痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療成人社區(qū)獲得性肺炎臨床效果評(píng)價(jià)

朱學(xué)艷

摘要：目的 分析痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療成人社區(qū)獲得性肺炎患者臨床效果。方法 將2014年2月～2015年2月確診為社區(qū)獲得性肺炎患者40例作為實(shí)驗(yàn)組，給予痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療；同時(shí)將抽選40例患者作為對(duì)照組，給予頭孢呋辛藥物治療，比對(duì)治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床好轉(zhuǎn)率（95.0%）、不良反應(yīng)總率（5.0%）和對(duì)照組（好轉(zhuǎn)率80.0%、不良反應(yīng)總率25.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者臨床相應(yīng)指標(biāo)轉(zhuǎn)變程度和對(duì)照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療成人社區(qū)獲得性肺炎患者期間使用痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療，安全、可靠，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得使用。

關(guān)鍵詞：痰熱清；頭孢呋辛；社區(qū)獲得性肺炎；臨床效果

社區(qū)獲得性肺炎為臨床常見病，多發(fā)于成人，具有病發(fā)率高、反復(fù)性發(fā)作等臨床特點(diǎn)[1]。目前，臨床均借助抗生素藥物治療，但由于長(zhǎng)時(shí)間使用該藥物致使細(xì)菌產(chǎn)生一定的耐藥性，間接加大臨床困難。文將我院所接收社區(qū)獲得性肺炎作為研究成員，分別給予不同藥物治療，旨在探討痰熱清、頭孢呋辛聯(lián)合治療效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2014年2月～2015年2月確診為社區(qū)獲得性肺炎患者40例作為實(shí)驗(yàn)組，包括：男性患者22例，女性患者18例，年齡20～60歲，平均（25.4±1.4）歲；病程1h～2d，平均（5.3±0.3）h；同時(shí)將抽選40例患者作為對(duì)照組，包括：男性患者23例，女性患者17例，年齡22～62歲，平均（26.5±1.5）歲；病程2h～2d，平均（6.5±0.5）h。兩組社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對(duì)性臨床比對(duì)（P>0.05）。

1.2臨床診斷 ①患者均符合社區(qū)獲得性肺炎疾病診斷；②患者均表現(xiàn)為咳嗽、啰音等臨床癥狀；③患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書。

1.3方法 對(duì)照組患者借助頭孢夫辛鈉（生產(chǎn)企業(yè)：深圳致君制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990005）藥物治療，藥物方式為靜脈滴注，將頭孢呋辛放于氯化鈉液體中，藥物劑量分別為3.0g、100.0ml，滴注2次/d；實(shí)驗(yàn)組患者給予頭孢呋辛、痰熱清聯(lián)合治療，痰熱清（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054）藥物方式為靜脈滴注，將痰熱清放于葡萄糖液體中，藥物劑量分別為20.0ml、250.0ml，同時(shí)將頭孢呋辛藥物放于氯化鈉液體中靜脈滴注，藥物劑量分別為3.0g、100.0ml，滴注2次/d。兩組患者臨床治療期間均觀察其咳嗽、溫度等指標(biāo)變化，并比對(duì)治療效果。

1.4觀察項(xiàng)目 ①比對(duì)兩組患者臨床治療效果，標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀減少，X線檢查結(jié)果逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、X線檢查結(jié)果均未轉(zhuǎn)變，且病情加重為無(wú)效；②比對(duì)兩組患者臨床治療前后相應(yīng)指標(biāo)變化；③比對(duì)兩組患者臨床不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇 x±s對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P<0.05，則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者不同藥物治療后臨床癥狀均轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)組患者治療好轉(zhuǎn)率（95.0%）和對(duì)照組（80.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療前后相應(yīng)指標(biāo)變化比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者臨床不同藥物治療前期咳嗽、咯痰、啰音等臨床指標(biāo)差異性不鮮明（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者變化程度和對(duì)照組相比，差異性鮮明（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者臨床不良反應(yīng)比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者臨床不同藥物治療期間均出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者皮疹、腸胃不適、胸悶等不良反應(yīng)總率（5.0%）和對(duì)照組（25.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05），見表3。

3討論

社區(qū)獲得性肺炎為臨床常見病，由細(xì)菌、病毒等各種因素共同導(dǎo)致，嚴(yán)重危害患者生命健康。目前，臨床均借助抗生素藥物治療，雖取得一定的臨床效果，但長(zhǎng)時(shí)間使用則會(huì)加大病菌耐藥性，加大臨床治療難度。因此，探討合理、安全的有效治療方法意義重大[3，4]。

近年來(lái)，伴隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病的研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯。姜雪亮[5]研究報(bào)告顯示：祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺炎屬于"外感咳喘"范疇，由細(xì)菌、寒氣入侵導(dǎo)致，所以，臨床將清熱化痰、平喘等作為肺炎疾病治療原則。痰熱清為中藥制成藥物，具有抗菌、消毒等臨床作用，該藥物主要成分包括黃芩、山羊角、金銀花等，其中，黃芩具有抗炎、抵抗炎性反應(yīng)等作用；山羊角可消炎、解熱；金銀花可殺菌、消炎。將所有藥物共同應(yīng)用于肺炎患者臨床治療中，可殺滅各種細(xì)菌、病毒，控制細(xì)菌生長(zhǎng)，效果明顯。同時(shí)，該藥物還具有止咳、平喘等臨床作用，可從根本上緩解患者臨床癥狀，減少患者疼痛度，通過(guò)靜脈滴注方式可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥物最高濃度，吞噬病毒細(xì)菌，加快免疫球蛋白形成，提高患者機(jī)體抵抗力。頭孢呋辛藥物為臨床新型抗生素類藥物，和第一代抗生素藥物相比，抗葡萄球菌、格蘭桿菌作用突出，可有效控制流感性桿菌活性發(fā)揮，藥物作用機(jī)制為：通過(guò)和青霉素的結(jié)合形成蛋白，從而抑制細(xì)菌生成，阻斷細(xì)胞粘連，控制細(xì)胞生長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)最終的殺菌目的。將痰熱清、頭孢呋辛藥物共同應(yīng)用于社區(qū)獲得性肺炎患者臨床治療中，協(xié)同性更佳，符合楊松彪[6]成就。

本研究結(jié)果顯示：痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療組好轉(zhuǎn)率（95.0%）、臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)總率（5.0%）和單純性頭孢呋辛藥物治療組（好轉(zhuǎn)率80.0%、不良反應(yīng)總率25.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。說(shuō)明：臨床中藥劑聯(lián)合西醫(yī)抗生素藥物治療肺炎患者，抗菌、消炎、止咳作用突出，不良反應(yīng)輕微，好轉(zhuǎn)率高達(dá)95.0%，和李鳳芝等[7]成就相似。

綜上，臨床治療成人社區(qū)獲得性肺炎患者期間使用痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療，安全、可靠，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷震，左瑩.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2012，26（05）：825-826.

[2]蔣紅麗，毛兵，鐘云青，等.痰熱清注射液治療社區(qū)獲得性肺炎隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2009，14（01）：9-19.

[3]高如花，高凌云.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，22（15）：154-155.

[4]金海婷.痰熱清聯(lián)合頭孢替安治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2009，28（12）：149-151.

[5]姜雪亮.痰熱清聯(lián)合頭孢替唑治療社區(qū)獲得性肺炎臨床觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，36（23）：34.

[6]楊松彪.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療肺炎的臨床應(yīng)用效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2015，14（02）：127-128.

[7]李鳳芝，王蓉美，王肇源，等.痰熱清注射液治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，12（02）：201-202.編輯/申磊