基于BSC的疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建

（丹東市疾病預(yù)防控制中心 遼寧丹東118000）

一、疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)現(xiàn)狀分析

（一）疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)發(fā)展?fàn)顩r分析?？冃гu價(jià)最初起源于企業(yè)管理，并逐漸擴(kuò)展到其他領(lǐng)域，成為促進(jìn)組織成長與發(fā)展的主要工具，其在衛(wèi)生領(lǐng)域也得到了廣泛的應(yīng)用。世界衛(wèi)生組織在《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告》中從健康期望壽命、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)能力、衛(wèi)生籌資公平性三個(gè)方面構(gòu)建了衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價(jià)的新框架。這項(xiàng)提議在世界各國產(chǎn)生了重大影響，開創(chuàng)了衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價(jià)的新紀(jì)元。但截至目前，國外對于衛(wèi)生系統(tǒng)疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)的研究仍局限于單個(gè)項(xiàng)目開展程度上的評價(jià)，偏重于成本效益的分析，缺乏屬于該體系較為整體、系統(tǒng)的評價(jià)研究。

我國衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價(jià)的研究和實(shí)踐主要集中于醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是醫(yī)院管理方面，而對于公共衛(wèi)生領(lǐng)域，尤其是疾病預(yù)防控制體系的評價(jià)研究卻鳳毛麟角。2013年1月7日，衛(wèi)生部對2008年印發(fā)的《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂和完善，制定了《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》（以下簡稱《評估標(biāo)準(zhǔn)（2012）》），并一直沿用至今。

（二）現(xiàn)有疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)的局限性分析?！对u估標(biāo)準(zhǔn)（2012）》作為目前疾病預(yù)防控制體系工作的績效考核規(guī)范，在遵循“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”的運(yùn)作規(guī)律之下，形成了區(qū)域和機(jī)構(gòu)并行的績效考核指標(biāo)體系。其中區(qū)域績效考核主要是以政府社會建設(shè)目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，包括傳染病預(yù)防控制、非傳染性疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測評價(jià)與干預(yù)、健康教育和健康促進(jìn)、運(yùn)行保障等6個(gè)類別18項(xiàng)指標(biāo)；機(jī)構(gòu)考核主要是以公共職能要求為導(dǎo)向，包括疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究、綜合指標(biāo)等8個(gè)類別（其中：省級機(jī)構(gòu)35個(gè)項(xiàng)目86個(gè)指標(biāo)，市級機(jī)構(gòu)35個(gè)項(xiàng)目103個(gè)指標(biāo)，縣級機(jī)構(gòu)35個(gè)項(xiàng)目101個(gè)指標(biāo)）。局限性主要體現(xiàn)如下：

第一，缺乏對整個(gè)體系發(fā)展戰(zhàn)略的思考，沒有跨越其職能障礙。指標(biāo)體系設(shè)計(jì)時(shí)偏重于各領(lǐng)域業(yè)務(wù)工作效率、成果及中短期目標(biāo)的完成情況，缺乏對體系戰(zhàn)略的解讀與分解。忽視了各領(lǐng)域或部門績效之間的內(nèi)在邏輯與組織戰(zhàn)略實(shí)施之間的關(guān)系。在如何讓組織成員了解并利用其中內(nèi)在多重相互關(guān)系，發(fā)揮其推動組織戰(zhàn)略實(shí)施的整體優(yōu)勢，使戰(zhàn)略的導(dǎo)向牽引作用貫徹于組織成員績效評價(jià)與行為改進(jìn)方面并沒有突破。

第二，注重業(yè)務(wù)元素忽視管理元素，注重結(jié)果指標(biāo)忽視動因指標(biāo)，導(dǎo)致整個(gè)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)失衡。疾病預(yù)防控制體系作為國家公益性的事業(yè)單位，以社會效益最大化為其終極目標(biāo)。因此，在評價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將利益相關(guān)者的需求與導(dǎo)向置于整個(gè)體系戰(zhàn)略發(fā)展的首要位置，而目前的疾病預(yù)防控制工作績效評價(jià)體系中有關(guān)利益相關(guān)者的滿意度指標(biāo)只占到指標(biāo)總數(shù)的3%左右，無法突出其服務(wù)于社會的價(jià)值取向。隨著社會政治、經(jīng)濟(jì)及生存環(huán)境的不斷變化，社會公眾和服務(wù)對象對疾病預(yù)防控制體系提出了更高的要求：靈活的創(chuàng)新機(jī)制、高效的成本控制、合理的資源配置、杰出的信息技術(shù)、協(xié)調(diào)的組織程序以及員工的技術(shù)再造，已成為整個(gè)體系運(yùn)行的重中之重?，F(xiàn)有的疾病預(yù)防控制工作績效評價(jià)體系中有關(guān)這些方面的指標(biāo)只占到指標(biāo)總數(shù)的10%左右，不僅指標(biāo)數(shù)量嚴(yán)重失衡，指標(biāo)內(nèi)涵更缺少與戰(zhàn)略目標(biāo)的因果聯(lián)系，因而難以激發(fā)整個(gè)體系的發(fā)展?jié)摿εc成長動力。

（三）疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)引入平衡計(jì)分卡的可行性分析。平衡計(jì)分卡（BSC）的平衡理念迎合了疾病預(yù)防控制體系的戰(zhàn)略導(dǎo)向并有助于現(xiàn)行績效評價(jià)體系的完善。疾病預(yù)防控制體系的各組成機(jī)構(gòu)同屬國家事業(yè)單位系統(tǒng)，其組織屬性決定了整個(gè)體系的戰(zhàn)略導(dǎo)向必須以社會公益為目的，追求社會效益最大化。這就使得整個(gè)體系在績效評價(jià)方法的選擇上必須脫離傳統(tǒng)績效評價(jià)只注重短期經(jīng)濟(jì)利益的評價(jià)模式。平衡計(jì)分卡理論站在組織發(fā)展戰(zhàn)略的高度上，與戰(zhàn)略管理的動態(tài)循環(huán)相融合，不僅關(guān)注短期的眼前利益，更關(guān)注長期的可持續(xù)發(fā)展。因此，在運(yùn)用平衡計(jì)分卡時(shí)，賦予非財(cái)務(wù)性因素的比重要大于財(cái)務(wù)性因素，這為其應(yīng)用于疾病預(yù)防控制體系并建立績效評估模型提供了必要依據(jù)。另外，平衡計(jì)分卡作為近年來最具影響力的戰(zhàn)略管理工具之一，突破性地實(shí)現(xiàn)了戰(zhàn)略管理與經(jīng)營管理的平衡、財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的平衡、內(nèi)部人員與外部人員的平衡以及結(jié)果指標(biāo)和動因指標(biāo)的平衡。這四方面的有機(jī)協(xié)調(diào)和平衡正好能夠彌合現(xiàn)行績效評價(jià)體系缺乏戰(zhàn)略思考、戰(zhàn)略與實(shí)施脫節(jié)及指標(biāo)體系失衡的縫隙。

二、基于BSC的疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)指標(biāo)構(gòu)建

（一）疾病預(yù)防控制體系發(fā)展戰(zhàn)略的制定。為了更好地適應(yīng)全球化背景下政治、經(jīng)濟(jì)及生態(tài)環(huán)境的不斷變化，我國疾病預(yù)防控制體系在借鑒了國外成熟經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上其功能雖不斷成熟，但并不代表整個(gè)體系的運(yùn)行機(jī)制足夠健全和完善，主要表現(xiàn)在：第一，目前我國疾病預(yù)防控制中心均為業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，僅承擔(dān)業(yè)務(wù)職能不承擔(dān)管理職能，其管理職能歸屬于衛(wèi)生行政單位的疾病預(yù)防控制部門，導(dǎo)致整個(gè)體系運(yùn)行過程中偏重于業(yè)務(wù)元素而忽視了管理元素。第二，近年來，疾病預(yù)防控制工作的財(cái)政投入雖有了明顯的增加，但與財(cái)政支出的增長相比仍有較大差距。經(jīng)常性維持經(jīng)費(fèi)投入仍顯不足，機(jī)構(gòu)自籌經(jīng)費(fèi)的比例仍然較高。這種狀況的存在客觀上刺激了體系內(nèi)重業(yè)務(wù)創(chuàng)收，輕無償公益性服務(wù)現(xiàn)象的滋生，易導(dǎo)致整個(gè)體系公共衛(wèi)生職能的缺失。因此，只有財(cái)政投入有保障，才能使公共衛(wèi)生技術(shù)和資源全部投入到面向社會的公益性服務(wù)中去。第三，疾病預(yù)防控制工作中包含了大量的應(yīng)用性研究工作，這就對疾病預(yù)防控制體系人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。雖然國家對疾病預(yù)防控制體系的重視程度在不斷提高，但由于現(xiàn)行人事管理體制的束縛，疾控體系仍沒有人才引進(jìn)的自主權(quán)，專業(yè)技術(shù)人員得不到及時(shí)補(bǔ)充，導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)團(tuán)隊(duì)缺乏核心競爭力。

通過對以上疾病預(yù)防控制體系國家政策及體系內(nèi)運(yùn)行問題的分析，本文提出了疾病預(yù)防控制體系的使命與愿景：提高疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生應(yīng)急能力、強(qiáng)化公益服務(wù)職能，提升公共衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量、保障國家健康安全、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，并在此基礎(chǔ)之上制定了整個(gè)體系的發(fā)展戰(zhàn)略：圍繞國家疾病預(yù)防控制重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)對疾病預(yù)防控制策略和措施的研究，做好各類疾病預(yù)防控制規(guī)劃的組織實(shí)施，大力開展應(yīng)用性科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新工作；堅(jiān)持加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)與完善運(yùn)行管理機(jī)制相結(jié)合，合理配置公共衛(wèi)生資源，優(yōu)化人才治理結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系；建立覆蓋城鄉(xiāng)、高效完善暢通的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化公益屬性，追求社會效益最大化。

在確定疾病預(yù)防控制體系的使命愿景與發(fā)展戰(zhàn)略的前提下，本文采用繪制戰(zhàn)略地圖的方法確定平衡計(jì)分卡四個(gè)維度與整個(gè)體系發(fā)展目標(biāo)相對應(yīng)的戰(zhàn)略目標(biāo)，以邏輯關(guān)系的表述來反映戰(zhàn)略重點(diǎn)，通過因果關(guān)系詮釋出發(fā)展戰(zhàn)略與四個(gè)維度的聯(lián)系：利益相關(guān)者維度和財(cái)務(wù)維度與整個(gè)體系使命的完成具有緊密聯(lián)系，學(xué)習(xí)與成長維度和內(nèi)部流程維度是前兩個(gè)維度成功的支持和保障，從而建立起整個(gè)體系的戰(zhàn)略實(shí)施框架，如圖1所示。

（二）基于BSC的疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)。

1.利益相關(guān)者維度。對于營利性組織而言，一般都將財(cái)務(wù)目標(biāo)作為平衡計(jì)分卡其他層面的目標(biāo)和核心，但對于疾病預(yù)防控制體系來說，由于其組織屬性與戰(zhàn)略宗旨定位于“以社會公益為目的，追求社會效益最大化”，加之其資源及經(jīng)費(fèi)仍主要來源于政府及財(cái)政撥款，據(jù)此本文認(rèn)為疾病預(yù)防控制體系應(yīng)用平衡計(jì)分卡設(shè)計(jì)評價(jià)指標(biāo)時(shí)，應(yīng)將利益相關(guān)者維度置于整個(gè)指標(biāo)體系的首位。

通過對整個(gè)體系發(fā)展戰(zhàn)略的首次分解，確定該維度的發(fā)展目標(biāo)為：立足于利益相關(guān)者的期望與需求，提供高質(zhì)量的公共衛(wèi)生產(chǎn)品與服務(wù)。疾病預(yù)防控制體系的日常工作任務(wù)通常由政府及衛(wèi)生行政部門下達(dá)，因此達(dá)到政府及主管部門的工作期望是疾控工作很重要的組成部分。強(qiáng)化公益目標(biāo)，使得疾控體系必須注重其服務(wù)績效的提升，也必須更多地關(guān)注其服務(wù)接受對象的認(rèn)可狀況。據(jù)此將該維度的發(fā)展目標(biāo)二次分解后確定該維度的關(guān)鍵成功因素為：政府及主管部門、公共衛(wèi)生產(chǎn)品及服務(wù)的接受者及體系內(nèi)員工的認(rèn)可度和整個(gè)體系的社會形象及知名度。

2.財(cái)務(wù)維度。營利性組織在構(gòu)建平衡計(jì)分卡時(shí)，財(cái)務(wù)維度的目標(biāo)與組織戰(zhàn)略的緊密性最強(qiáng)。在指標(biāo)設(shè)計(jì)時(shí)通常都為結(jié)果性指標(biāo)且指標(biāo)權(quán)重較大。營利性組織根據(jù)其生命周期的不同階段設(shè)定了不同的財(cái)務(wù)目標(biāo)，比如：處于成長期的組織大多關(guān)注收入增長率、銷售增長率等指標(biāo)；處于保持期的組織大多關(guān)注投資報(bào)酬率、經(jīng)濟(jì)增加值等指標(biāo)；而處于成熟期的組織則關(guān)注經(jīng)營現(xiàn)金流量等。

圖1 疾病預(yù)防控制體系的平衡計(jì)分卡

疾病預(yù)防控制體系的非營利性屬性決定其財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略必定與營利性組織不同。雖然現(xiàn)階段疾病預(yù)防控制體系經(jīng)費(fèi)投入狀況仍顯不足，但整個(gè)體系的基本運(yùn)行資金仍主要來源于財(cái)政撥款，這種資金來源渠道決定其進(jìn)行財(cái)務(wù)績效評價(jià)時(shí)無法專注于盈利性指標(biāo)，而應(yīng)該更多地考慮運(yùn)營成本的控制與資產(chǎn)等資源的有效利用與合理配置。疾病預(yù)防控制體系部分業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)來自于國家、省財(cái)政及地方防治經(jīng)費(fèi)，國家對這部分經(jīng)費(fèi)管理的落腳點(diǎn)在于?？顚Ｓ?，因此對其進(jìn)行管理或評價(jià)時(shí)應(yīng)側(cè)重于預(yù)算資金的執(zhí)行情況及任務(wù)完成進(jìn)度與資金支出的匹配情況。另外，由于整個(gè)體系投入經(jīng)費(fèi)不足導(dǎo)致的公共衛(wèi)生職能缺位和錯(cuò)位的現(xiàn)狀，財(cái)務(wù)維度在設(shè)立指標(biāo)時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮政府經(jīng)費(fèi)的投入狀況。

通過對整個(gè)體系發(fā)展戰(zhàn)略的首次分解，確定該維度的發(fā)展目標(biāo)：加大政府投入，加強(qiáng)成本控制，提高資金使用效益與資源配置能力。二次分解后確定其關(guān)鍵成功因素為：政府經(jīng)費(fèi)投入狀況、成本控制與資金使用效益、資產(chǎn)利用與資源配置能力。

3.內(nèi)部流程維度。制定內(nèi)部流程目標(biāo)和指標(biāo)的過程是平衡計(jì)分卡和傳統(tǒng)績效評價(jià)方法的最大區(qū)別。每個(gè)組織都有自己獨(dú)特的價(jià)值創(chuàng)造流程，但不管組織形態(tài)具有怎樣的差異都遵循一個(gè)通用的內(nèi)部價(jià)值鏈模式，即：貫穿于利益相關(guān)者的需求確定與需求得到滿足之間的三個(gè)不可逆流程：創(chuàng)新流程、經(jīng)營流程和后期維護(hù)流程。其中，創(chuàng)新流程是構(gòu)成內(nèi)部價(jià)值鏈的主要因素，是組織價(jià)值創(chuàng)造的“長波”，它的核心價(jià)值在于利益相關(guān)者需求的持續(xù)挖掘與新型產(chǎn)品與服務(wù)的設(shè)計(jì)。經(jīng)營流程則是組織價(jià)值創(chuàng)造的“短波”，其價(jià)值在于為既有的利益相關(guān)者提供既有的產(chǎn)品或服務(wù)。

表1 疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)指標(biāo)體系

目前，疾病預(yù)防控制體系對內(nèi)部流程的管理仍偏重于“經(jīng)營流程”，主要包括：既有業(yè)務(wù)和管理流程的規(guī)范和建設(shè)、重點(diǎn)工作任務(wù)的完成情況、提供公共衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量和效率。而對于創(chuàng)新流程，其管理集中于應(yīng)用性科研成果的開發(fā)，對體系內(nèi)日常工作和組織流程的變革和創(chuàng)新重視程度不夠。同時(shí)，對于體系內(nèi)部門之間的協(xié)調(diào)配合程度也基本沒有合理的考核措施和管理辦法。另外，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的不斷深化，建立高效、完善、暢通的工作網(wǎng)絡(luò)已成為一項(xiàng)很重要的工作內(nèi)容。面對多變、復(fù)雜的生存環(huán)境，整個(gè)體系的信息系統(tǒng)能力直接影響到突發(fā)疫情和狀況的響應(yīng)速度及日常的工作效率。

通過對整個(gè)體系發(fā)展戰(zhàn)略的首次分解及以上內(nèi)容的分析，確定該維度的發(fā)展目標(biāo)：創(chuàng)新內(nèi)部流程設(shè)計(jì)與管理模式，提升組織運(yùn)行效率，保證事業(yè)成果順利達(dá)成。二次分解后確定其關(guān)鍵成功因素為：工作任務(wù)完成情況、業(yè)務(wù)及運(yùn)營流程運(yùn)作效率。

4.學(xué)習(xí)與成長維度。平衡計(jì)分卡中，利益相關(guān)者、財(cái)務(wù)、內(nèi)部流程維度的目標(biāo)確定了組織為獲得突破性業(yè)績所需的突顯方面，而學(xué)習(xí)與成長維度的目標(biāo)則為其他三個(gè)維度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了基礎(chǔ)框架，是其卓越成果達(dá)成的驅(qū)動因素。平衡計(jì)分卡認(rèn)為一個(gè)組織不能只注重傳統(tǒng)領(lǐng)域 （主要指設(shè)備和研發(fā)）的投入，如果期望達(dá)成更為宏大的業(yè)績增長目標(biāo)就必須對組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)框架——員工、系統(tǒng)和程序進(jìn)行投資。同時(shí)，重復(fù)同樣的工作，維持同樣的效率和生產(chǎn)率，已不足以幫助組織成功。即使想維持現(xiàn)有業(yè)績，也必須進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)。這一轉(zhuǎn)變勢必對員工技能的更新提出更高的要求，以調(diào)動員工的思維和創(chuàng)造力來達(dá)成整個(gè)組織的目標(biāo)。尤其對于像疾控這樣對技術(shù)水準(zhǔn)要求較高的組織來說，知識、技術(shù)和人才是整個(gè)體系存續(xù)和發(fā)展的主要動力，員工的學(xué)習(xí)與成長能力直接關(guān)系到整個(gè)體系的社會貢獻(xiàn)度。

學(xué)習(xí)與成長維度另一個(gè)重要的驅(qū)動因素就是對員工的激勵與授權(quán)。通常來說，營利性組織對員工的激勵大多通過薪酬和獎金來實(shí)現(xiàn)，而這種方式顯然不適用于疾病預(yù)防控制體系，因此本文認(rèn)為可以考慮通過員工建議的采納情況實(shí)現(xiàn)員工對體系發(fā)展戰(zhàn)略與日常管理的參與。另外，面對目前體系內(nèi)人事管理體制的現(xiàn)狀及體系內(nèi)工作任務(wù)與人員專業(yè)技術(shù)水平不匹配的現(xiàn)實(shí)，掌握人才引進(jìn)的自主權(quán)和優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)也成為學(xué)習(xí)與成長維度提升的重要因素。

通過對整個(gè)體系發(fā)展戰(zhàn)略的首次分解及以上內(nèi)容的分析，確定該維度的發(fā)展目標(biāo)：構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化員工專業(yè)技術(shù)與組織能力再造，提升組織整體的核心競爭能力。二次分解后確定其關(guān)鍵成功因素為：員工的學(xué)習(xí)與發(fā)展和組織能力再造。

疾病預(yù)防控制體系平衡計(jì)分卡模型中四個(gè)維度層面實(shí)現(xiàn)了對整個(gè)體系發(fā)展戰(zhàn)略的首次分解，在此基礎(chǔ)上本文通過對這四個(gè)維度層面的深度剖析確定了整個(gè)體系發(fā)展戰(zhàn)略二次分解的關(guān)鍵成功因素并據(jù)此建立起整個(gè)體系的績效評價(jià)指標(biāo)體系，具體內(nèi)容見上頁表1。

（三）疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)指標(biāo)權(quán)重確定。

1.研究現(xiàn)狀?，F(xiàn)行《評估標(biāo)準(zhǔn)（2012）》在實(shí)際操作中運(yùn)用層次分析法來確定權(quán)重。通過單層一致性檢驗(yàn)計(jì)算指標(biāo)體系的組合權(quán)重系數(shù)。層次分析法作為一種定性分析與定量分析相結(jié)合的系統(tǒng)分析方法，得到了廣泛的應(yīng)用并取得了一定的效果，但層次分析法在使用過程中具有一定的局限性：首先，該計(jì)算方法是建立在判斷矩陣是一致的基礎(chǔ)之上，而實(shí)際操作中當(dāng)判斷矩陣的階數(shù)n〉3時(shí)，判斷矩陣往往不一定是一致矩陣，此時(shí)，應(yīng)用層次分析法就顯得較為困難。其次，雖然不同專家建立了不同的判斷矩陣，經(jīng)檢驗(yàn)都是完全一致矩陣，但分別計(jì)算得出的權(quán)向量排序卻不一致，甚至相差懸殊。最后，該方法計(jì)算量大，當(dāng)矩陣階數(shù)較大時(shí)，僅建立判斷矩陣就要進(jìn)行n×（n-1）/2次的兩兩元素的比較判斷，而大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，當(dāng)被比較的元素個(gè)數(shù)超過9個(gè)時(shí)，判斷就不一定準(zhǔn)確了。鑒于層次分析法在實(shí)際使用中的局限性及由于新構(gòu)建的指標(biāo)體系、指標(biāo)樣本數(shù)據(jù)有限而無法采用客觀賦權(quán)法的情況下，本文采用實(shí)際運(yùn)用中較為簡便的主觀賦權(quán)法——G1法進(jìn)行指標(biāo)權(quán)重的確定。

2.G1法的應(yīng)用。

（1）G1法的原理與計(jì)算。若評價(jià)指標(biāo)ni相對于某評價(jià)準(zhǔn)則 （或目標(biāo)）的重要程度大于 nj時(shí)， 則稱 ni〉nj；若評價(jià)指標(biāo)n1，n2，…，nm相對于某評價(jià)準(zhǔn)則（或目標(biāo)）具有關(guān)系式：

此時(shí)，則稱評價(jià)指標(biāo) n1，n2，…，nm之間按“〉”確立了序關(guān)系，xi為{ni}按序關(guān)系“〉”排定順序后第i個(gè)評價(jià)指標(biāo)（i=1，2，…，m）。對于評價(jià)指標(biāo)集{n1，n2，…，nm}，專家（或決策者）在其中選出認(rèn)為是最重要的一個(gè)指標(biāo)，記為x1；在余下m-1個(gè)指標(biāo)中，選出認(rèn)為最重要的一個(gè)指標(biāo)，記為x2，以此類推，經(jīng)過m-1次挑選剩下的評價(jià)指標(biāo)，記為xm。假設(shè)專家（或決策者）關(guān)于評價(jià)指標(biāo)xk-1與xk的重要性程度之比為ωk-1/ωk，則：

rk的取值可參考表2。

表2 rk的取值

若專家（或決策者）給出rk的理性賦值滿足關(guān)系式：rk-1〉1/rk，k=m，m-1，…，3，2，則：

表3 疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)指標(biāo)權(quán)重

由此可以算得 ωm（m=1，2，3，…）的權(quán)重。

（2）疾病預(yù)防控制體系績效評價(jià)指標(biāo)權(quán)重計(jì)算結(jié)果。本文在對權(quán)重進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程中，完全以本文制定的疾病預(yù)防控制體系的發(fā)展戰(zhàn)略為終極目標(biāo)，突出強(qiáng)調(diào)：“強(qiáng)化公益服務(wù)職能、提升公共衛(wèi)生產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量、保障國家健康安全”，在綜合考慮平衡計(jì)分卡應(yīng)用于營利性組織與非營利性組織之間差異的情況下，通過專家調(diào)研的綜合結(jié)果確定了評價(jià)指標(biāo)間的序關(guān)系及rk取值，根據(jù)G1法的原理與計(jì)算步驟計(jì)算出整個(gè)體系績效評價(jià)指標(biāo)的權(quán)重值，見表3。