頭孢地秦鈉粉針劑治療呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染的臨床研究

朱玉楊

（河南省淅川縣衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院 河南 淅川 474450）

結(jié)合臨床研究資料來看，頭孢地泰納屬于第三代頭孢菌素類抗生素，其特點為：對G＋菌有顯著的作用［1］，對β－內(nèi)酰胺酶也比較穩(wěn)定，是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)展的產(chǎn)物，具有很強的臨床使用價值，基于此，我院將以此為研究對象，深入探討其在呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染中的臨床效果，研究取得一定收獲，現(xiàn)將研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年5月～2013年11月期間收治的140例患者為研究對象，其中呼吸感染和泌尿感染各70例，患者年齡19～62歲，平均年齡（50.5±4.5）歲，本組所有患者感染癥狀明顯，且無法聯(lián)合應(yīng)用其他中、西抗菌藥物。

1.2 驗證藥物：對照組頭孢地泰納粉針劑（高德，山東魯原有限公司產(chǎn)）；觀察組：行頭孢地泰納粉針劑（康麗能，珠海利康醫(yī)藥醫(yī)藥公司產(chǎn)）。

1.3 給藥方法：所有患者均行靜脈滴注，2g／次，2 次／d，5～15d／療程。

1.4 指標觀察：觀察兩組患者治療前、治療后1天、4天和7天的各項指標；具體指標主要包括：評估感染患者的感染癥狀和指征（呼吸系統(tǒng)感染的指征主要有叩診情況、干／濕性啰音、發(fā)紺、胸痛、患者的痰性狀、患者的痰顏色、患者是否存在咯痰情況、咳嗽和發(fā)熱［2］；泌尿系統(tǒng)感染的指征主要有腎區(qū)叩痛、腰痛、排尿困難、尿痛、尿急、尿頻、發(fā)熱。）

1.5 安全性檢查：詳細監(jiān)察患者各項指標是否存在有異常改變的情況，如果有，則必須詳細的記錄具體的應(yīng)對措施、實際發(fā)生時間、患者的臨床表現(xiàn)、持續(xù)事情及轉(zhuǎn)歸，直到患者異常改變的情況完全恢復(fù)正常實驗室檢查才能告一段落，然后進行客觀的分析和評價，并以此為基礎(chǔ)計算出不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用(±s)表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療效果：經(jīng)過對本組患者治療資料等整合：觀察組（n＝70）的治療有效率為97.14%（68／70），痊愈率為87.14%（61／70），對照組（n＝70）的治療有效率為94.29%（66／70），痊愈率為88.57%（62／70），兩組患者在治療有效率和痊愈率比較，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組呼吸系統(tǒng)患者與泌尿系統(tǒng)患者治療有效率和治愈率比較，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），

2.2 細菌學(xué)治療效果：兩組患者在接受系統(tǒng)的治療后7天，觀察組的細菌轉(zhuǎn)陰率92.86%（65／70），對照組的細菌轉(zhuǎn)陰率為97.14%（68／70），兩組患者的細菌消除率為100.00%和95.71%；細菌轉(zhuǎn)陰率和細菌消除率組間比較，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組（n＝70）共發(fā)生不良反應(yīng)7例（10.00%），其中與藥物有關(guān)聯(lián)的共5例（7.14%）；臨床表現(xiàn)為腹瀉1例、血白細胞總數(shù)下降3例，ALT 升高3例。對照組（n＝70共發(fā)生不良反應(yīng)9例（12.86%），其中與藥物有關(guān)聯(lián)的共4例（5.71%），臨床表現(xiàn)為皮疹1例，血白細胞總數(shù)下降4例，ALT 和AST 升高4例；不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討論

結(jié)合臨床研究資料來看頭孢地泰納機構(gòu)上在C7位存在一個含氨氨基噻肟唑結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈，這種情況下就使得其不但具有對G＋菌的抗菌活性，而且對G－菌也有很強的效果，結(jié)合研究來看，在將頭孢地泰納注射在患者體內(nèi)后，它會以很強的濃度嘗長時間的保留，其優(yōu)勢也在于每天的劑量能夠分為2 次或者1 次注射卻能夠達到治療不同細菌性感染的目的［3］。

根據(jù)已有的文獻記載，使用頭孢地泰納治療上呼吸道感染（急慢性支氣管炎、肺炎及支氣管擴張）和下呼吸道感染的治愈率均在90.00%以上，細菌消除率也都接近100.00%；而在泌尿系統(tǒng)感染的治療中，治療總有效率接近80.00%，細菌消除率在85.00%～90.00%之間，與我院本次研究數(shù)據(jù)接近（P＜0.05），因此，結(jié)合研究與臨床資料，我們得出結(jié)論，在呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)感染的治療中采用頭孢地泰納進行治療，具有一定的臨床價值，方法值得借鑒。

［1］ 金小亞，陳永平，朱碧紅，張慧芳.頭孢地秦鈉粉針劑治療呼吸、泌尿系統(tǒng)感染的雙盲隨機對照研究［J］.中國藥業(yè)，2013，5（11）：167－168

［2］ 金小亞，葉民，朱碧紅，張慧芳，陳永平.頭孢地嗪鈉粉針劑治療細菌性感染的雙盲隨機對照研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，24：3236－3237＋3239

［3］ 楊帆，吳菊芳，張嬰元，等加替沙星與左氧氟沙星序貫治療細菌性感染的多中心單盲隨機對照研究［J］中國抗感染化療雜志.2013，3（3）：129－133