呂征
一個冬日的上午,醫(yī)院骨科骨關(guān)節(jié)病區(qū)其樂融融,102歲的嚴(yán)奶奶在醫(yī)務(wù)人員的歡送下順利康復(fù)出院。嚴(yán)奶奶髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功后,幾天內(nèi)就能下床鍛煉,十幾天后就康復(fù)出院,對此,嚴(yán)奶奶的家人也感到不可思議,連稱“這絕對是個奇跡!”手術(shù)室護(hù)士長說, 102歲的嚴(yán)奶奶是醫(yī)院手術(shù)室有史以來接受手術(shù)年歲最高的一位。
一個月前, 102歲的嚴(yán)奶奶在家中不慎跌倒,造成股骨脛骨折,這可急壞了一家人,他們擔(dān)心躺在床上的老人無法忍受骨折后疼痛的折磨,可是如果上手術(shù)臺做關(guān)節(jié)置換手術(shù),對于這么高齡的老人來說風(fēng)險巨大,他們連想都不敢想,于是家人憂心忡忡地將老人送到醫(yī)院。
骨關(guān)節(jié)科主任接診后,仔細(xì)地給嚴(yán)奶奶做了檢查,向她的家人分析了手術(shù)治療和保守治療的利害關(guān)系:假如不手術(shù),102歲的嚴(yán)奶奶身體各個器官功能已經(jīng)衰退,長期癱在床上,面臨的是肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等一系列的并發(fā)癥,不僅老人生活質(zhì)量很差,而且也很難康復(fù)。做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的確有很大風(fēng)險,但是如果手術(shù)順利、身體恢復(fù)好的話,老太太還可以自己下地走路。全家人商量后,當(dāng)天決定立刻進(jìn)行手術(shù)治療。
骨關(guān)節(jié)科主任為老人精心準(zhǔn)備了4套手術(shù)方案,并且細(xì)致地分析給患者家屬聽,風(fēng)險部分也都講得清清楚楚。如此高齡的病人手術(shù)十分罕見,麻醉的風(fēng)險很大,考慮到可能出現(xiàn)的各種情況,麻醉師為嚴(yán)奶奶制訂了既符合手術(shù)要求又確保老人身體能夠承受的麻醉方案,與手術(shù)醫(yī)生密切配合,為手術(shù)保駕護(hù)航。
髖關(guān)節(jié)置換是一個比較大的手術(shù),但是醫(yī)生爭分奪秒,細(xì)心操作,整個手術(shù)控制在半小時左右。手術(shù)十分成功,術(shù)后沒幾天老人就可以下床活動了,經(jīng)過骨科醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理、康復(fù)治療,老人順利出院。
醫(yī)生提醒,老人髖部骨折一年的死亡率在30%左右,從醫(yī)療角度來說,進(jìn)行手術(shù)可以盡快康復(fù)下地活動,可以減少臥床的并發(fā)癥,提高存活率。所以只要老人身體允許,最好還是進(jìn)行手術(shù)治療,以爭取早日康復(fù)。