中藥和中藥現(xiàn)代化的新內(nèi)涵及其意義

岳 敏

（河北省秦皇島市撫寧縣中醫(yī)院 河北 秦皇島 066300）

1 中藥的新概念及其意義

1.1 一些權(quán)威著作定義的中藥概念與范疇：中藥的定義已有十余個，但目前尚無一個完整的公認(rèn)的概念。傳統(tǒng)的中藥概念，或囿于封閉，或拘于保守，或過于寬泛。一些權(quán)威著作的定義如下。

《現(xiàn)代漢語詞典》：中藥是中醫(yī)所用的藥物，其中以植物為最多，也包括動物和礦物。似可涵蓋傳統(tǒng)中藥的中藥材、中藥飲片、中成藥、民間草藥、民族藥、現(xiàn)代中藥、洋中藥、植物藥、甚至普通的西藥（為中醫(yī)所用）也可納入其中。

《中藥學(xué)》：中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、診斷和治療疾病及康復(fù)保健等方面的物質(zhì)?？砂▊鹘y(tǒng)中藥、民間草藥、民族藥、現(xiàn)代中藥、洋中藥、保健食品、保健用品，甚至西藥中用等。無確切中醫(yī)依據(jù)的民族藥、民間草藥、引自國外傳統(tǒng)藥物、植物藥、洋生藥，難以包含于其中。

《中藥學(xué)》：中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱。似可總攬傳統(tǒng)中藥、民間草藥、民族藥，但現(xiàn)代中藥、保健食品、保健用品、洋中藥、植物藥似難以納入。

1.2 筆者定義的中藥概念與范疇：當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，作為一門傳統(tǒng)學(xué)科，中醫(yī)藥學(xué)理應(yīng)充分吸收和借鑒包括生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代科技成果，中醫(yī)藥學(xué)的理論、方法和概念不能拘泥于傳統(tǒng)，應(yīng)與時俱進(jìn)，內(nèi)要符合中國國情，外能接軌國際慣例。筆者認(rèn)為，在新形勢下，中藥的概念和內(nèi)涵應(yīng)具有開放性、兼容性，并與時俱進(jìn)。

筆者認(rèn)為，廣義的中藥（ChineSe Herbal DrugS）是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于疾病預(yù)防、治療、診斷和康復(fù)的天然藥物及其制品的總稱。廣義的中醫(yī)理論應(yīng)既包括高度抽象的基本理論，也包括豐富而具體的臨床經(jīng)驗，同時浩如煙海的現(xiàn)代相關(guān)研究資料也應(yīng)涵蓋于其中。

據(jù)上，傳統(tǒng)的中藥材、中藥飲片、中成藥、草藥及其制品，民族藥及其制品，中草藥提取物，進(jìn)口中藥和植物藥及其制品，中藥和天然藥物有效部位及其制品、有效成分結(jié)構(gòu)修飾物及其制品、以天然活性成分為先導(dǎo)化合物的合成和半合成藥物等均可涵蓋于廣義的中藥范疇之中。

2 關(guān)于中藥現(xiàn)代化的概念與內(nèi)涵

2.1 中藥現(xiàn)代化的基本概念：目前中藥現(xiàn)代化的定義不多，有稱中藥科學(xué)化的，也有稱中藥現(xiàn)代科學(xué)化的。目前比較權(quán)威的定義當(dāng)屬國家科技部和國家中醫(yī)藥管理局等在聯(lián)合制定的《中藥科技現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略》中的定義：即中藥現(xiàn)代化就是將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，以適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展需求的過程。但是中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢究竟是什么？中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢能否與現(xiàn)代科技結(jié)合？如何結(jié)合？這是很難明確回答的問題。

筆者認(rèn)為，中藥現(xiàn)代化就是以中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗為基礎(chǔ)，借鑒國際通行的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究、開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理中藥。同樣，這里的中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗是指廣義的中醫(yī)理論，中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗在中藥現(xiàn)代化的地位和作用既包括嚴(yán)格意義上的理論指導(dǎo)，也包括基于中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗的各種啟示、提示、借鑒和參考。相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范包括GAP，GEP，GLP，GCP，GMP.GUP，GSP，貫穿于中藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理的各個環(huán)節(jié)。中藥現(xiàn)代化既包括行為、過程，也包括結(jié)果。

2.2 中藥現(xiàn)代化的基本模式。目前中藥現(xiàn)代化模式主要有3種：一是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的現(xiàn)代中藥模式；二是在西醫(yī)理論指導(dǎo)下的化學(xué)藥模式（包括中草藥有效成分的結(jié)構(gòu)修飾）；三是在西醫(yī)理論指導(dǎo)下的植物藥（洋中藥）模式。在中醫(yī)藥界，普遍認(rèn)為只有在中醫(yī)理論指導(dǎo)下并具備有傳統(tǒng)中醫(yī)藥內(nèi)涵的現(xiàn)代中藥模式才是真正的中藥現(xiàn)代化模式，化學(xué)藥模式和植物藥模式都不是中藥現(xiàn)代化。人們不禁要問，中藥現(xiàn)代化的內(nèi)涵和核心是什么？是醫(yī)學(xué)理論體系還是物質(zhì)基礎(chǔ)？是科技含量還是臨床療效？筆者認(rèn)為也許都應(yīng)包括，但首先應(yīng)是臨床療效。因此，中藥現(xiàn)代化的模式并不十分重要，臨床療效是檢驗中藥現(xiàn)代化成功與否的最好標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 中藥現(xiàn)代化的主要目標(biāo)。中藥現(xiàn)代化的主要目標(biāo)就是：中藥現(xiàn)代化（科學(xué)內(nèi)涵建設(shè)）和現(xiàn)代化中藥（醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)開發(fā)）。也就是要滿足人民不斷增長和變化的醫(yī)療保健需求，全面提升我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。不少人士認(rèn)為，中藥現(xiàn)代化的目標(biāo)就是國際化。筆者認(rèn)為中藥產(chǎn)品走出國門，走向世界，進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場，這是一個長遠(yuǎn)的目標(biāo)，若作為近期目標(biāo)，尚不現(xiàn)實。中國國內(nèi)的醫(yī)藥市場如此巨大，面對人世的挑戰(zhàn)，中藥產(chǎn)品無論在短期還是在長期，能牢牢把握國內(nèi)醫(yī)藥市場并輻射到海外華人市場，這就是了不起的勝利和成功。

中藥現(xiàn)代化國際化的現(xiàn)實目標(biāo)應(yīng)定位在：能與“洋中藥”抗衡，敢與國產(chǎn)化學(xué)合成藥媲美，能與生物制劑比肩；鞏固和擴(kuò)大中藥作為食品補(bǔ)充劑或保健品在海外非主流醫(yī)藥市場的占有率，同時逐步聞摸一條出擊國際主流醫(yī)藥市場的通道。

3 結(jié)語

當(dāng)今，中醫(yī)藥現(xiàn)代化得到了社會各界的關(guān)注和重視。特別是國家政府領(lǐng)導(dǎo)人和著名中醫(yī)藥學(xué)家對中青年中醫(yī)藥學(xué)者的殷切期望和大力支持，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供了寬松活躍的社會、學(xué)術(shù)和政策環(huán)境。

在此，筆者建議，國家有關(guān)主管部門應(yīng)從科研學(xué)術(shù)的角度與國家民族利益的高度，并結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀與現(xiàn)時的實際，進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新和豐富中醫(yī)理論、中藥和中藥現(xiàn)代化等一些系關(guān)全局的重要而敏感的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)概念及內(nèi)涵，這樣不僅將有助于拓展中醫(yī)藥研究與應(yīng)用的空間，而且不至于使中醫(yī)藥研究及其相關(guān)或延伸成果特別是一些高尖精的產(chǎn)品和成果旁落他門，這樣將使我們的中醫(yī)藥研究與應(yīng)用、中藥現(xiàn)代化與國際化的路子越走越寬廣，越走越亮堂，真正實現(xiàn)中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展和跨越式發(fā)展。