淺談如何做好手術室的護理帶教工作

于鳳芝

（吉林省集安市醫(yī)院手術室 吉林 集安 134200）

臨床實習是護生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)獨立工作能力的重要學習階段，也是每一名護理工作者踏入醫(yī)療護理活動的第一步。手術室是醫(yī)院的重要科室，其護理工作具有專業(yè)性強、無菌要求嚴格、突發(fā)事件多等特點，因此手術室的護理實習帶教工作必須區(qū)別于其他臨床科室，必須根據(jù)手術室護理工作的特點進行。如何提高實習護生在手術室的工作效率，使實習護生盡快熟悉手術室這個特殊環(huán)境，盡快掌握手術室護理工作技術，是每位帶教老師都在思考的問題。現(xiàn)結合自身的臨床帶教實踐，淺談護理帶教的工作要點。

1 重視臨床帶教中護生的上崗前教育

手術室的工作性質不同于醫(yī)院病房。面對手術室陌生的環(huán)境、快節(jié)奏的工作、搶救過程的緊張及各項規(guī)章制度的嚴格要求，往往會使實習護生無所適從，因此，對護生做好上崗前的教育尤為重要。［1］

1.1 做好實習護生進科室的接待。護生第一天進入手術室，護士長和帶教教師要熱情接待每一位新入科的護生，并且要主動介紹自己和科里的其他護士，并記住每一位護生的姓名，這樣能增加彼此之間的親近感，使臨床護生到科室時有被重視、接納和歸屬感，使她們能夠盡快融入這個圈子，增加自信心，為實習工作打好基礎。

1.2 加強職業(yè)道德的教育。帶教老師要幫助護生樹立正確的職業(yè)價值觀，認識護理工作的重要性，培養(yǎng)護生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護理技術，同時讓護生明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求；還要對護生進行護士禮儀等相關內容的教育。

1.3 熟悉手術室的臨床業(yè)務。進入手術室后，帶教老師要介紹手術室的環(huán)境布局、各項規(guī)章制度、護理文件的書寫、治療室、處置室、設備的位置及以及醫(yī)護人員和病人的情況等，使其盡快熟悉手術室的環(huán)境，減少對手術室的陌生感和恐懼感，使實習護生能正確認識自我，努力調節(jié)自己的情緒，保持積極向上的心態(tài)，盡快地進入護士角色。

2 強調臨床帶教教師的工作職責

臨床帶教老師是護校學生進入護理角色的指導者，也是護校學生開始從事臨床實踐工作的啟蒙者。帶教老師的思想素質、工作作風、技術操作水平和理論知識乃至他們的一言一行都對護生的心理素質和專業(yè)素質產(chǎn)生難以估量的影響。因此，臨床帶教教師要具有良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗，嫻熟的操作技能和扎實的理論基礎知識，還要有高度的責任心和耐心，更注重知識更新的護理人才擔任臨床帶教工作，從而為護生樹立良好的行為規(guī)范。

2.1 臨床帶教老師要制定合理有效的計劃。臨床帶教教師要依照實習大綱，對學歷不同的實習護士作出相應的學習要求，認真?zhèn)湔n，制定高質量、統(tǒng)一詳細、切實可行的教案，［2］這樣既可以讓護生感到鄭重的教學氛圍，同時避免帶教中存在漏講、重復及條理不清的現(xiàn)象。

2.2 臨床帶教老師要關注實習護士的各方面情況。臨床教師要經(jīng)常關心和了解實習護士的思想狀態(tài)，工作表現(xiàn)，服務態(tài)度和組織紀律等情況，并聽取其他老師及病人的反映，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行幫助教育，使護生能圓滿地完成臨床實習任務，提高理論聯(lián)系實際的能力。

2.3 臨床帶教老師要以身示范。實習護生在實習階段養(yǎng)成良好的工作習慣，形成規(guī)范的操作，對今后的工作效率和質量都有一定的影響。帶教老師首先要愛崗敬業(yè)，具有高尚的職業(yè)道德；手術中帶教老師要嚴格執(zhí)行手術室的無菌操作、嚴密觀察病人的病情、不談與手術無關的話，術中發(fā)生意外情況不驚恐、不忙亂，對病人病情、手術效果和手術并發(fā)癥等不予議論。

2.4 臨床帶教老師師要培養(yǎng)護生獨立工作的能力。帶教老師應創(chuàng)造條件讓他們多接觸病人，給他們“壓擔子”，使之逐步樹立職業(yè)的責任感。在技術操作上要具體指導，嚴格訓練，正規(guī)準確。

2.5 臨床帶教老師要嚴格督促檢查。帶教老師，在具體工作中既要放手不放眼，又要時時刻刻，及時指出缺點，使實習護生的理論知識和技能操作同步提高。

2.6 帶教老師要定期召開帶教工作會議。在會議上，各個帶教老師都要針對護生的實習動態(tài)、思想變化、心理需求、業(yè)務水平等方面進行分析探討、制定對策，并相互交流教學經(jīng)驗，提高帶教老師的帶教水平。

3 規(guī)范臨床帶教過程中護生的動手操作

3.1 手術室要嚴格執(zhí)行無菌操作。護生實習前期，帶教老師一定要詳細講解洗手、穿無菌手術衣的方法、無菌持物鉗的使用和無菌器械操作臺的建立等理論知識。［3］

3.2 規(guī)范護生的動手操作行為，培養(yǎng)護生認真細致的習慣。查對制度是手術室一個非常重要的環(huán)節(jié)，對護生的每一項操作，帶教教師都要做到放手不放眼，放眼不放心。

3.3 重視手術室儀器的使用與保養(yǎng)。手術室的儀器設備種類繁多，對常用的高頻電刀、顯微鏡、腹腔鏡等儀器在使用前，帶教教師要詳細講解儀器的性能、使用方法、清洗及清洗后的保養(yǎng)等有關注意事項。

4 嚴格進行臨床帶教中的護生實習考核

4.1 規(guī)范護生臨床中的實習考核。手術室的實習考核分為理論考試和操作考核。理論考試由總帶教教師擬訂試卷，考試內容為帶教過程中的授課內容，注重手術室的?？铺厣?，如消毒隔離知識、無菌概念及手術室護理文書方面的知識等。

4.2 組織召開護生出科前的實習考核總結。帶教老師將考核結果及時反饋給護生，并告知需改進的方面，同時聽取護生對帶教教師的反饋意見。通過雙向反饋意見，不斷提高臨床帶教質量。

臨床實習是護理教育的最后階段，是護生將所學理論知識與臨床實踐相結合進行綜合能力訓練的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護生進行實際工作能力的種重要環(huán)節(jié)［4］。

［1］ 夏菱，李敏.從護生對手術室教學的評價談存在問題及對策.南方護理報，2002，19

［2］ 徐亞梅，胡先國.手術室?guī)Ы痰捏w會.國外醫(yī)學.護理學分冊，2005，24

［3］ 林菊英.醫(yī)院護理管理學［J］.護士進修雜志.1996.11

［4］ 劉世文.淺談臨床護理帶教體會［I］.中華現(xiàn)代護理學雜志，2006，3