打造魅力藥理學(xué)課堂教學(xué)

陳一強(qiáng) 陳影霞

（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校 廣東 揭陽 522000）

藥理學(xué)是一門為臨床合理用藥，防治疾病提供理論依據(jù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，對指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥具有重要意義。但長期以來，藥理學(xué)課堂教學(xué)多以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，學(xué)生普遍反映其內(nèi)容龐雜、枯燥乏味，對解剖、生理、生化等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較差的學(xué)生而言，簡直就到了“望而生畏”、“喪失信心”的地步。再加上，近年來，中職學(xué)校的生源對象大多都是中考落榜生。學(xué)習(xí)上的挫折使他們喪失了學(xué)習(xí)的自信心和進(jìn)取心，大多學(xué)生厭學(xué)情緒較為普遍。因此，在藥理課堂上，學(xué)生對教師所講知識沒有興趣，經(jīng)常出現(xiàn)教師在講臺上大聲講，學(xué)生在臺下小聲講、玩手機(jī)、看小說、睡覺等不和諧現(xiàn)象，整個課堂陷入亂糟糟的局面，這樣的課堂效率之低就可想而知。面對厭學(xué)的學(xué)生，難以提高的教學(xué)成績，教師群體也心力交瘁，感到職業(yè)壓力很大。要想扭轉(zhuǎn)學(xué)生不情愿的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，讓學(xué)生把被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，教師應(yīng)從打造藥理學(xué)生動活潑的魅力課堂教學(xué)上下功夫。

1 熱愛學(xué)生，構(gòu)建融洽的師生關(guān)系

熱愛學(xué)生，建立起平等的師生關(guān)系，是藥理學(xué)成功教學(xué)的基礎(chǔ)。因?yàn)闊釔蹖W(xué)生，教師就會認(rèn)真鉆研教材，在課堂中，教師就會以平等的心態(tài)去對待學(xué)生，上好每一堂課，積極輔導(dǎo)學(xué)生，也會積極學(xué)習(xí)各方面的知識來提高本身素質(zhì)，從而更好的教書育人。當(dāng)老師看到學(xué)生的進(jìn)步和成功，感受到了學(xué)生對自己的愛戴和尊重時，老師也會從中體驗(yàn)著無窮的樂趣。學(xué)生從老師的教育教學(xué)中會體驗(yàn)到平等、尊重、信任、理解和寬容，獲得快樂和成功，就會和老師的關(guān)系更融洽，師生之間的合作會更愉快，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率也會更高。在師生之間產(chǎn)生良性循環(huán)效應(yīng)，教師教書的動力越來越大，學(xué)生學(xué)習(xí)的勁頭也會越來越足。俗話說：投之以桃，報之以李。師生之間的關(guān)系也是一樣。只要老師能真正樹立為學(xué)生服務(wù)的思想，真正堅持“以人為本，以學(xué)論教”，不斷地探索和總結(jié)融洽師生關(guān)系的方法和經(jīng)驗(yàn)，就一定能找到開啟學(xué)生心靈之門的鑰匙，讓學(xué)生“親其師信其道”，從而使我們的教學(xué)達(dá)到一個新的理想境界。

2 投入激情，點(diǎn)燃學(xué)生的求知欲望

心理學(xué)研究表明，課堂教學(xué)過程是一種師生雙向互動的過程，任何一種認(rèn)知活動，都需要在一定的情感的參與影響下進(jìn)行的。教師的情感不僅影響自己教學(xué)的思路，更對學(xué)生的感知、記憶、思維、想象等產(chǎn)生重大的影響。贊科夫用大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，好的情緒，使學(xué)生精神振奮，從而能愉快的學(xué)習(xí)，并獲得良好的學(xué)習(xí)效果。教師一踏上講臺，舉手投足，一蘋一笑，你的形象、氣質(zhì)、精神狀態(tài)，將會影響和感染教室里的每一位學(xué)生。當(dāng)教師在全身投入、情緒飽滿、激情滿懷、思維活躍、語言流暢、條理清晰地講授時，可有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激活學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍里學(xué)到知識。

3 多措并舉，營造活潑的課堂氛圍

3.1 運(yùn)用報刊上的新聞內(nèi)容穿插講課或介紹最新藥物研究成果，能活躍課堂氣氛。

案例（一）：據(jù)2010年8月11日出版的英國《柳葉刀－傳染病》期刊介紹，目前有一種新出現(xiàn)的不明原因的病癥正在一些國家流行，一些西方醫(yī)學(xué)家把這種病叫做“新德里金屬－β－內(nèi)酰胺酶1”，或者簡稱為NDM－1。由于許多發(fā)病者曾在印度或巴基斯坦旅游和治療，因而研究人員推測這種攜帶NDM－1的細(xì)菌可能起源于印度次大陸。據(jù)報道，這種病可以通過飲水等途徑傳染，表現(xiàn)癥狀為腸道感染，這種新型細(xì)菌對幾乎所有抗生素都具有抗藥性，死亡率很高。講授細(xì)菌耐藥性時可將上述報道引入。

案例（二）：美國科學(xué)家2014年10月9日在美國《細(xì)胞》雜志上發(fā)表報告說在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種全新的“好”脂肪，叫做“脂肪酸羥基脂肪酸（FAHFA）”，它可提高胰島素敏感性，降低血糖值，從而防治糖尿病。因此這種脂肪酸有可能作為一種新方法防治糖尿病。講授“胰島素和口服降糖藥”這一章節(jié)時可把上述報道引入到課堂上。

案例（三）：2014年10月19日中山大學(xué)舉行新型溶瘤病毒M1研究成果新聞發(fā)布會。中山大學(xué)顏光美教授帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊，最近研究發(fā)現(xiàn)天然病毒M1能殺死癌細(xì)胞，且不傷害正常細(xì)胞，這個結(jié)果最近在《美國科學(xué)院院報》發(fā)表。講授抗惡性腫瘤藥物時可引入上述報道。

藥理學(xué)知識日新月異，發(fā)展很快。為了趕上時代步伐，教師有必要經(jīng)常上網(wǎng)查閱資料，了解現(xiàn)代藥理學(xué)新成果、新觀念，結(jié)合教材內(nèi)容相關(guān)知識，如高血壓防治新理念、糖尿病治療新進(jìn)展等藥理學(xué)新技術(shù)新知識等，讓學(xué)生也關(guān)注社會、關(guān)注藥理學(xué)熱點(diǎn)。事實(shí)證明，這種潛移默化的熏陶在學(xué)生中產(chǎn)生了巨大的影響，他們非常關(guān)注藥理學(xué)發(fā)展的動向，科學(xué)成就也成了同學(xué)們愛談?wù)摰脑掝}之一。

3.2 課堂中引入藥物商品名，活躍課堂氣氛。目前，學(xué)生在學(xué)習(xí)中接觸的各類藥物與臨床實(shí)際用藥有一定差距，其主要原因是教材中往往只介紹藥物的化學(xué)名或通用名，未能列舉出其臨床常用的商品名，而臨床醫(yī)生在臨床用藥過程中接觸更多的且是藥品的商品名，這會給學(xué)生解決實(shí)際問題帶來不便［1］。教師授課中多介紹藥物的商品名，以提高學(xué)生臨床用藥能力，真正做到學(xué)以致用，學(xué)生對此非常歡迎，往往會為之一振，趕快把藥物商品名記下，課堂氛圍瞬間激活。筆者覺得如果是電視廣告藥品的商品名效果更佳，有“炸開鍋”的效應(yīng)。如講授解熱鎮(zhèn)痛藥時可介紹：芬必得就是布洛芬緩釋膠囊，百服寧主要成分就是對乙酰氨基酚等；講授其他藥物時也可適時插入如開瑞坦就是氯雷他定，拜新同就是硝苯地平控釋片，活絡(luò)喜就是氨氯地平片等等。

4 創(chuàng)新教學(xué)模式，豐富學(xué)生的成功體驗(yàn)

中職學(xué)生由于經(jīng)受挫折較多，負(fù)面情緒長期積累，導(dǎo)致自信心嚴(yán)重不足，在面對學(xué)習(xí)時第一反應(yīng)就是“我學(xué)不會”，“太難了”，由于有了心理定勢，能做的題，能完成的任務(wù)也會被輕易放過而不再鉆研。所以，教師應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會，讓學(xué)生多感受到成功的體驗(yàn)，逐步培養(yǎng)自信心［2］。成功體驗(yàn)會使人保持一種良好的心境，而這種良好的心境有著穩(wěn)定的特性，可以擴(kuò)散、遷移到學(xué)生的智力生活，成為提升學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的動力和信心。所以，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，不斷體驗(yàn)成功，發(fā)現(xiàn)自我，認(rèn)同自我，是貫穿于整個教學(xué)階段的基本原則。而要體驗(yàn)成功，首先需要學(xué)生參與到教學(xué)中來。如何激發(fā)學(xué)生積極參與教學(xué)？筆者經(jīng)常采用兩種方法。

4.1 創(chuàng)設(shè)情境，隨意討論，自由發(fā)言。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的過程就是在原有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上主動構(gòu)建知識意義的過程，只有當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗(yàn)、真實(shí)情境相結(jié)合，才能促進(jìn)知識和技能的遷移［3］。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心模擬臨床，設(shè)計與臨床關(guān)系緊密的情境，但又不能超出學(xué)生的知識范圍，既要讓學(xué)生感覺到很“實(shí)用”，又要讓學(xué)生體會到，通過學(xué)習(xí)運(yùn)用藥理知識確實(shí)可以解決實(shí)際問題。如在講授抗組胺藥時，可提出以下問題：某司機(jī)，在高速公路服務(wù)區(qū)進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，應(yīng)該選擇哪種抗組胺藥？為什么？再如，講授“碘和碘化物”的藥理作用時可以設(shè)計問題情境引入主題：日常生活中為什么使用加碘鹽？如果缺碘會導(dǎo)致什么疾病？如果碘過量又導(dǎo)致什么疾病？給充足時間準(zhǔn)備，鼓勵自由發(fā)言。一般通過討論、思考學(xué)生可以得到正確答案。實(shí)踐證明，讓學(xué)生用學(xué)習(xí)的知識解決生活或臨床的問題可極大地滿足學(xué)生的成就感，學(xué)習(xí)興趣明顯提高。

4.2 選擇課題，分組備課，師生角色互換。教師選擇內(nèi)容比較簡單的課題，筆者經(jīng)常選擇子宮興奮藥為課題，提前布置，完全按教師平時上課的要求，如制作ppt課件、準(zhǔn)備提問、板書等，讓學(xué)生分組備課。第二次上課時，讓各個學(xué)習(xí)小組派代表上講臺授課，教師在講臺下聆聽，并認(rèn)真記錄，最后再作點(diǎn)評。通過幾次嘗試，發(fā)現(xiàn)整個課堂不斷發(fā)出陣陣掌聲，每個學(xué)生臉上都露出了燦爛的笑容。課后學(xué)生反饋說，雖然備課過程很辛苦，但很有成就感，大有樂此不疲的感覺，希望老師以后能多進(jìn)行這種教學(xué)活動。

打造魅力課堂是每一位執(zhí)教者的夢想，它更應(yīng)該成為教師們自覺的教育教學(xué)實(shí)踐。面對中職學(xué)校學(xué)生學(xué)情的變化，要使枯燥乏味的藥理學(xué)課堂變得有魅力，教師就應(yīng)該以構(gòu)建和諧師生關(guān)系為基礎(chǔ)，在教學(xué)過程滿懷激情，用良好的情緒感染學(xué)生，激發(fā)他們學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣和信心；在教法上靈活多樣，與時俱進(jìn)，貼近學(xué)生的生活，使藥理學(xué)課堂氛圍輕松而活躍；在教學(xué)模式上要不斷創(chuàng)新，讓學(xué)生主動參與教學(xué)，體驗(yàn)成功的喜悅，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信和行為自覺。

［1］ 李琳，徐江平.在藥理教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性［J］.山西大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2006，8，8（4）：367

［2］ 袁琦，張崢.淺談衛(wèi)生職業(yè)教育中數(shù)字化教學(xué)資源的建設(shè)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育：教育研究，Vol31.2013.NO.21：37

［3］ 覃隸蓮.基于藥物應(yīng)用護(hù)理能力的“藥物學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)內(nèi)容設(shè)計［J］.職業(yè)教育研究：教學(xué)研究，2015，1：65