“固澀法”在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

田繼征

（通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 通渭743300）

“固澀法”是通過收斂固澀，以消除滑脫之病證的一種治法，又稱澀法。

1 固表斂汗法

適用于表虛不固的多汗證，無論自汗、盜汗，皆可固表斂汗。筆者在多年臨床經(jīng)驗中利用固表斂汗法治療家畜多汗癥，效果顯著?，F(xiàn)舉例供讀者參考。

病例1：2012年12月6日，平襄鎮(zhèn)瓦石村王某家驢。主訴：自家驢稍動即出汗，疲乏無力。邀診：診見該驢消瘦，稍驅(qū)趕即出汗，體倦乏力，胎薄白，脈細(xì)熱，畜主稱該驢易于感冒。證候分析：肺氣夸虛，肌表疏松，表衛(wèi)不固而汗出誤風(fēng)，且易于感冒。動則耗氣，氣不攝汗，故汗出益甚。脈細(xì)熱，苔薄白為氣虛之象。治法：益氣固表。方藥：玉屏風(fēng)散加味。方中黃芪益氣固表治汗；白術(shù)健脾出濕，助黃芪益氣固表，而助黃芪固表之力。汗出多者，可加浮小麥、牡蠣固表斂汗。氣虛甚者加黨參、黃精益氣固攝，兼有陰虛，而且舌紅、脈細(xì)數(shù)者加麥冬，五味子養(yǎng)陰斂汗。

病例2：2011年5月2日，通渭縣平襄鎮(zhèn)安堡村安某家騾子，以經(jīng)常性的半身出汗邀診。診見此騾勞累后左半身有汗，而右半身則無，時有寒戰(zhàn)，精神疲憊，怕人接觸。脈緩，苔薄白。診為營衛(wèi)不和。證候分析：本證多見于體弱，陰陽失調(diào)，表虛或微受風(fēng)邪的患畜。因營衛(wèi)失和，腠理不密，故致汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時寒時熱。脈緩、苔薄白為營衛(wèi)不和之象。治法：調(diào)和營衛(wèi)。方藥：桂枝湯加味。方中以桂枝溫經(jīng)解肌，白芍和營斂陰，二藥合用，一散一收，調(diào)和營衛(wèi)；配以以生姜、大棗、甘草助其調(diào)和營衛(wèi)之功。汗出多者，酌加龍骨、牡蠣固澀斂汗。兼氣虛者加黃芪益氣固表。兼陽虛者，加附子溫陽斂汗。上例中因半身出汗，可配合甘冬大棗湯之甘潤緩急，加以治療。

2 澀腸止瀉法

適用于脾陽虛弱或脾腎陽衰，以致久瀉不止，大便滑脫不禁的病證。

病例：2010年3月2日，安岔村安某家的牛以久瀉不止邀診。證見大便時湯時瀉，水谷不化，稍加精料，則大便次數(shù)增多。脘腹 脹滿，肢倦乏力。舌淡苔白，脈細(xì)弱。證候分析：脾胃虛弱，運化無權(quán)，水谷不化，清濁不分，故大便溏泄。脾陽不振。運化失常，則飲食減少，脘腹脹悶不適。久瀉不止，脾胃虛弱，氣血來源不足，故肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱，乃脾胃虛弱之象。治法：健脾益胃。方藥：參苓白術(shù)散為主方。本方用四君子湯以補氣健脾為主，加入和胃理氣滲濕之品，標(biāo)本兼顧。若脾陽虛弱，陰寒內(nèi)盛，腹中冷痛，宜用附子理中湯加吳萸，肉桂以溫中散寒。若久瀉不止，中氣下陷，而致脫肛者，可用補中益氣湯。益氣升清，健脾止瀉。

3 結(jié)語

本法為正氣內(nèi)虛，滑脫不禁的病證而設(shè)，凡熱病汗出，痢疾初起，傷食泄瀉，火動遺精等，均不宜應(yīng)用。本法非治本之法，故還應(yīng)審證求因，如陽虛自汗，應(yīng)收斂與補氣同用；陰虛盜汗，應(yīng)收斂與滋陰同施。