臨著巨大的改革壓力，我們可以很直觀的了解到以往的管理制度已經(jīng)不適合現(xiàn)階段的醫(yī)院管理了。而更多的醫(yī)療機構(gòu)的表現(xiàn)都是，舊的財務(wù)管理制度不適合、不實用，新的財務(wù)管理制度還沒有很好地制定出來或者是迫于某些原因沒有推行，導致財務(wù)管理一直是一個爛攤，給新醫(yī)改的實施增加了無形的阻礙與壓力。另外，隨著醫(yī)療合作社的發(fā)展以及政策的不斷變化，財務(wù)管理的難度也在不斷增加，急切需要新的財務(wù)管理制度來解決這一問題，確保醫(yī)院的財務(wù)管理清晰明了，推動醫(yī)院的改革，緩解醫(yī)患矛盾，更好的為人們服務(wù)。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題

1.財務(wù)管理制度不完善

新醫(yī)改政策的形勢下，醫(yī)療性質(zhì)機構(gòu)想要得到長久的生存與發(fā)展，醫(yī)院的資產(chǎn)管理和財務(wù)管理制度就是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，而完善的財務(wù)管理制度是踐行財務(wù)管理的首要條件和重要基礎(chǔ)。現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)都是在沿用陳舊的管理制度，在財務(wù)管理制度方面尤為不完善，缺乏很多對新政策、新狀況的應對措施和解決辦法。因此，當出現(xiàn)新的政策與形勢時候，財務(wù)上需要作出對應的改變時，舊的財務(wù)管理制度卻跟不上來，出現(xiàn)沒有制度可以依據(jù)的情況，讓財務(wù)管理創(chuàng)新難上加難。另外，管理制度的不及時更新，會導致內(nèi)部矛盾上升，醫(yī)院管理人員對財務(wù)管理的方式難以運用到實際中，很容易導致財務(wù)管理人員對管理喪失信心與激情，從而被動的接受現(xiàn)實。

2.缺乏專業(yè)的財務(wù)管理人員

長期以往的陳舊的財務(wù)管理制度下，衍生了很多不良現(xiàn)象，比如，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理人員缺乏，甚至出現(xiàn)很多沒有受過專業(yè)財務(wù)管理教育的人擔任財務(wù)管理的職責，上崗前也并沒有進行系統(tǒng)的財務(wù)管理培訓，難以適應醫(yī)療結(jié)構(gòu)財務(wù)管理任務(wù)的要求。相信大家都知道，好的管理制度下，還需要優(yōu)秀的人才來加以實施與運用，才能夠使得好的制度落地開花，真正的落實在實際工作中。因此，醫(yī)院缺乏專業(yè)的財務(wù)管理人員，是問題的重中之重，急待解決。否則這樣下去，即使醫(yī)療結(jié)構(gòu)制訂了完善的財務(wù)管理制度，制度也難以真正的實施，這不僅白白耗費人力物力財力，還給人們就醫(yī)帶來了大的困難，嚴重的話甚至還會加劇醫(yī)患矛盾，讓醫(yī)院騎虎難下。

3.缺乏好的績效考核制度

一方面，醫(yī)院的績效考核制度是醫(yī)院管理的重中之重的板塊，貫穿了醫(yī)院的整體運營；另一方面，對于醫(yī)院財務(wù)管理制度的制定與完善、財務(wù)人員的選拔與培訓、以及新醫(yī)改政策下醫(yī)療補助的實施都息息相關(guān)、密切關(guān)聯(lián)、不可分割?，F(xiàn)階段，在以往的財務(wù)管理制度下，醫(yī)院缺乏好的績效考核制度，往往都是按照計劃經(jīng)濟模式來走流程，并沒有真正的對醫(yī)院整體的運營狀況進行實時考核，這不利于財務(wù)管理的進行與改革。大家都知道，人都是有惰性的，沒有好的績效考核制度，時間一長，就極其容易滋生腐敗懶惰因素，喪失對醫(yī)療工作的信心與激情，使得管理制度難以實施與進行。

4.醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱

醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部控制體制是關(guān)乎醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)的重要方面，其有利于促進醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)的優(yōu)化整合，從而保證各方面決策的科學性和合理性，促進醫(yī)院更好的未來發(fā)展。通過完善醫(yī)院內(nèi)部控制體制機制，加強對醫(yī)院財務(wù)管理中風險的控制。首先，應該進一步明確財務(wù)管理人員的職責，保證醫(yī)院管理者對財務(wù)活動的控制力，從而提升對財務(wù)管理中風險控制的重視度。另外，醫(yī)院的財務(wù)管理人員責任感的缺失也是當前面臨的一個嚴重問題，這主要來源于醫(yī)院內(nèi)部人員，缺乏明確的分工，使得不明確自己的工作任務(wù)與目標所導致的。

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新方式

1.不斷完善財務(wù)管理制度

眾所周知，完善的財務(wù)管理制度是踐行財務(wù)管理的首要條件與重要基礎(chǔ)。在新醫(yī)改政策的推行下，醫(yī)院要反思以往的財務(wù)管理制度中出現(xiàn)的漏洞，不斷的加以完善與修補。一方面，醫(yī)院可以舉行座談會，邀請對新醫(yī)改政策有一定研究的專家學者、財務(wù)管理方面有經(jīng)驗的前輩，一起到場指導工作，對于自身醫(yī)院的實際情況如實匯報，嚴格反思自身財務(wù)管理制度的不足以及存在的管理問題，制定切合實際的、符合新醫(yī)改政策的新的財務(wù)管理制度；另一方面，醫(yī)院可以鼓勵內(nèi)部財務(wù)管理人員建言獻策，通過新醫(yī)改政策的不斷推行，醫(yī)院財務(wù)管理制度暴露出的不足，而提出好的建議與意見，不斷推動財務(wù)管理制度的完善。

2.培養(yǎng)優(yōu)秀的財務(wù)管理人員

首先，在財務(wù)管理人員的聘用上更為嚴格、公平公正，不僅要注重應聘人員的學歷、書面知識，更要著重考核其財務(wù)管理的應變能力、學習能力，嚴格錄取程序，試用期內(nèi)嚴加考核其對與醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度的學習以及見解。其次，醫(yī)院可以和財務(wù)機構(gòu)合作，建立完善的員工培訓體系，由專業(yè)財務(wù)人員引導，學習新醫(yī)改政策對財務(wù)管理的影響，并不斷提高員工財務(wù)運用能力與實施能力。最后，醫(yī)院可以定期舉行財務(wù)比賽，營造良好的競爭環(huán)境，促進財務(wù)管理人員在新醫(yī)改形勢下不斷學習、不斷進步。

3.健全醫(yī)院績效考核制度

建立健全財務(wù)人員績效考核體系，提升財務(wù)人員工作的積極性，從而降低醫(yī)院財務(wù)管理中的風險。一方面應該針對財務(wù)金額巨大這一現(xiàn)狀設(shè)置具體的收賬人員，并對收賬人員的績效進行合理的考核，從而保障收賬工作的順利進行；另一方面，應該將財務(wù)納入對管理人員的績效考核體系中，將財務(wù)的額度作為考察的重要指標，從而遏制人員片面追求業(yè)績，而忽視款項的后續(xù)性。最后，應該明確財務(wù)人員的職責，通過詳細考察財務(wù)的明細情況核實財務(wù)人員工作的態(tài)度和積極性，從而保證公司的正常利益。通過對醫(yī)院員工進行合理的評估，從而從源頭上遏制財務(wù)管理中存在的風險。

4.財務(wù)管理人員職責明確化

首先，醫(yī)院可以合理分配財務(wù)人員的具體職責，保證權(quán)責的清晰，避免出現(xiàn)相互推諉的現(xiàn)象發(fā)生，使得財務(wù)工作的每一個環(huán)節(jié)都能按部就班的完成，盡量縮小財務(wù)的規(guī)模，通過具體的考察保證貿(mào)易合作伙伴的信譽，從而使得賬務(wù)能夠盡快回收，資金能夠及時回流。不僅如此，還應該設(shè)立專門的收賬體系，對收賬人員的技巧進行培訓，從而使得收賬的效率得以提升。其次，建立完善的新醫(yī)改補助投放信息，從而保證財務(wù)的安全性，而對于醫(yī)院的每一項補助資金的支出應該進行嚴格的信譽調(diào)查，做到各項信息公開透明、各項決策公平公正。最后，還應該加強對財務(wù)人員從事財務(wù)活動過程的監(jiān)督，源頭上抑制財務(wù)人員違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生，避免出現(xiàn)“三角賬”。簡單地說，通過完善的內(nèi)部控制體制機制，保證財務(wù)工作的科學合理，從而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)論

綜上所述，隨著醫(yī)療合作社的發(fā)展以及政策的不斷變化，醫(yī)療機構(gòu)面臨著繁重的業(yè)務(wù)，在政府的大力扶持發(fā)展下，新醫(yī)改政策正在全面進行，財務(wù)管理的難度也在不斷增加，急切需要新的財務(wù)管理制度來解決這一問題。另外，而醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)運營過程的順暢與否以及財務(wù)管理的好壞，直接關(guān)系著這個醫(yī)院能否在競爭激烈的醫(yī)療市場中占有一席之地。只有確保醫(yī)院的財務(wù)管理清晰明了，推動醫(yī)院的改革，才能夠真正的緩解醫(yī)患矛盾，更好的為人們服務(wù)。本文雖然提出了一些創(chuàng)新的方式方法，但是在后續(xù)的實施過程中，還需要醫(yī)療機構(gòu)進一步的努力與付出。

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