地方兩會(huì)聚焦：明天咱們?nèi)绾勿B(yǎng)老

向楠 呂博雄 王燁捷 周凱 董碧水

近年來(lái)，老齡化加速帶來(lái)了養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌、養(yǎng)老服務(wù)等多方面問(wèn)題。隨著不久前養(yǎng)老保險(xiǎn)“雙軌制”的正式廢除，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革漸入深水區(qū)，但仍面臨著諸多問(wèn)題，這些問(wèn)題成為地方兩會(huì)上代表委員討論的焦點(diǎn)。

一系列事關(guān)民眾未來(lái)如何養(yǎng)老的具體問(wèn)題被擺上桌面：各地養(yǎng)老金運(yùn)行貧富不均的狀態(tài)如何改善，養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌能否順利推進(jìn)，養(yǎng)老服務(wù)人員從哪兒來(lái)……從代表委員們的建議里可以看到，他們對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的熱切關(guān)注和對(duì)養(yǎng)老改革步伐加快的真切希望。

地方利益固化阻礙養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌步伐

在今年的地方兩會(huì)上，黑龍江和上海的代表委員都關(guān)注起了養(yǎng)老金缺口的話題。只是，他們關(guān)注的出發(fā)點(diǎn)各有不同。

全國(guó)各省份養(yǎng)老金運(yùn)行“貧富不均”

對(duì)于黑龍江的代表委員來(lái)說(shuō)，他們擔(dān)心的是眼下本省的養(yǎng)老金運(yùn)行有些“揭不開(kāi)鍋”。

黑龍江省財(cái)政廳向黑龍江省第十二屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議提交的《關(guān)于黑龍江省2015年社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算草案的報(bào)告》顯示，2015年，黑龍江全省社?；痤A(yù)算總收入1526.1億元，預(yù)算總支出1683.7億元，收支缺口為157.6億元。其中，僅企業(yè)職工基本養(yǎng)老金一項(xiàng)，2015年的預(yù)算收入1196.3億元，預(yù)算支出1398.9億元，收支缺口達(dá)202.6億元。

《報(bào)告》還指出，人口老齡化嚴(yán)重以及勞動(dòng)人口外流對(duì)黑龍江的養(yǎng)老保險(xiǎn)形成了較大壓力。據(jù)初步核算，黑龍江2014年全省地區(qū)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)為5.6%。此數(shù)字遠(yuǎn)低于全國(guó)增速。經(jīng)濟(jì)環(huán)境不好，造成保費(fèi)增收乏力，甚至足額及時(shí)繳納保費(fèi)都變得困難。為解決社?；鹗罩笨跀U(kuò)大而采取的擴(kuò)面參保、據(jù)實(shí)征繳等辦法，也因地區(qū)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題較難奏效。

上海的代表委員擔(dān)心的則是，5年后甚至10年后養(yǎng)老金運(yùn)行可能存在風(fēng)險(xiǎn)。

上海市人大代表、中歐基金管理有限公司董事長(zhǎng)竇玉明拿出一組數(shù)據(jù)：“現(xiàn)在上海的養(yǎng)老金支出是2500億元，未來(lái)5年，預(yù)計(jì)這個(gè)數(shù)字會(huì)漲到3500億元，10年后是最難的，要達(dá)到5000億元，比現(xiàn)在翻一番。這個(gè)缺口從哪里出？”

雖然都是擔(dān)心，但實(shí)際情況大有不同。與黑龍江養(yǎng)老金當(dāng)期收支缺口超200億元相比，上海市副市長(zhǎng)時(shí)光輝在去年8月與市民互動(dòng)時(shí)表示，目前上海養(yǎng)老金有結(jié)余，并不存在養(yǎng)老金缺口。

黑龍江與上海一定程度上代表了當(dāng)前全國(guó)各省份養(yǎng)老金運(yùn)行的總體狀況——各個(gè)省份養(yǎng)老金運(yùn)行情況差別較大，有的省份收支存在缺口，且持續(xù)擴(kuò)大；有的省份當(dāng)期還有結(jié)余，甚至達(dá)上百億元。

中國(guó)社科院世界社保研究中心發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告》顯示，如果剔除財(cái)政補(bǔ)貼，截至2012年，我國(guó)有19個(gè)省份的養(yǎng)老金當(dāng)期存在缺口。遼寧、黑龍江的缺口均超200億元。相比之下，有12個(gè)省份的養(yǎng)老金當(dāng)期收大于支。其中廣東最高，當(dāng)期收支結(jié)余高達(dá)652.09億元，江蘇、浙江和北京也都超過(guò)300億元。

養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌步伐為何緩慢

事實(shí)上，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的全國(guó)統(tǒng)籌一直是近年來(lái)中央政府努力的方向。早在2010年通過(guò)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》中就規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。隨后，國(guó)家“十二五”規(guī)劃以及社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃也提出，要實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌。

黨的十八屆三中全會(huì)后發(fā)布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》再次提出，堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善個(gè)人賬戶制度，健全多繳多得激勵(lì)機(jī)制，確保參保人權(quán)益，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，堅(jiān)持精算平衡原則。

人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的公報(bào)顯示，2012年全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度。在此基礎(chǔ)上，許多人都以為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌會(huì)是一件水到渠成的事情，但遺憾的是，由于種種阻力，養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的步伐一直非常緩慢。

阻力來(lái)自于哪里？全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔認(rèn)為，最大的阻力就是在養(yǎng)老金問(wèn)題上各個(gè)地方固化的利益格局。

孫潔解釋，目前我國(guó)的養(yǎng)老金統(tǒng)籌層次較低，各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平差距較大。東部沿海等發(fā)達(dá)地區(qū)的政府財(cái)政狀況比較好，企業(yè)創(chuàng)收能力強(qiáng)，繳納養(yǎng)老金的青年職工數(shù)量較多；一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的政府財(cái)力有限，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重的老企業(yè)多，且繳納養(yǎng)老金的年輕人多向發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)。這種狀況造成了地區(qū)間養(yǎng)老金運(yùn)行情況的巨大差異。

“養(yǎng)老保險(xiǎn)本質(zhì)上應(yīng)該具有收入再分配的功能，即通過(guò)全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)劑和轉(zhuǎn)移支付來(lái)以富幫窮?！睂O潔指出，但是現(xiàn)在，一些養(yǎng)老金有結(jié)余的地區(qū)，不愿意犧牲自己的地方利益，成全全國(guó)統(tǒng)籌。

中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授張永理指出，在許多發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老金結(jié)余中，有很多是由從欠發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)來(lái)的務(wù)工人員貢獻(xiàn)的。按照現(xiàn)行規(guī)定，一個(gè)人必須在一個(gè)地方連續(xù)繳納養(yǎng)老金15年以上，退休后才可領(lǐng)取養(yǎng)老金。但現(xiàn)實(shí)中，很少有外來(lái)務(wù)工人員能在一個(gè)地方連續(xù)工作15年以上。當(dāng)他們回到原籍后，有的根本沒(méi)有轉(zhuǎn)移以前所繳納的養(yǎng)老金，有的就算轉(zhuǎn)移了，按規(guī)定也只能轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶部分，統(tǒng)籌賬戶還必須留在工作地。

“每個(gè)地方都堅(jiān)持自己的既得利益，最后吃虧的還是老百姓，最明顯的就是現(xiàn)在不同地區(qū)間養(yǎng)老金的轉(zhuǎn)移接續(xù)難問(wèn)題?！睆堄览肀硎?，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的全國(guó)統(tǒng)籌，有利于整合目前碎片化的養(yǎng)老制度，促進(jìn)不同身份、職業(yè)、地域的公民在養(yǎng)老問(wèn)題上實(shí)現(xiàn)公平，這是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的初衷，必須堅(jiān)決推進(jìn)。

人力資源和社會(huì)保障部專家咨詢委員會(huì)委員、中央財(cái)經(jīng)大學(xué)中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈也表示，養(yǎng)老金的全國(guó)統(tǒng)籌的確是改革的方向。因?yàn)橄鄬?duì)于一個(gè)省來(lái)說(shuō)，國(guó)家的抗風(fēng)險(xiǎn)能力肯定更強(qiáng)。實(shí)行養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，不僅有利于全國(guó)范圍內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)的互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，也有利于確保該收的養(yǎng)老金能收上來(lái)，該發(fā)的養(yǎng)老金能發(fā)下去，讓全國(guó)的老百姓都能按時(shí)足額領(lǐng)取到養(yǎng)老金。

專家：養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌亟待中央拿出決心

養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌應(yīng)該如何推進(jìn)？孫潔認(rèn)為，在這個(gè)問(wèn)題上，中央應(yīng)該盡快下決心來(lái)打破當(dāng)下利益格局?！叭绻尩胤嚼胬^續(xù)固化下去，各省養(yǎng)老金運(yùn)行差距將會(huì)越來(lái)越大，以致最終難以挽回，形成惡性循環(huán)。”

張永理也表示，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的最大動(dòng)力，來(lái)自于中央政府的決心，中央政府應(yīng)該承擔(dān)起養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的責(zé)任。

但在褚福靈看來(lái)，養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌不能操之過(guò)急。他認(rèn)為，養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌只是手段而非目的，不能為了統(tǒng)籌而統(tǒng)籌，而是要等到制度、管理、技術(shù)、認(rèn)識(shí)等方面的條件具備后，再加以推行。“目前最大的問(wèn)題是各個(gè)地方對(duì)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的認(rèn)識(shí)很不統(tǒng)一，冒然統(tǒng)籌會(huì)帶來(lái)很大問(wèn)題?！?/p>

褚福靈說(shuō)，很多人認(rèn)為，養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌是中央的事情，統(tǒng)籌以后地方什么事情都不用管了，其實(shí)并不是這樣。他解釋，養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌應(yīng)該是一次中央和地方在養(yǎng)老問(wèn)題上的權(quán)責(zé)重新劃分，中央與地方都要負(fù)擔(dān)新的責(zé)任——中央應(yīng)該負(fù)責(zé)在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一養(yǎng)老金的預(yù)算、政策、技術(shù)等；地方政府還應(yīng)該依法負(fù)責(zé)養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放，“雙方應(yīng)該擰成一股繩”。

目前有專家建議，應(yīng)該采取“費(fèi)改稅”的方式，將養(yǎng)老保險(xiǎn)金改為社保稅，用這一技術(shù)性的方式推進(jìn)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌。

對(duì)此，孫潔認(rèn)為，將目前大家繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金改為社保稅，一方面有利于強(qiáng)化征繳，保證發(fā)放；另一方面可以通過(guò)統(tǒng)一上繳國(guó)家財(cái)政的方式，由中央在各省之間調(diào)劑余缺?！暗牵@一方案也存在不足。因?yàn)槟壳暗酿B(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)統(tǒng)籌加個(gè)人賬戶的模式。社會(huì)統(tǒng)籌賬戶采取社保稅的方式技術(shù)上沒(méi)有問(wèn)題，但是個(gè)人賬戶里的積累資金是歸個(gè)人所有的，而且還要講求投資回報(bào)。技術(shù)上，個(gè)人賬戶目前還無(wú)法與稅收制度銜接。”

孫潔說(shuō)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的全國(guó)統(tǒng)籌，只是有助于在不同的省份之間進(jìn)行養(yǎng)老金的余缺調(diào)劑，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金運(yùn)行的當(dāng)期平衡，只是治標(biāo)之策。必須早作打算，借鑒許多發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，盡早推行漸進(jìn)式延遲退休這種治本之策。

人口老齡化帶來(lái)巨大壓力 養(yǎng)老服務(wù)人員從哪兒來(lái)

隨著社會(huì)人口老齡化現(xiàn)象的加重，養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

在浙江省兩會(huì)上，《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》高票通過(guò)，成為國(guó)內(nèi)首部由人代會(huì)通過(guò)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)。幾乎同時(shí)，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》也由北京市人代會(huì)通過(guò)。而上海市兩會(huì)，專門(mén)拿出半天時(shí)間邀請(qǐng)代表集中討論“大力促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”。

各地養(yǎng)老服務(wù)條例的制定源于人口老齡化的巨大壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2013年年底，浙江省60歲及以上老年人口已達(dá)897萬(wàn)多，約占總?cè)丝诘?8.63%。預(yù)計(jì)到2020年，全省老年人口將達(dá)到1186萬(wàn)，約占總?cè)丝诘?4%。高齡、失智失能、空巢老人逐年增多，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益突出。

北京比全國(guó)提前9年步入老齡化社會(huì)。2014年年底，全市老年人口已超過(guò)300萬(wàn)，同時(shí)增速驚人，以每天400人、每年15萬(wàn)人左右的規(guī)模和年均6%的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2020年將超過(guò)400萬(wàn)人。而社會(huì)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的生活節(jié)奏加快和工作壓力增加，也導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能日益弱化，空巢老人約占老年人口的一半。

目前，北京市90%的老年人選擇在家養(yǎng)老，6%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老，入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的只有4%。前兩者合稱為“居家養(yǎng)老”，高達(dá)96%，他們的生活亟須一個(gè)完善的社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)來(lái)支持。

四川省60周歲及以上老年人口為1311萬(wàn)，占全省總?cè)丝诘?6.3%，比全國(guó)平均水平高出3.04個(gè)百分點(diǎn)。在四川省兩會(huì)上，四川農(nóng)工黨省委的集體提案《推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)與我省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的建議》中說(shuō)，四川省老年人口絕對(duì)數(shù)量大，居全國(guó)第2位，但養(yǎng)老社區(qū)化跟不上人口社區(qū)化。

在上海市兩會(huì)討論中，代表們普遍關(guān)注將來(lái)養(yǎng)老“阿姨”從哪里來(lái)的問(wèn)題。上海市人大代表、上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任沈曉初說(shuō)，上海目前的老年護(hù)理服務(wù)、老年醫(yī)療服務(wù)方面的人員增長(zhǎng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上上海老齡化發(fā)展的水平，“我們正想辦法跟市教委合作，加強(qiáng)培訓(xùn)，增加上海的老年護(hù)理和老年醫(yī)療技術(shù)人員”。

據(jù)了解，“為老人服務(wù)”早已被“阿姨”們列為“吃力不討好”事項(xiàng)中的頭一項(xiàng)。據(jù)云家政平臺(tái)對(duì)2014年北、上、廣、深35萬(wàn)名“阿姨”的調(diào)查顯示，老人看護(hù)的價(jià)格，在月嫂、育兒嫂、普通家政員、鐘點(diǎn)工中是最低的，4個(gè)地市的平均價(jià)格僅為3000元左右，月嫂和育兒嫂的價(jià)格則早已突破5000元和1萬(wàn)元大關(guān)。

雇主們?cè)诶先丝醋o(hù)方面愿意付出的金錢(qián)較少，要求卻很多，他們大多希望看護(hù)老人的“阿姨”有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、懂基本醫(yī)療常識(shí)等。云家政副總經(jīng)理孫黎預(yù)測(cè)，老人看護(hù)服務(wù)未來(lái)將出現(xiàn)極大的缺口。

上?；锇榫奂茵B(yǎng)老服務(wù)社總經(jīng)理?xiàng)罾谝呀?jīng)感受到養(yǎng)老“阿姨”不足帶來(lái)的麻煩。她的服務(wù)社承接了上海10個(gè)街道老人日間托管中心的服務(wù)管理工作，人員緊缺是她目前面臨的難題之一。

一個(gè)持有“護(hù)工”證書(shū)、表現(xiàn)很好的年輕女孩兒，工作不到半年就向她遞交了辭呈，“不是薪水問(wèn)題，是家長(zhǎng)覺(jué)得不吉利，死活不讓再干了”。

上海市人大代表、上海靜安寺街道老年協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)柏萬(wàn)青注意到，上海總共有六七百個(gè)養(yǎng)老院，但真正能進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷的只有88家，“我有一個(gè)問(wèn)題，一旦未來(lái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得很好，全部能進(jìn)醫(yī)保了。那么多養(yǎng)老院，醫(yī)生哪里來(lái)？護(hù)工哪里來(lái)？”

代表委員建言養(yǎng)老保障

山東省政協(xié)委員、山東財(cái)經(jīng)大學(xué)當(dāng)代金融研究所所長(zhǎng)陳華：

我國(guó)目前處于轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)軌的特殊時(shí)期，需要一個(gè)進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)、且無(wú)部門(mén)利益紛爭(zhēng)、相對(duì)超脫的綜合部門(mén)來(lái)出臺(tái)設(shè)計(jì)改革路徑，否則由部門(mén)出臺(tái)改革辦法的話，必然會(huì)考慮部門(mén)利益，各自為政。

建議政府拿出一塊、單位分擔(dān)一塊、個(gè)人擠出一塊，共同承擔(dān)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金。在混合所有制企業(yè)中，國(guó)有股份要退出一塊，民營(yíng)和外資要跟進(jìn)一塊，退出的這一塊經(jīng)變現(xiàn)后進(jìn)入社保，彌補(bǔ)部分社保金缺口。國(guó)有企業(yè)可以從競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)適當(dāng)退出，交給市場(chǎng)、社會(huì)運(yùn)營(yíng)，退出變現(xiàn)的資金，也可以彌補(bǔ)社保缺口。最后，通過(guò)反腐行動(dòng)收繳的貪官非法獲利，可以考慮部分彌補(bǔ)社保缺口。

廣西壯族自治區(qū)人大代表、廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院副院長(zhǎng)蒙麗珍：

目前養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基本是省級(jí)統(tǒng)籌，但各省財(cái)力有差別。下一步國(guó)家推行財(cái)稅體制改革，養(yǎng)老保險(xiǎn)可能會(huì)進(jìn)行全國(guó)統(tǒng)籌，由中央財(cái)政給予補(bǔ)貼并縮小待遇差距?！熬透卟痪偷汀笨s小差距，是可以預(yù)見(jiàn)的趨勢(shì)，此次并軌也提供了制度基礎(chǔ)。

很多人都忽略了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的“基本”兩個(gè)字，它意味著這個(gè)保險(xiǎn)是“兜底”的，負(fù)責(zé)提供最基礎(chǔ)的保障。職工如果想在晚年有更多保障，可以考慮適當(dāng)購(gòu)買(mǎi)一些商業(yè)保險(xiǎn)。

陜西省政協(xié)委員、文化藝術(shù)報(bào)社社長(zhǎng)兼總編輯陶冶：

數(shù)據(jù)顯示，截至2014年第三季度，陜西省參加企業(yè)年金的企業(yè)員工，占就業(yè)人員比例不足10%。因此建議出臺(tái)政策，鼓勵(lì)企業(yè)為職工繳納企業(yè)年金，越來(lái)越多的企業(yè)建立起企業(yè)年金之后，雙方的養(yǎng)老金差距將逐步縮小。在完善社會(huì)養(yǎng)老保障有待于進(jìn)一步加大國(guó)家財(cái)政投入的同時(shí)，還需鼓勵(lì)企業(yè)為職工繳納企業(yè)年金。

四川省政協(xié)委員、資陽(yáng)市委統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)王曉明：

我國(guó)呈現(xiàn)出“9073”的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，即90%的老年人選擇在家中安度晚年生活，7%的老年人通過(guò)社區(qū)照顧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。從比例來(lái)看，居家養(yǎng)老將負(fù)擔(dān)起社會(huì)化養(yǎng)老的重任。居家養(yǎng)老服務(wù)要依托社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，輸送到每個(gè)家庭，養(yǎng)老社區(qū)化是居家養(yǎng)老的前提，搞不搞得好，關(guān)系到未來(lái)97%的老年人。

上海市人大代表、民盟楊浦區(qū)委副主委李原：

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式的探索推進(jìn)，有利于完善養(yǎng)老服務(wù)體系。建議完善相應(yīng)的醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷政策，對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療護(hù)理產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例應(yīng)高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而進(jìn)一步優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式發(fā)展的軟環(huán)境。同時(shí)完善現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。

上海市人大代表、上海市十院麻醉科主任傅舒昆：

在養(yǎng)老問(wèn)題上，不應(yīng)讓養(yǎng)老院去負(fù)責(zé)開(kāi)設(shè)或者重新引進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，這樣做投入大，監(jiān)管困難?？梢宰岎B(yǎng)老院與部分二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院建立銜接，這種關(guān)系可以讓醫(yī)生負(fù)起責(zé)任，同時(shí)規(guī)避一些監(jiān)管盲區(qū)，有效利用起退休醫(yī)生的資源。

河北省人大代表、河北望都錦秀影城總經(jīng)理鄺秀蘭：

應(yīng)推進(jìn)多層次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，讓老年人“老有所養(yǎng)”。對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，應(yīng)再細(xì)分為三個(gè)層次：一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為無(wú)贍養(yǎng)人、經(jīng)濟(jì)困難的老年人群體提供無(wú)償或低收費(fèi)的護(hù)理服務(wù)，屬于托底性的，完全是政府出資；二是由政府指導(dǎo)，社會(huì)力量開(kāi)辦，可以根據(jù)老年人需求開(kāi)設(shè)不同特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；三是高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

江蘇省人大代表、灌南縣壓鑄機(jī)有限公司車間主任周銀蓮：

建議相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督，讓企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)足額繳納到位，同時(shí)希望在相關(guān)政策落實(shí)到位之前，不輕易取消養(yǎng)老金對(duì)技能人才的傾斜。前幾年國(guó)家在養(yǎng)老金調(diào)整時(shí)，科技和技能人才都可以額外再增加兩三百元，去年開(kāi)始這塊取消了。這讓很多技術(shù)工人覺(jué)得，學(xué)技術(shù)考高級(jí)技師職業(yè)資格證書(shū)以后也沒(méi)什么用了。

江蘇省政協(xié)委員、江蘇省民政廳廳長(zhǎng)侯學(xué)元：

要不斷拓展政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域和范圍。在居家養(yǎng)老方面，包括為符合政府資助條件的老年人購(gòu)買(mǎi)助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等上門(mén)服務(wù)；在購(gòu)買(mǎi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為老年人購(gòu)買(mǎi)社區(qū)日間照料、老年康復(fù)文體活動(dòng)等服務(wù)；在購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要為“三無(wú)”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。

河南省人大代表、北京市朝陽(yáng)區(qū)八里莊街道流動(dòng)人口管理辦公室聘用制管理員李高峰：

建議以縣為單位，建立高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老院或養(yǎng)老服務(wù)中心。要提高養(yǎng)老院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)開(kāi)發(fā)商建高標(biāo)準(zhǔn)的老年人公寓，或者以縣為單位建大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，要引進(jìn)醫(yī)療器械和設(shè)備，以及心理咨詢師。在照顧老年人身體的同時(shí)，也要關(guān)注他們的心理健康。