宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)與預(yù)后探討

張 靜

（山西省晉城市婦幼保健院病理科 山西 晉城 048300）

宮頸癌為臨床常見(jiàn)婦科惡性腫瘤疾病，發(fā)病群體以30－55歲之間的女性為主，具有發(fā)病率高、治療難度大、預(yù)后不佳等臨床特點(diǎn)，目前已成為威脅女性生命健康的第一大婦科腫瘤疾?。?－2］。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者發(fā)病早期臨床癥狀不具有典型性，診斷準(zhǔn)確率較低，不利于臨床對(duì)患者實(shí)施治療［3］。為提高宮頸癌患者的臨床診斷率，我院本次對(duì)宮頸癌患者的臨床病理特點(diǎn)進(jìn)行了觀察，并探討了宮頸癌患者的預(yù)后狀況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年9月至2014年6月期間在我院接受治療的50例宮頸癌患者的臨床資料。50例患者入院時(shí)經(jīng)活檢病理檢查和臨床影像學(xué)檢查均被確診為宮頸癌。按照年齡的大小，將50例患者分成研究1組（27例）和研究2組（23例）。研究1組患者的年齡在36－55歲之間，平均年齡為（43.9±1.3）歲，研究2組患者的年齡在56－71歲之間，平均年齡為（64.5±1.2）歲。

1.2 研究方法：將95例患者按照年齡大小分成研究1組和研究2組，兩組患者均采用手術(shù)＋術(shù)后放化療治療。觀察不同年齡段患者的臨床病理表現(xiàn)（陰道不規(guī)則流血、接觸性出血、瘤體大?。┘邦A(yù)后狀況（治療結(jié)束后2年內(nèi)的死亡率）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：我院本次研究過(guò)程中所得數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，率形式的對(duì)比指標(biāo)均采用（n，%）表示，x2進(jìn)行差異檢驗(yàn)，瘤體大小采用(±s)表示，t進(jìn)行差異檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤大小比較：研究1組患者的腫瘤直徑為（2.1±0.3）cm，研究2組患者的腫瘤直徑為（3.6±0.5）cm。兩組患者的腫瘤直徑比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝11.504，P＜0.05）。

2.2 陰道不規(guī)則流血、接觸性出血、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較：研究1組27例患者中，8例患者發(fā)生陰道不規(guī)則流血、2例發(fā)生接觸性出血、9例患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生率依次為29.6%、7.4%和33.3%。研究2組23例患者中，16例患者發(fā)生陰道不規(guī)則流血、7例發(fā)生接觸性出血、12例患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生率依次為69.6%、30.4%和52.2%。兩組患者的陰道不規(guī)則流血、接觸性出血、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝16.701，x2＝9.558，x2＝5.003，P均＜0.05）。

2.3 治療結(jié)束后2年內(nèi)死亡率比較：術(shù)后隨訪50例患者2年，研究1組27例患者中，6例死亡，病死率為22.2%，研究2組23例患者中，10例患者死亡，死亡率為43.5%，兩組患者治療結(jié)束后2年內(nèi)死亡率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝7.019，P＜0.05）。

3 討論

目前，我國(guó)臨床尚不明確宮頸癌的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)臨床研究認(rèn)為宮頸癌的發(fā)生與患者早婚、早育、性生活紊亂、病毒感染等因素存在密切關(guān)系，中青年女性多處于性行為活躍期，宮頸癌發(fā)病率要高于老年女性［4］。多數(shù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的宮頸癌患者的臨床病理表現(xiàn)存在一定的差異性，臨床應(yīng)加以關(guān)注，以提高宮頸癌患者的臨床診斷準(zhǔn)確率［5］。

我院本次研究對(duì)宮頸癌患者的臨床病理特點(diǎn)和預(yù)后狀況進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，老年宮頸癌患者的腫瘤體積相對(duì)較大，陰道不規(guī)則流血、接觸性出血、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率相對(duì)較高，遠(yuǎn)期生存率較低。該研究結(jié)果與上述臨床研究所得結(jié)果基本一致，表明不同年齡段的宮頸癌患者的臨床病理特點(diǎn)存在差異性，老年宮頸癌患者的預(yù)后狀況相對(duì)較差。

［1］ 林泳秀.宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)與預(yù)后分析［D］.廣西醫(yī)科大學(xué)，2013

［2］ 壽華鋒，陳雅卿，羊正炎，方銑華.浸潤(rùn)宮體的Ⅰb～Ⅱa期宮頸癌臨床病理特點(diǎn)與預(yù)后的探討［J］.中國(guó)癌癥雜志，2012，03（10）：206－209

［3］ 劉蘭芳，孫海燕.831例35歲以下婦女宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)和預(yù)后［J］.中國(guó)癌癥雜志，2010，04（7）：298－301

［4］ 趙麗琴.年輕宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，06（3）：94－95＋97

［5］ 彭志霞，蘇大偉，羅璐.芻議老年宮頸癌與中青年宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)對(duì)比［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，13（11）：71－72