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    精益管理模式在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的作用

    2015-08-15 00:54:01楊國(guó)英王國(guó)芳沈永利
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年18期
    關(guān)鍵詞:藥庫(kù)出庫(kù)藥房

    楊國(guó)英 王國(guó)芳 沈永利

    (寧夏銀川市第一人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750001)

    精益管理源于精益生產(chǎn),是由豐田生產(chǎn)方式衍生的一種管理哲學(xué)。隨著微利時(shí)代的到來(lái),精益模式在企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮重要作用。屬于一種管理方式,也屬于一種理念和一種文化,精益管理是將企業(yè)生產(chǎn)資源占用減少至最低限度,將企業(yè)管理及運(yùn)營(yíng)成本降低。精益管理的以管理價(jià)值流為核心,以精益管理工具,降低浪費(fèi),并不斷改進(jìn),不斷創(chuàng)新,追求精益完美。精益管理用于醫(yī)療服務(wù)行業(yè),在縮短平均住院天數(shù)和改善藥房服務(wù)方面也有實(shí)際案例。醫(yī)院藥庫(kù)管理直接關(guān)系到醫(yī)院到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和核心競(jìng)爭(zhēng)力[1]。本文旨在探討分析精益管理模式在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的作用,以期為提高醫(yī)院藥庫(kù)管理水平提高參考,具體報(bào)告如下:

    1 精益管理理念在醫(yī)院藥庫(kù)中應(yīng)用思路

    精益管理的重點(diǎn)是價(jià)值,價(jià)值源于客戶。藥庫(kù)的服務(wù)客戶為患者、醫(yī)護(hù)人員、藥房。對(duì)藥庫(kù)客戶而言,保障藥品供應(yīng)是獲得價(jià)值基礎(chǔ)。藥品管理者應(yīng)保證藥品供應(yīng),制定安全庫(kù)存,及時(shí)采購(gòu)。另一方面,精益管理需要降低庫(kù)存,實(shí)施醫(yī)院藥品零庫(kù)存,即在滿足醫(yī)療需要前提下,以電子商務(wù)、現(xiàn)代物流技術(shù)為依托,使醫(yī)院藥庫(kù)保存少量庫(kù)存,大部分藥品處于周轉(zhuǎn)狀態(tài)的庫(kù)存方式。藥庫(kù)應(yīng)重視價(jià)值流,降低非增值勞動(dòng),消除浪費(fèi),以需求為導(dǎo)向,利用精益管理思想和拉動(dòng)式準(zhǔn)時(shí)化(Just in time)藥品供應(yīng)方式,優(yōu)化流程,實(shí)現(xiàn)整體協(xié)作[2]。

    2 精益管理體系的建立從以下三方面著手

    (1)建立標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程:針對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)的實(shí)際情況(人員的配備、車輛的配備及庫(kù)房的位置等)進(jìn)行科學(xué)合理的安排,形成標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)流程。將藥庫(kù)人員分成信息組和實(shí)物組兩大組,信息組負(fù)責(zé)藥品信息的管理(包括有發(fā)票信息的錄入及藥品出庫(kù)單的打印等),實(shí)物組又分為兩組,分別負(fù)責(zé)藥品實(shí)物管理和負(fù)責(zé)藥品下送。大車負(fù)責(zé)下送藥品,小車可供臨時(shí)使用。充分考慮藥品下送路線、藥房數(shù)量、工作時(shí)間等內(nèi)容。藥房每周申領(lǐng)藥品分為常規(guī)請(qǐng)領(lǐng)與臨時(shí)加領(lǐng)。藥房常規(guī)請(qǐng)領(lǐng)需提前2 天通過(guò)HIS 系統(tǒng)提交請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。藥房臨時(shí)加領(lǐng),需通過(guò)直接向藥庫(kù)傳真領(lǐng)藥計(jì)劃,請(qǐng)領(lǐng)藥品隨下送車輛送達(dá)或安全下車送達(dá)。每天實(shí)物組人員根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃,明確藥品批號(hào)和發(fā)放數(shù)量,信息組出庫(kù)并打印出庫(kù)單。每日上午9時(shí)送至庫(kù)房,由庫(kù)管憑單發(fā)藥。臨時(shí)請(qǐng)領(lǐng)藥品,需由庫(kù)管核對(duì)發(fā)藥,并在傳真單上注明批號(hào),由信息組打印出庫(kù)單,同藥品一同送到藥房。

    (2)建立數(shù)據(jù)發(fā)票信息采集系統(tǒng),搭建網(wǎng)絡(luò)藥品信息傳遞平臺(tái),庫(kù)管收到藥品實(shí)物,由協(xié)管員登陸系統(tǒng),對(duì)藥品供應(yīng)商上傳藥品信息進(jìn)行確認(rèn),再由信息組人員將藥品信息導(dǎo)入至HIS 系統(tǒng),以生成入庫(kù)單。

    (3)建立藥品物流供應(yīng)信息系統(tǒng),應(yīng)用精益管理優(yōu)化藥庫(kù)藥品供應(yīng)流程,降低非增值勞動(dòng)。傳統(tǒng)醫(yī)院藥品的供應(yīng)模式為,藥品采購(gòu)由藥庫(kù)負(fù)責(zé),供應(yīng)商先到藥庫(kù)送藥,之后藥庫(kù)再根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃下送藥品。實(shí)踐證實(shí),將波動(dòng)小、用量大的藥品(約總采購(gòu)金額50﹪左右)由供應(yīng)商直接配送至藥房。同時(shí)建立藥品物流供應(yīng)信息系統(tǒng),依托HIS 系統(tǒng),自動(dòng)、及時(shí)的生成采購(gòu)計(jì)劃,由藥品供應(yīng)商及時(shí)送達(dá),藥品供應(yīng)商在發(fā)貨時(shí)上傳藥品電子信息,有藥房驗(yàn)收人員掃描隨貨聯(lián)條形碼,使系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)電子信息,實(shí)現(xiàn)藥品入庫(kù)信息自動(dòng)導(dǎo)入HIS 系統(tǒng)[3]。

    3 小結(jié)

    通過(guò)精益管理模式,醫(yī)院藥庫(kù)管理形成了高效、低耗的藥品保障模式,提高了管理水平。精益管理模式在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了價(jià)值流流動(dòng),使藥品發(fā)放準(zhǔn)確率提高,使不同崗位工作協(xié)調(diào),充分利用車輛,降低送藥頻次和勞動(dòng)強(qiáng)度。并提高了藥品供應(yīng)及時(shí)性。使物流和信息流同步,實(shí)施按批號(hào)發(fā)藥。降低差錯(cuò)率,提高工作質(zhì)量。優(yōu)化流程,降低搬運(yùn)浪費(fèi)與庫(kù)存浪費(fèi),在藥品安全庫(kù)存下實(shí)現(xiàn)藥品拉動(dòng)式采購(gòu)。節(jié)省了人力,提高了工作效率和水平。

    綜上所述,精益管理模式可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥庫(kù)人流、物流和信息流的同步并行管理,有利于藥品的管理,值得推廣。

    [1] 梅全喜,李紅念,陳文秀.精益管理在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用[J].今日藥學(xué),2012,22(5):313-316

    [2] 余艷紅,侯連兵,霍啟錄,等.精益管理在藥品采購(gòu)及庫(kù)存管理中的應(yīng)用[J].中華中醫(yī)院管理雜志,2008,24(5):300-302

    [3] 王淑瓊,李敏.“5S”理論在病房藥品管理中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009,21(20):2620-2622

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