股骨頸骨折患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

陳艷桃 劉潔杏

（廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科 廣東 廣州 510120）

股骨頸骨折這一疾病的老年患者較多，而且目前該疾病的發(fā)病率逐漸增高，患者的癥狀為髖部疼痛，不敢走路和站立，主要體征有腫脹、畸形、疼痛以及功能障礙［1］?；颊咴谥委熯^(guò)程中一般選擇手術(shù)的方法，但因?yàn)榛颊叩哪挲g較大，治療中需要承受劇烈疼痛，臥床時(shí)間長(zhǎng)，患者又有較多的基礎(chǔ)疾病，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此需要對(duì)患者采取更好的護(hù)理，有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，并進(jìn)行關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的相應(yīng)措施，促使生活質(zhì)量得到提高。選取2013年2月－2014年6月收治的67例股骨頸骨折患者進(jìn)行護(hù)理，采取不同護(hù)理模式，觀察效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月－2014年6月收治的67例股骨頸骨折患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者41例，年齡范圍：57－87 歲，平均年齡為：（74.35±6.21）歲，男性28例，女性13例，骨折分型：11例患者為基底型，20例患者為頭下型，10例患者為經(jīng)頸型。對(duì)照組患者26例，年齡范圍：56－88歲，平均年齡為：（73.64±6.12）歲，男性16例，女性10例，骨折分型：6例患者為基底型，13例患者為頭下型，7例患者為經(jīng)頸型。兩組患者的基本資料沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理：患者患病后突然間不能自由活動(dòng)，而且疼痛較為劇烈，會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁的情況，影響治療和身體情況［2］。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員建立充分的信任。同時(shí)為患者營(yíng)造整潔、輕松的醫(yī)療環(huán)境，播放舒緩音樂(lè)，保持良好心態(tài)。

1.2.2 一般護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，并檢測(cè)血壓、血氧和心電，給予詳細(xì)記錄。同時(shí)觀察患者的滲血和傷口敷料情況，使引流管保持通暢，避免引流管的堵塞和折疊，并對(duì)引流液的性質(zhì)和流量進(jìn)行觀察，如果引流量較大，而且呈血性，則觀察患者是否有切口內(nèi)的大量出血，并觀察患者的心率和血壓變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理：術(shù)后患肢保持外展中立位，對(duì)術(shù)側(cè)在膝關(guān)節(jié)下方使用軟枕，髖關(guān)節(jié)保持微屈，將T 形枕放置在兩腿間，同時(shí)告知患者正確的體位，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行翻身，將患側(cè)的髖關(guān)節(jié)伸直，保持中立位，并向健側(cè)進(jìn)行翻身［3］。手術(shù)后可在床上活動(dòng)踝趾關(guān)節(jié)，股四頭肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，手術(shù)一周后，則針對(duì)恢復(fù)情況，采取適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

1.2.4 疾病知識(shí)講解：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者講解關(guān)于此種疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)理、早期預(yù)防、康復(fù)后預(yù)防知識(shí)等，通過(guò)向患者講述疾病知識(shí)，能夠讓患者認(rèn)識(shí)到此種疾病的危害，并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，以降低此種疾病的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組41例患者，30例護(hù)理滿意，所占比例為73.2%，9例護(hù)理一般，所占比例為22.0%，2例護(hù)理不滿意，所占比例為4.9%，護(hù)理滿意度為95.12%。對(duì)照組26例患者，11例護(hù)理滿意，所占比例為42.3%，9例護(hù)理一般，所占比例為34.6%，6例護(hù)理不滿意，所占比例為23.1%，護(hù)理滿意度為76.92%。兩組患者的護(hù)理滿意度差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折患者在手術(shù)治療的同時(shí)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者護(hù)理的滿意度，首先進(jìn)行心理護(hù)理，保持良好的情緒，在手術(shù)后觀察患者的身體情況，及時(shí)處理異常情況。并隨著患者身體的恢復(fù)采取相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，有利于身體恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.12%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.92%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，股骨頸骨折患者在治療過(guò)程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少并發(fā)癥，并促進(jìn)身體護(hù)理，值得推薦。

［1］ 付子貴，劉岳南，范昊，文華林，鮮鋒.三枚空心釘內(nèi)固定治療老年股骨頸骨折52例［J］.西部醫(yī)學(xué).2013，27（15）：105－106

［2］ 陳鳳珍，林玉鶯，陳碧英.老年人股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2013，22（17）：156－157

［3］ 楊學(xué)萍，仇春梅，張麗華，姜翠娟.老年股骨頸骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南.2012，34（18）：142－143