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    宣化隆平清利湯治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫28例臨床觀察

    2015-08-27 07:01:30
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2015年23期
    關(guān)鍵詞:宣化肺氣腫支氣管炎

    文 勇

    江西省萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)老關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,江西 萍鄉(xiāng) 337018

    慢性支氣管炎是由于患者氣管、支氣管粘膜以及周圍組織病變而引發(fā)的一種慢性非特異性炎癥,患者臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主,同時(shí)慢性支氣管炎患者常伴有肺氣腫并發(fā)癥[1]。本次研究將觀察中醫(yī)宣化隆平清利湯治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為我院2013年6月至2014年7月收治的慢性氣支管炎并肺氣腫患者共56例,將其分為觀察組以及對(duì)照組各28例。其中觀察組中男18例,女10例,年齡最小45歲,最大75歲,平均年齡 (56.7±4.4)歲,病程最短5年,最長(zhǎng)15年,平均病程 (9.4±1.5)年;對(duì)照組中男19例,女9例,年齡最小48歲,最大76歲,平均年齡 (58.2±4.1)歲,病程最短5年,最長(zhǎng)16年,平均病程 (9.5±1.5)年。兩組患者性別、年齡以及病程等資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療?;颊呓o予青霉素300~400萬U/d靜脈滴注,同時(shí)給予鏈霉素1g/d肌肉注射,鏈霉素分2次注射。若患者治療3d后臨床癥狀仍然無緩解則給予患者氨芐青霉素4~5g/d靜脈滴注,同時(shí)根據(jù)患者臨床癥狀給予必嗽平、氨茶堿以及甘草片等藥物聯(lián)合治療。若患者對(duì)青霉素過敏,則將青霉素改為潔霉素,靜脈滴注1.2~1.8g/d。

    觀察組患者給予中醫(yī)宣化隆平清利湯治療。宣化隆平清利湯組方包括炙麻黃、蘇子各12g,杏仁、白前、厚樸、陳皮、半夏、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、射干、牛蒡子以及紫菀各10g,根據(jù)患者病情癥狀加減治療,有外感風(fēng)熱患者加雙花、連翹治療;有外感風(fēng)寒者加荊芥、防風(fēng)以及羌活治療;有咳痰且色黃者加黃苓、石膏治療;有津虧痰干者加麥冬、沙參、花粉治療;有氣虛且悶悶無言者加人參、黃芪治療;有上盛下虛不納氣者加生地、肉桂幫助患者補(bǔ)腎益氣治療;有陽虛水泛者加溫陽利水藥物治療,同時(shí)若有胸高氣短、汗滴如注、四肢冰冷、氣喘吁吁者給予益氣回陽固脫之參、附、姜、麥冬、五味子等藥物。上述藥劑均用水煎熬,每天一劑,早晚服用。

    兩組患者均以7d為1個(gè)療程,兩組患者均給予3個(gè)療程的治療,同時(shí)治療期間禁用其他一切治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者的藥物,患者禁食辛辣、生冷、油膩等食物類型,保持清淡飲食,禁煙禁酒,保持健康環(huán)境。

    1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者治療效果:引用《中藥新藥治療慢性支氣管炎的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),顯效:患者3個(gè)療程后咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀基本消失,偶爾出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,然而不影響患者正常生活以及工作,患者肺功能檢查正常;有效:患者3個(gè)療程后咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀明顯改善,患者肺功能接近正常,同時(shí)肺部哮鳴音明顯改善;無效:患者3個(gè)療程后咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀無改善甚至加重,肺部哮鳴音無改善,肺功能檢查無改善。

    ②觀察兩組患者治療中不良反應(yīng),包括惡心、頭痛、皮疹、心悸、胸悶等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以 (±s)形式表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療效果對(duì)比 觀察組患者治療有效率96.4%,明顯高于對(duì)照組82.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組治療效果對(duì)比 (例)

    2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者治療中出現(xiàn)惡心1例、頭痛1例、不良反應(yīng)發(fā)生率7.1%,對(duì)照組患者治療中出現(xiàn)惡心2例、頭痛3例、皮疹2例、腹瀉2例,不良反應(yīng)發(fā)生率32.1%,兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

    3 討論

    慢性支氣管炎患者由于氣道內(nèi)非特異性炎癥反應(yīng)細(xì)胞不斷釋放炎性介質(zhì),引發(fā)自身體內(nèi)氣管高反應(yīng)性以及支氣管痙攣癥狀,最終引發(fā)慢性支氣管炎患者并發(fā)肺氣腫。慢性支氣管炎并肺氣腫患者多發(fā)于老年人群體,其已經(jīng)成為威脅我國(guó)老年人身體健康以及生命安全的主要疾病之一。以中醫(yī)理論來看,慢性支氣管炎中的咳嗽、咳痰癥狀被稱為“痰飲”病,患者病發(fā)原因主要是由于外感濕邪,寒邪傷肺,同時(shí)患者由于自身臟腑功能衰弱,濕邪入里化熱、灼津?yàn)樘?,使患者臨床表現(xiàn)出咳嗽、咳痰等癥狀。慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者的病機(jī)為虛實(shí)交雜、痰濁阻肺、患者臟腑衰弱、協(xié)調(diào)失衡加上濕寒入身,故清痰化濕、補(bǔ)腎益氣正是治療本病的關(guān)鍵[3]。

    宣化隆平清利湯中的茯苓皮、大腹皮、桑白皮以及生姜皮能夠清利消腫;而牛蒡子、射干能清咽利喉、緩解患者喉間痰鳴;炙麻黃、白前、杏仁以及紫菀能夠宣肺化痰、止咳平喘;炙甘草調(diào)和諸藥,有效發(fā)揮相關(guān)藥性,最終達(dá)到清痰化濕、補(bǔ)腎益氣的目的。本次研究中給予患者宣化隆平清利湯治療,觀察組患者治療效果以及不良反應(yīng)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),證明中醫(yī)治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者有著良好的臨床療效,具有較高的安全性,值得臨床推廣。

    [1]孟俊峰.中藥治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(4):152-153.

    [2]鄭茱萸.中藥新臨床研究指導(dǎo)原則 (試行)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012:55.

    [3]袁學(xué)友,圖新.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(18):69-70.

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