中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的療效觀察

鞏向軍

【摘要】目的 探討糖尿病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病）患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法 對(duì)來(lái)本院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖為（7.11±0.72）mmol/L、糖化血紅蛋白為（7.32%±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后5例心慌，4例胸悶和對(duì)照組無(wú)顯著差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組2例出現(xiàn)心絞痛，患者進(jìn)行心電圖檢查26例正常優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病性心臟病發(fā)病率較高，臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病性心臟??；西醫(yī)結(jié)合治療；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

Combine traditional Chinese and western medicine in treatment of diabetic coronary atherosclerotic heart disease curative effect observation

GONG Xiang-jun

（Laiwu iron and steel group co.， LTD.， the hospital，Shandong Laiwu 271126，China）

【Abstract】Objective To investigate the patients with diabetic coronary heart disease combined with the clinical effect of treatment of traditional Chinese and Western medicine. Methods 80 cases of patients admitted to our hospital data were analyzed， they were randomly divided into two groups. The control group was treated with western medicine therapy， the experimental group combined with traditional Chinese medicine treatment， the treatment effects were compared between the two groups. Results The experimental group after treatment， fasting blood glucose as （7.11+0.72）mmol/L， glycated hemoglobin （7.32%+0.69%） than the control group （P< 0.05）； the experiment group after the treatment of 5 patients with palpitation，chest tightness， no significant differences in 4 cases and the control group（P>0.05）； 2 patients had angina patients in experimental group， ECG examination was performed in 26 cases of normal than that of the control group （P< 0.05）. Conclusion diabetic coronary heart disease incidence rate is high， the clinical application of combined traditional Chinese and Western medicine treatment effect is ideal， it is worth to promote the use.

【Key words】Diabetic Coronary Heart Disease Treated With； Combination Of Western Medicine； Clinical Effect

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，且臨床上缺乏理想的根治方法，患者發(fā)病后容易引發(fā)其他心血管疾病，如：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)冠心?。┑取Ｄ壳?，糖尿病性心病已經(jīng)成為我國(guó)誘因腦卒中首要原因，患者發(fā)病時(shí)，臨床上主要表現(xiàn)為：頭暈、胸悶等，給患者帶來(lái)很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于糖尿病性心臟病缺乏有效的根治方法，傳統(tǒng)藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是藥物依從性較差，藥物不良反應(yīng)較多。因此，探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討糖尿病性心臟病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。對(duì)2013年4月～2014年4月本院診斷、治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)來(lái)本院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，男47例，女33例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2歲），病程在1～6月，平均病程為（3.5±2.4）個(gè)月。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均完全知情，實(shí)驗(yàn)均通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每次口服100 mg阿司匹林（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51022603），1次/d，連續(xù)使用30 d；患者每次口服20 mg魯南欣康（魯南貝特制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940039），2次/d，連續(xù)使用四周。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中醫(yī)治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況口服4粒/d降糖化瘀膠囊（由人參、水蛭、全蝎等）（河北省石家莊以嶺藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19980015），3次/d，連續(xù)使用4周[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 16.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用“x±s”表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖為（7.11±0.72）mmol/L、血紅蛋白為（7.32%±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后

糖化血紅蛋白等指標(biāo)比較（n=40，x±s）組 別 空腹血糖（mmol/L） 血紅蛋白（%）

治療前 治療后 治療前 治療后

實(shí)驗(yàn)組 11.92±3.25 7.11±0.72 10.33±0.69 7.32±0.69

對(duì)照組 11.85±2.68 8.44±1.85 10.32±0.69 8.69±0.25

x2 5.11 6.65 3.84 5.12

P <0.01 <0.05 <0.05 <0.05

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后5例心慌，4例胸悶和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組2例出現(xiàn)心絞痛，患者進(jìn)行心電圖檢查26例正常優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床癥狀及心電圖療效比較（n=40，n/%）組 別 心慌 胸悶 心絞痛 心電圖

實(shí)驗(yàn)組 5 4 2 26

對(duì)照組 5 3 9 22

x2 4.45 6.32 5.78 5.55

P >0.05 >0.01 <0.05 <0.05

3 討 論

從中醫(yī)角度來(lái)看：糖尿病性心臟病屬于“厥心痛”、“胸痹”等范疇。主要是由于患者心氣不足，從而造成寒凝氣滯，影響了人體的氣血運(yùn)行。對(duì)于這種疾病的治療更多的以“活血化瘀，疏通活絡(luò)”為主。目前，臨床上對(duì)于這種疾病缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法主要以西藥為主，藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是并發(fā)癥較多，治療后容易反復(fù)發(fā)作。因此，臨床上探討有效的藥物聯(lián)合治療方法具有重要意義。

通心絡(luò)膠囊是臨床上使用較多的中成藥，藥物由：人參、水蛭、全蝎，赤芍，蟬蛻，土鱉蟲(chóng)等名貴中藥材組成。藥方中人參能夠幫助患者補(bǔ)脾胃元?dú)?，消除體內(nèi)的氧自由基，具有擴(kuò)張血管等功能；水蛭、全蝎等藥物能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，干擾血小板的聚集；赤芍具有行瘀、止痛、涼血等作用；蟬蛻具有抗驚厥、解熱、透疹等作用；藥物具有破血逐瘀，通絡(luò)、理傷等作用。諸藥共奏，可以降低血小板黏滯性和血液高黏狀態(tài)，解除血管痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善微循環(huán)作用。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖為（7.11±0.72）mmol/L、血紅蛋白為（7.32%±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類(lèi)似[2]。臨床上，將中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合起來(lái)能夠充分發(fā)揮中西醫(yī)的聯(lián)合作用，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，并取得理想效果。藥物具有很強(qiáng)的益氣補(bǔ)虛，養(yǎng)陰生津和活血化瘀等作用，能夠有效的改善患者冠狀動(dòng)脈血供等作用，并且藥物使用后不良反應(yīng)相對(duì)較少本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后5例心慌，4例胸悶和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組2例出現(xiàn)心絞痛，患者進(jìn)行心電圖檢查26例正常優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和羅陸一等[3]相關(guān)研究結(jié)果類(lèi)似。

綜上所述，糖尿病性心臟病發(fā)病率較高，臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治及心率失常研究座談會(huì).冠心病，心絞痛及心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)[J].中醫(yī)雜志，2011，37（10）：583.

[2] 張大創(chuàng)，殷建明，羅陸一.通脈地仙丸對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清hs-CRP，Hcy的影響[J].世界中醫(yī)藥雜志，2010，4（5）：254-255.

[3] 羅陸一.通脈地仙丸抑制過(guò)氧化脂質(zhì)的研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，16（8）：1021-1022.