運用中醫(yī)診病四法，減少體育課堂傷害事故

秦宏文

摘 要： 體育課堂中傷害事故的發(fā)生，不但會對學生造成身體損害，而且會讓學校和體育教師背負很大責任。如何減少和避免傷害事故的發(fā)生，是目前中小學校和廣大體育教師都十分關心的話題?！巴⒙?、問、切”是中醫(yī)診病的基本方法，也是我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐的優(yōu)秀成果。作者將中醫(yī)診病的四法運用于體育課堂教學中，取得了很好的效果，希望對廣大體育教師有所幫助。

關鍵詞： 中醫(yī)診病 體育課堂 傷害事故

體育課堂中傷害事故的發(fā)生是體育教師最不愿意看到的場面，傷害事故不但會給學生和家庭帶來傷害，而且會給學校帶來不良社會影響。引發(fā)體育課堂傷害事故的因素很多，歸納起來，主要有體育設施器材帶來的傷害、教師組織和管理的不善、教師運動負荷安排不當和學生自身疾病等方面。如何減少體育課堂傷害事故的發(fā)生，是目前擺在體育教師面前一個很現(xiàn)實的問題。

“望、聞、問、切”是中醫(yī)診病的基本方法，也是我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐的優(yōu)秀成果，至今仍被普遍使用。體育課堂中巧妙借用中醫(yī)診病的“望聞問切”，可以讓體育教師及時了解和掌握學生的身體和練習狀況，及時調控體育教學過程，減少體育課堂傷害事故的發(fā)生。

一、“望”——即觀察

1.要觀察體育場地設施、器材的安全性

近幾年來，因體育設施、器材而導致的學生傷亡事故屢有發(fā)生。如2008年，上海某校學生章某在上體育課期間，被突然倒下的足球架砸傷，導致“右脛腓骨遠端骨折”。2014年12月，淮北同仁中學一堵年久失修的墻體瞬間倒塌，致正在上體育課的5名學生當場死亡。體育教師一定要有這樣的意識，就是在平時要對學校的體育場地設施、器材多檢查，多維護。一旦發(fā)現(xiàn)存在安全隱患就要及時向學校匯報并盡快解決。只有做到早發(fā)現(xiàn)，早處理，才能杜絕體育場地設施、器材帶來的傷害事故。

2.要觀察學生在安靜或練習過程的中表現(xiàn)

體育教師要善于根據學生表現(xiàn)出來的神、色、形、態(tài)推斷學生的情緒、注意力及身體狀況等。如在上課集合時發(fā)現(xiàn)某學生臉色慘白、目光無神，可以判斷該學生的身體狀況不好，很可能存在疾病，要及時安排學生休息或就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)某學生在運動過程中滿頭大汗、面色發(fā)白，說明是學生運動負荷過大而產生“虛脫”癥狀，體育教師要及時停止該學生活動，安排其休息或補充生理鹽水。除了觀察面部以外，體育教師還應注意觀察學生的“形與態(tài)”——身體姿勢、動作軌跡、動作方向、動作速度及動作節(jié)奏等。如果發(fā)現(xiàn)學生的“形與態(tài)”明顯出現(xiàn)力不從心或動作變形的情形，則應及時進行調整，否則很有可能引發(fā)課堂傷害事故。

3.要觀察學生的組織、練習隊形和活動表現(xiàn)

學生在課堂教學中嚴格地執(zhí)行教學常規(guī)，整齊、有序地按照教師的要求進行活動，一般很少出現(xiàn)傷害事故。如果體育教師在課堂中發(fā)現(xiàn)學生的隊伍混亂，不服從教師或小組長的指揮和管理，擅自行動做一些危險動作等情形，就必須提高警惕，及時對學生行為進行干預，并加強對學生的教育和管理，否則極易發(fā)生課堂傷害事故。

二、“聞”——即聽聲音

1.聽學生講話的聲音

學生精神良好時講話聲音清晰洪亮，如果學生生病或身體不適則聲音含混不清或沉默不言；學生在活動時情緒高漲，充滿喜悅時，往往會伴隨歡愉的笑聲、歡呼聲、加油聲，而當學生情緒低落，不耐煩，甚至厭惡時，往往會發(fā)出不滿或大聲的爭吵甚至出現(xiàn)扭打場面。教師要通過學生聲音的變化判斷學生身體、機能的狀態(tài)，及時做出合理調整。

2.聽學生呼吸或喘氣的聲音

無論安靜還是運動狀態(tài)下，一個健康的人，其呼吸肯定是清晰、有節(jié)奏的。如果教師發(fā)現(xiàn)學生在安靜或活動過程中出現(xiàn)呼吸重、急促、氣喘等現(xiàn)象，則說明該學生可能存在呼吸系統(tǒng)的疾病，或者是體力透支的預兆，這時教師應當及時采取措施，中斷該學生的活動過程，及時了解情況，防止發(fā)生意外事故。

三、“問”——即詢問或了解

1.課前詢問

一些學生或家長由于擔心自身疾病或缺陷被他人知道而產生自卑心理，往往會故意隱瞞。然而這種“善意的謊言”卻極易導致學生在體育課堂教學或體育活動中發(fā)生危險。如遼寧某中學的小芳（化名）患有先天性心臟病，但是為了能被該校順利錄取，她和家長都向學校隱瞞了病情。在開學后不久的一次體育課長跑測試中，她突然倒地昏迷不醒，幸虧送醫(yī)及時，才避免了不幸。這一事件也提醒體育教師，在課前應向班主任或校醫(yī)了解學生的特殊病史，并做好記錄。必要時可與學生或家長私下進行交流，既要尊重學生和家長的合理請求，又要詳細了解學生的病情狀態(tài)，以便在體育課堂中因人而異、因材施教。

2.課中詢問

教師在上課中要多詢問有無身體不適的學生，防止學生帶病上課；在耐力、力量等強度較大的練習中，教師要多詢問學生的機能感受，防止出現(xiàn)低血糖或昏厥狀況；在技能技巧項目練習中，教師要多詢問學生的肢體感覺，防止發(fā)生扭、搓傷和關節(jié)疼痛。

3.課后詢問

教師在下課后也應關注學生身體狀況，對于特殊學生或體質較弱的學生，教師可以進行個別詢問和了解，必要時可以讓其短暫休息，觀察并無大礙后再讓其離開。

四、“切”——即測定脈搏

測定脈搏能簡單而快速地反映人體健康。一般包括安靜時的心率、運動時的心率及恢復后的心率。體育教師應該知道這三類情形下心率的正常范圍，在體育課堂中可以通過測定學生脈搏，或指導學生自測自報脈搏，及時了解體育教學中運動負荷的大小及學生的生理反應，便于教師及時調整教學內容和休息時間，保護學生安全。

總之，在體育課堂中合理運用中醫(yī)“望聞問切”的診病原理，加強體育課堂的組織和管理，完全能夠有效減少體育課堂傷害事故的發(fā)生，更好地體現(xiàn)體育課強身健體的作用和價值。

參考文獻：

[1]王竹平.讓體育課遠離傷害事故.中國學校體育，2007（11）.

[2]安徽淮.北同仁中學年久失修墻體瞬間倒塌已死5人.新京報，2014-12-10.