丹梔逍遙丸治療高血壓患者伴抑郁情緒的臨床療效及安全性分析

宮鑫　邵麗　鄒勇　劉叢洋

【摘要】目的 本文簡要分析了丹梔逍遙丸在治療高血壓伴抑郁情緒患者的臨床效果。方法 選擇我院自2013年1月～2014年1月期間我院門診接受治療的高血壓伴抑郁情緒患者84例，采用隨機分組的方法將患者劃分成觀察組與對照組，每組例數(shù)42例。對照組患者采用常規(guī)降壓治療；觀察組患者在常規(guī)降壓治療基礎(chǔ)上加用丹梔逍遙丸治療，對比兩組患者的療效、不良反應(yīng)情況及抑郁評分變化情況。結(jié)果 觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者，組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者抑郁評分明顯低于對照組，組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療高血壓伴抑郁情緒病癥過程中，應(yīng)用丹梔逍遙丸具有良好的臨床療效，同時患者不良反應(yīng)發(fā)病率低，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹梔逍遙丸；高血壓；抑郁情緒；臨床效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的抑郁情緒同高血壓存在密切的聯(lián)系，高血壓同抑郁情緒互相影響，如果沒有得以及時治療，則很容易形成惡性循環(huán)，危害患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。選擇我院自2013年1月～2014年1月期間在我院門診接受治療的高血壓伴抑郁情緒患者84例，分別采用出常規(guī)治療及丹梔逍遙丸治療，對比兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)。現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年1月～2014年1月期間門診接受治療的高血壓伴抑郁情緒的患者，入選患者高血壓診斷標準：所有原發(fā)性高血壓患者符合《中國高血壓防治指南》（2005 年修訂版）的原發(fā)性高血壓診斷標準，即在不同日期測量三次收縮壓≥140 mmHg，和（或）舒張壓≥90 mmHg。所有入選病人入院前2周均未服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素2受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類、硝酸酯類、吲達帕胺等藥物。抑郁情緒應(yīng)用 “9項患者健康調(diào)查抑郁量表”（9～item Patient Health Questionnaire scale， PHQ～9）對患者進行抑郁評估。根據(jù)PHQ-9評分將抑郁癥狀嚴重程度分為：重度抑郁（PHQ-9評分≥10分），輕度抑郁（PHQ～9評分：5～9分），無抑郁（PHQ～9評分≤4分）。共入選患者84例，其中，共有男性患者34例，女性患者50例，患者最低年齡為30歲，最高年齡為62歲，平均年齡為（43.8±2.6歲）?；颊呋疾r間在2年～15年，平均病程為（4.2±1.1）年。所有患者中，輕度抑郁患者有22例，中度抑郁患者有40例，中度抑郁患者有22例。采用隨機分組的方法將患者平均劃分成觀察組與對照組，每組42例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，觀察組與對照組患者在性別、年齡、病程時間、抑郁程度等方面均沒有明顯差異（P>0.05），所以可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者治療方法

行常規(guī)降壓治療。選用適合的降壓藥物：利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。β受體阻滯劑有輕度的抗焦慮作用，所以一律不選用。

1.2.2 觀察組患者治療方法

觀察組患者基于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹梔逍遙丸進行治療。選擇丹梔逍遙丸水丸，口服，1次6 g～9 g，1日2次。同時忌食生冷、辛辣。丹梔逍遙丸的成分有：白芍、白術(shù)、當歸、梔子、柴胡、牡丹皮等?；颊呙咳辗萌?，每次服用12 g。持續(xù)用藥12 w為一個療程[2]。

1.3 療效判定標準[2]

記錄血壓波動值并求平均值。血壓控制情況：（1）顯效：①SBP下降>30 mmHg，DBP下降≥10 mmHg，并達到正常范圍；②DBP雖未降至正常，但下降≥20 mmHg；（2）有效：SBP下降<30 mmHg，DBP下降<10 mmHg，但已達到正常范圍或較治療前下降10-19 mmHg；（3）無效：未達到有效標準。

療效的判定方法：于治療后第12周比較兩組血壓水平、降壓顯效率、降壓藥物的種類；比較治療后的抑郁評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組患者治療效果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者降壓治療的臨床總有效率95.24%（40/42）與照組患者治療總有效率78.57%（33/42）相近，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療效果對比

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 42 26（61.90%） 14（33.33%） 2（4.76%） 95.24%

對照組 42 13（30.95%） 20（47.62%） 9（21.43%） 78.57%

x2 5.1258

P <0.05

2.2 觀察組與對照組患者不良反應(yīng)情況

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者接受治療后共出現(xiàn)便秘1例，占（2.38%）；對照組患者接受治療后共出現(xiàn)便秘4例，失眠2例，食欲減少2例，占19.05%。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者不良反應(yīng)率與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著（x2=6.0978，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 觀察組與對照組抑郁評分對比

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者接受治療后的抑郁評分為（32.53±3.24）分；對照組患者接受治療后抑郁評分為（67.32±5.06）分，組間差異顯著（t=37.5248，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

伴隨著當前社會老齡化進程的逐步深入，高血壓疾病的發(fā)病概率越來越高，對患者的身心都造成嚴重的影響。丹梔逍遙丸的主要成分有白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓等，白芍具有養(yǎng)血柔肝的功效，能夠疏肝理氣；柴胡具有疏肝解郁的功效；白術(shù)具有歸經(jīng)脾胃、補中益氣的功效；茯苓具有強健脾腎的功效。將幾種藥物混合，能夠良好的幫助患者改善抑郁情緒，從而發(fā)揮降壓的功效[3]。在臨床應(yīng)用時，應(yīng)重點注意以下幾點問題：第一，患者少食油膩、生冷、難以消化的食物；第二，服藥期間應(yīng)確保心情開朗，不可以惱怒生氣；第三，藥物服用時間超過一周以后如果病情沒有得到緩解，需要盡快就醫(yī)；第四，孕婦患者禁止服用該藥物[4]。選擇我院自2013年1月～2014年1月期間入院接受治療的高血壓伴抑郁情緒患者84例，分別給予常規(guī)治療及丹梔逍遙丸治療，結(jié)合本次研究，與42例接受常規(guī)降壓治療的對照組患者相比，42例接受丹梔逍遙丸治療的觀察組患者的臨床治療總有效率明顯偏高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低，用藥后抑郁評分明顯偏低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所以，在治療高血壓伴抑郁情緒病癥時，應(yīng)用丹梔逍遙丸具有良好的療效，安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 卜文芬.消化性潰瘍丹梔逍遙丸治療與常規(guī)西藥治療的對照研究[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（12）：738-738.

[2] 王桂賢，王 琳，王淑杰，等.老年高血壓患者焦慮抑郁情緒調(diào)查及綜合干預(yù)[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（18）：4548-4549.

[3] 張光仁，嚴亨波，董秀芳，等.高效液相色譜法測定丹梔逍遙丸中丹皮酚含量[J].中國藥業(yè)，2013，22（15）：46-47.

[4] 李曉梅，苑劍虹.126例高血壓患者焦慮抑郁情緒的調(diào)查分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，32（1）：17-18.