綜合護理在闌尾炎圍術期31例中的應用

董艷紅

江西省樂安縣人民醫(yī)院，江西 樂安 344300

闌尾炎是臨床上較常見的急腹癥，手術為治療其主要方法，但術后并發(fā)癥較多，影響患者術后康復[1]。筆者采用綜合護理，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月至2015年4月收治的62例闌尾炎患者作為研究對象，入院后所有患者均實施闌尾炎手術治療，按照護理方法不同分為觀察組和對照組各31例。觀察組中男21例，女10例;年齡 (40.5±1.6)歲;4例大學、8例高中、14例初中、5例小學及其以下;對照組中男22例，女9例;年齡 (41.7±2.3)歲;5例大學、9例高中、12例初中、5例小學及其以下。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理措施，在患者入院后給以其對癥、飲食、生活、環(huán)境和藥物等護理措施。護理人員密切檢查患者生命體征和病情，常規(guī)指引其禁食禁水，并做好術前準備，術后密切檢查患者生命體征，指引患者選取正確體位，觀察患者切口狀況常規(guī)換藥等。觀察組患者給予綜合護理措施，在常規(guī)護理基礎上加以心理護理、健康教育和出院指導。①心理干預，針對患者術前出現(xiàn)的焦慮、緊張和恐懼等不良情緒進行相應護理，告知患者保持愉悅心情的重要性，并鼓勵患者積極配合治療，克服不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。盡可能給患者情緒帶來刺激，根據(jù)患者自身興趣和愛好對其實施針對性的心理疏導和解決，避免患者進入誤區(qū)，促使其積極配合醫(yī)護人員工作。②健康教育，對患者及其家屬實施健康教育，并讓其了解疾病的病因、治療措施和用藥目的等，并對其實施針對性的術后飲食指導等。③出院指導，在患者出院前，應指引患者養(yǎng)成合理的飲食和生活習慣，出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的應及時到院復查。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間和護理滿意度[2]，根據(jù)我院自行擬定護理質量滿意調查表對患者調查，其內容包含病房環(huán)境、服務態(tài)度、服務及時性、管理規(guī)范性和綜合素質，總分為100分，其中，非常滿意 (評分＞80分)、滿意 (70～80分)、不滿意 (評分＜70分)。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)加減標準差 (±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間比較觀察組患者肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間比較 (±s)

表1 兩組肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間比較 (±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

/d觀察組 24.1±3.6* 13.8±2.3* 4.7±1.2組別 肛門排氣時間/h 下床活動時間/h 住院時間*對照組27.1±4.5 17.6±2.4 7.2±2.5

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組對護理總滿意度比較 [例 (%)]

3 討論

伴隨醫(yī)學服務模式改進，患者對護理期望值逐漸升高，尤其是闌尾炎患者，其對圍術期護理要求逐漸升高。此時，護理人員應加強同患者交流溝通，讓患者自己參加制定護理措施和實施護理措施，促使其術后早日康復。綜合護理措施為一種在常規(guī)臨床護理措施基礎上發(fā)展起來的以患者為中心的護理措施，其根據(jù)患者生理和心理狀況制定富含針對性的護理措施，能促進患者身心康復，提高護理滿意度。同時，綜合護理措施的護理服務內容豐富，能滿足患者需求，使患者以良好心態(tài)接受治療。除此之外，患者參與護理計劃，可使得護理更加客觀、準確、真實和規(guī)范化等，提高了護理質量，縮短了患者術后住院時間等，能促使其早日康復[3]。

本研究結果顯示，觀察組患者肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間均明顯短于對照組，護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。表明綜合護理可有效縮短闌尾炎患者住院時間，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣。

[1]張秋麗.護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18(26):69－70.

[2]盤珍琳.闌尾炎患者圍手術期實行參與護理計劃的效果評估[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，27(6):811－812.

[3]王潤亞.護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的護理效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34(3):251－252.