內(nèi)科呼吸道抗生素的臨床用藥體會

王寶平

【摘要】本文分析和探討內(nèi)科呼吸道抗生素的臨床用藥情況，選擇了在我院呼吸內(nèi)科進行治療的400例患者作為研究對象，其中有325例患者采用了抗生素治療，對其治療資料進行回顧性分析。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科呼吸道；抗生素；臨床效果

內(nèi)科呼吸道感染屬于臨床上比較常見的呼吸內(nèi)科疾病，而最常見的治療方法是抗生素治療，其可以有效抑制真菌與細菌的再生，對于易感染的呼吸道疾病具有重要的治療意義?？股厥褂玫暮侠砼c否，將會對患者治療效果的好壞產(chǎn)生影響，所以要求醫(yī)護人員對患者的病情特點進行分析，選擇合理的抗生素藥物及聯(lián)用情況，以便患者得到最好的治療，降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇了在我院呼吸內(nèi)科進行治療的400例患者作為研究對象，其中有325例患者采用了抗生素治療。該325例患者中，有204例男性患者，121例女性患者，患者年齡在55-85歲，平均69.5歲。其中，195例患者治愈出院，126例患者病情明顯好轉(zhuǎn)，4例治療效果不理想。

1.2 方法

對所有325例患者的臨床癥狀、病情診斷、應(yīng)用抗生素的名稱、種類、療程等進行統(tǒng)計與分析。

2 結(jié)果

2.1 抗生素種類分析

本次選取的400例內(nèi)科呼吸道患者中，有325例患者采用了抗生素治療，占到了所有患者的81.25%?？股刂委熤猩婕暗降目股胤N類有30種，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 抗生素聯(lián)用情況

所有325例采用抗生素治療的患者，有198例患者單用抗生素治療，占抗生素總數(shù)的60.92%；88例患者選擇二聯(lián)用藥，占抗生素總數(shù)的29.23%；32例患者選擇三聯(lián)用藥，占抗生素總數(shù)的9.85%；7例患者選擇四聯(lián)用藥，占抗生素總數(shù)的2.15%

3 討論

3.1 臨床常用抗生素種類

抗生素在臨床上又被稱為抗菌素，是在一些微生物和菌類生命活動中產(chǎn)生的抗性物質(zhì)。如今臨床上應(yīng)用的抗生素大部分是在微生物培養(yǎng)液中一步一步提取出來的，有些也是人工合成獲得的，抗生素一般可以劃分為以下幾種：（1）β-內(nèi)酰胺類：該類抗生素具有使用范圍廣、不良反應(yīng)少等特點，主要是在病菌的初期繁殖階段被廣泛使用，如青霉素；（2）氨基糖苷類：該類抗生素主要包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，對G型桿菌具有很好的治療效果；（3）四環(huán)素類：該類抗生素主要用于治療病毒性腹瀉，其具有很強的藥性，所以常被應(yīng)用于支原體的感染；（4）氯霉素類該類抗生素具有非常廣泛的應(yīng)用范圍，可以在很多疾病中得到應(yīng)用，但是其在使用的過程中會產(chǎn)生很大的藥物副作用，給患者的造血系統(tǒng)造成較大的傷害，所以在臨床不到萬不得已的時候最好不要使用；（5）喹諾酮類：該類抗生素主要用于治療拉肚子，而諾氟沙星就屬于該類抗生素，其具有很強的抗菌能力；（6）抗結(jié)核菌類：該類抗生素中最常見的就是異煙肼，與其他類別的抗生素具有一定的差別，其可以在病菌生命活動的各個階段發(fā)揮作用；（7）多肽類：該類抗生素主要作用于細菌的外膜，并對其產(chǎn)生一定的破壞作用，但是該類抗生素的應(yīng)用范圍比較小，只對部分細菌產(chǎn)生作用。

3.2 內(nèi)科呼吸道抗生素用藥的分析與研究

本次調(diào)查的400例內(nèi)科呼吸道患者中，有325例患者采用了抗生素治療，占到了所有患者的81.25%。而且涉及到的抗生素種類有30種，前幾位依次為青霉素、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、鏈霉素、四環(huán)素類等。而抗生素聯(lián)合情況在我國也比較多見，對于再度感染患者，一般采用三聯(lián)用藥，而對于肺結(jié)核患者，一般采用四聯(lián)用藥。抗生素多聯(lián)用藥會在一定程度上提高患者的細菌耐藥性，所以醫(yī)護人員要注意聯(lián)合用藥的合理性，盡可能避免不良反應(yīng)的發(fā)生。這樣可以更好的發(fā)揮不同種類抗生素的藥效，使患者病情得到有效的治療，提高患者內(nèi)科呼吸道疾病的治療效果，本次研究中有198例患者單用抗生素治療，88例患者選擇二聯(lián)用藥，32例患者選擇三聯(lián)用藥，7例患者選擇四聯(lián)用藥。

綜上所述，隨著人類生活水平的提高，對疾病的治療效果提出了更高的要求，而內(nèi)科呼吸道感染現(xiàn)象在老年群體中的發(fā)病率比較高，而且該類群體極易出現(xiàn)藥物耐藥性和不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者病情不能有效治療。因此在內(nèi)科呼吸道感染患者治療過程中，要根據(jù)病情特點，合理選擇藥物類型和聯(lián)用情況，以確保用藥的安全性、合理性，提高患者治療效果。